Estimación de la prevalencia de infección tuberculosa latente en pacientes con psoriasis en placas moderada a grave en España. Estudio Latent / Estimation of the prevalence of latent tuberculosis infection in patients with moderate to severe plaque psoriasis in Spain: The Latent study

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Los agentes biológicos anti-TNF usados para el tratamiento de la psoriasis moderada y grave pueden incrementar el riesgo de desarrollar tuberculosis activa en pacientes con infección tuberculosa latente. El objetivo principal de este estudio fue estimar la prevalencia de infección tuberculosa latente en pacientes con psoriasis en placas moderada y grave en consultas de dermatología en España. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio epidemiológico, no intervencionista, de corte transversal y ámbito nacional, realizado en España en 2011-2012. Se incluyeron pacientes con psoriasis en placas moderada y grave, a los que se les había realizado en los 2 años previos a su inclusión en el estudio al menos una prueba de tuberculina y/o una prueba de liberación de IFN-γ mediante la técnica de ELISA QuantiFERON®-TB gold In Tube. RESULTADOS: Se incluyeron 440 pacientes evaluables. Se había realizado una prueba de tuberculina al 97,7% de los pacientes, resultando positiva en el 23%. En 238 pacientes con una primera prueba negativa se realizó un booster, que fue positivo en el 5%. Se realizó la determinación del QuantiFERON®-TB al 16,8% de los pacientes, resultando positivo en el 20,5%; en 2 de estos pacientes la prueba de la tuberculina había sido negativa. En el total de la muestra, la prevalencia de infección tuberculosa latente fue del 26,6%. El grado de concordancia entre la prueba de tuberculina y el QuantiFERON®-TB fue medio (índice kappa = 0,516; p < 0,001). CONCLUSIONES: La prevalencia de infección tuberculosa latente estimada en este estudio fue similar a la comunicada previamente en España

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Anti-tumor necrosis factor therapy for moderate to severe psoriasis can increase the risk of active tuberculosis in patients who have latent tuberculosis infection (LTBI). The main objective of this study was to estimate the prevalence of LTBI in patients with moderate to severe plaque psoriasis being treated in dermatology clinics in Spain. MATERIAL AND METHOD: Non-interventional, cross-sectional, national epidemiological study conducted in Spain in 2011-2012. Patients with moderate to severe plaque psoriasis were included if they had undergone at least one tuberculin skin test (TST) and/or been evaluated with an interferon-γ release assay (IGRA) based on enzyme-linked immunosorbent assay (QuantiFERON® TB Gold In-Tube) in the 2 years preceding the study. RESULTS: Data for 440 patients were valid for analysis. In total, 97.7% of the patients had undergone a TST, with a positive result in 23%. Of the 238 patients in whom the initial result was negative, 5% converted to positive on re-testing for a booster effect. IGRA results were available for 16.8%, 20.5% of them positive. Two of the patients with positive IGRA results had a negative TST. The prevalence of LTBI in the whole sample was 26.6%. The degree of concordance between the TST and the IGRA was moderate (Kappa=0.516; P<.001). CONCLUSIONS: The prevalence of LTBI in this study was similar to previous estimates for Spain

Síntomas del tracto urinario inferior y función eréctil en pacientes con sospecha de cáncer de próstata / Urinary tract symptoms and erectile function in patients at risk of prostate cancer

Introducción y objetivo: Estimamos que en España se llevan a acabo alrededor de 63.000 biopsias de próstata. No hay datos al respecto del estado funcional de los pacientes que acuden a realizarse dicha prueba, ni de si el resultado de la biopsia responde a un patrón funcional concreto. Planteamos un estudio que resuelva el anterior planteamiento. Material y método: Se incluyeron 1.128 biopsias. Los pacientes cumplimentaban, antes de la biopsia, los cuestionarios: IPSS, IIEF-5 y ICIQ-SF. Se recopilaron de forma prospectiva las variables clínicas, patológicas y los resultados de los cuestionarios. Se procedió a un análisis descriptivo de la muestra a estudio, incluyendo el resultado de los cuestionarios. Se comparó el resultado medio de los cuestionarios en función de la presencia de cáncer en la biopsia. Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) y de disfunción eréctil se categorizaron en grados de severidad, y se calculó la distribución de los mismos en función del resultado de la biopsia y, cuando la biopsia era positiva, del grupo de riesgo clínico. Resultados: La edad media de los pacientes era de 65 años. La tasa de biopsias positivas fue del 32,71%. El 52,2% refirió padecer síntomas del tracto urinario inferior (STUI) moderados y el 13,4% severos. En cuanto a la influencia de los STUI en la CV de los pacientes solo un 12,6% refería que su vida no estaba influenciada por los STUI. El 50,76% padecía algún grado de disfunción eréctil. Según los resultados del ICIQ-SF un 24% de la muestra refería padecer algún tipo de incontinencia urinaria, si bien es cierto que la mayor parte de ellos lo etiquetaba como escapes de escasa cuantía. Los pacientes con cáncer de próstata tenían un IPSS y un IIEF-5 medio menor. No se encontraron diferencias de la tasa diagnóstica de cáncer en función de la seriedad de los síntomas del tracto urinario. Conclusiones: Los pacientes a quienes indicamos una biopsia de próstata padecen con una alta probabilidad STUI, aproximadamente un 50% tiene cierto grado de disfunción eréctil y un 24% problemas de escapes urinarios

Introduction and objective: We estimate that more tan 63000 prostate biopsies are performed in our country each year. There are no functional status data of those patients and if there is a relationship between biopsy result and functional status. In order to solve that question we have performed this study. Material and method: 1,128 prostate biopsies were included. Patients fill in the IPSS, IIEF-5 and ICIQ-SF questionnaires before the prostate biopsy was performed. A prospective data collection of clinical, pathological and questionnaires results was done. A descriptive analysis was carried out. IPSS and IIEF-5 results were categorized. Results were compared depending on the biopsy result. In the subgroup of patients with prostate cancer, questionnaires results were stratify according to the clinical risk group. Results: The mean age of the sample was 65. Prostate cancer detection rate was 32,71%, 52,2% of the sample had mild lower urinary tract symptoms (LUTS) and 13,4% had severe LUTS at the time of the biopsy. Regarding the impact of LUTS on quality of life (QOL), only 12,6% showed a perfect QOL. More than 50 percent of patients suffered from some degree of erectile dysfunction at the time of the biopsy. According to ICIQ-SF, 24% of the sample experienced some kind of urinary incontinence, although it is true that most of them classified it as small amount. Patients with a positive biopsy had a lower IPSS and IIEF-5 average score. There were no differences in the prostate cancer detection rate stratified by the severity of LUTS. Conclusions: Patients undergoing prostate biopsy have, with a high probability, LUTS. Approximately 50% suffer from some degree of erectile dysfunction and 24% had some kind of urinary leakage

Nefrometrías: reproducibilidad interobservador y predicción de factores perioperatorios / Nephrometry scores: Interobserver reproducibility and perioperative factors prediction

Objetivos: Validar la relación de las nefrometrías en una serie de pacientes a los que se les realizan nefrectomías parciales con parámetros perioperatorios. Demostrar la reproducibilidad urólogo-radiólogo en cuanto a los resultados de las nefrometrías. Material y métodos: Revisión retrospectiva de los pacientes intervenidos mediante nefrectomía parcial abierta y laparoscópica entre 2005 y junio de 2012 registrados en una base de datos de cumplimentación prospectiva. A un total de 86 pacientes se les calculan las nefrometrías RENAL, PADUA y C-index por parte de un urólogo y una radióloga. Procedimos a un estudio comparativo de los resultados mediante índices de correlación de Spearman y Pearson. Resultados: La distribución según la complejidad de los tumores al calcular RENAL fue: 42 (49%) baja, 35 (41%) moderada y 9 (11%) alta. Según PADUA: 35 (41%) de baja complejidad, 32 (37%) intermedia y 19 (22%) alta. No se encontró correlación estadísticamente significativa en cuanto a la aparición de complicaciones operatorias y el resultado anatomopatológico en el caso de RENAL y PADUA, encontrando correlación en el caso de PADUA en relación con el tiempo de isquemia caliente. Se encontró en todas una correlación positiva según el índice de Spearman en la valoración por el urólogo y la radióloga. Conclusiones: El cálculo de las nefrometrías previo a la cirugía de los tumores renales puede ayudar en la planificación quirúrgica, pero surgen dudas sobre la utilidad para la previsión de parámetros quirúrgicos y anatomopatológicos. La correlación entre urólogo y radiólogo parece suficente

Objectives: To validate the relation of the nephrometry scores in a series of patients who underwent partial nephrectomy with perioperative parameters and the urologist-radiologist reproducibility. Materials and methods: A retrospective study of open and laparoscopic partial nephrectomy patients performed between 2005 and 2012 registered in prospective filled out database. An urologist and a radiologist calculated the RENAL, PADUA and C-index for 86 patients. We carried out a comparative study of the results using the Spearman and Pearson correlation indexes. Results: Distribution according to the complexity of the tumors with the RENAL calculation was: 42 (49%) low, 35 (41%) moderated and 9 (11%) high complexity. According to PADUA: 35 (41%) low complexity, 32 (37%) intermediate and 19 (22%) high. No statistically significant correlation was found for the appearance of operative complications and the pathology results in case of RENAL and PADUA. A correlation was found in the case of PADUA in relation to the warm ischemia time. Positive correlation according to Spearman's index was found in RENAL, PADUA and C-index between urologist and radiologist evaluations. Conclusions: Nephrometry scores can be a useful tool to plan the surgical technique or approach. However, it is not clear if they are really predictors of surgical or pathologic parameters. The correlation between the urologist and radiologist seems to be sufficient to recommend their use by both specialties

Intranets: las tecnologías de información y comunicación en función de la organización / Intranets: information and communication technologies in function of an organization

La intranet es una de las tecnologías más poderosas que pueden utilizarse en una organización, si se aplica de forma adecuada. Su diseño e implementación, en función de los objetivos organizacionales, provee a la institución de una herramienta fundamental para la gestión de la información que tributa a la gestión del conocimiento, y para la comunicación interna, que permite mejorar y agilizar la dinámica organizacional. Sin embargo, esto sólo es posible cuando los empleados participan activamente en su mantenimiento y actualización. Se realiza un acercamiento a esta tecnología, a partir de su definición conceptual y su caracterización en el contexto de las organizaciones. Se analiza su visión como herramienta para la gestión de la información y como medio de comunicación

The intranet is one of the most powerful technologies than can be used in an organization, if it is adequately applied. Its design and implementation, oriented towards organizational objectives, provide the institution with a fundamental tool for the management of the information that contributes to knowledge management, and for the internal communication that permits to improve and to speed up organizational dynamics. Nevertheless, this is only possible when the employees participate actively in its maintenance and updating. An approach to this technology is carried out, starting from its conceptual definition and characterization in the context of the organizations. It is analyzed as a tool for the information management and as a communication medium