Percepción docente respecto a la implementación de la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo. Escuela de Obstetricia, Universidad de Chile / Teaching perception regarding the implementation of the Law on Voluntary Interruption of Pregnancy. Midwifery School, Universidad de Chile

Objetivo: Explorar la percepción de los/las docentes de la Escuela de Obstetricia de la Universidad de Chile respecto a la implementación de la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo (21.030) durante el año 2019.Método: Estudio descriptivo cualitativo con enfoque fenomenológico hermenéutico. Se realizaron 14 entrevistas semiestructuradas a docentes de la Escuela de Obstetricia y Puericultura de la Universidad de Chile. Los datos fueron procesados mediante un análisis narrativo para obtener 4 dimensiones principales y 11 categorías. Se utilizó el programa NVivo® como apoyo al análisis de datos. Resultados: Los resultados se agruparon en 4 dimensiones: contextualización de la ley, opinión de la ley, objeción de conciencia y capacitación profesional. Los/las docentes entrevistados destacan la importancia de esta ley en cuanto a derechos sexuales y reproductivos, consideran que las principales falencias se encuentran en su implementación y que están relacionadas con la objeción de conciencia institucional o de ideario. Perciben que, en cuanto a su capacidad como profesionales, existen carencias para enfrentarse a dicha situación y manifiestan gran interés por una constante formación y capacitación en este tema. (AU)

Objective: To explore the perception of midwifery academics at the Midwifery School from the Faculty of Medicine in Universidad de Chile in relation to the implementation of Law on Voluntary Termination of Pregnancy (21.030) during the year 2019.Methodology: Qualitative descriptive study with hermeneutical pheno­menological approach. 14 semi-structured interviews to academics from midwifery school in Universidad de Chile were conducted. The data was processed through a narrative analysis in order to obtain 4 main dimensions and 11 categories. The NVivo® software was used as a support for the data analysis.Results: The results were grouped into four main dimensions: law contextualization, opinion on the law, conscientious objection and professional training. The interviewees highlight the importance of this law regarding sexual and reproductive rights and consider its main flaws are found on its implementation, primarily related to ideological or institutional conscientious objection. The academics state, about their capabilities as professionals, that there exists a deficiency to face such situation and express great interest in a constant training on the subject. (AU)

Womens access to health care: Gaps that the future health care reform in Chile must solve. / Acceso de la mujer a la atención de salud: brechas que la futura reforma de salud en Chile debe resolver.

INTRODUCTION: In the Chilean health system, difficulties complicate womens access to health care and aggravate the complexity of health-illness processes in their interaction as users or caregivers. OBJECTIVE: In the national and international literature, we aimed to identify gaps in womens access to health care derived from gender disparities and the exercise of gender roles in a prioritized set of health problems. These problems exacerbate gender gaps and should be considered in health reform. METHODS: We made a literature review through algorithms, snowball sampling, and reference lists from November 2020 to March 2021. The population included were women of all ages, including women users of the health system and women caregivers of specific pathologies. The search was conducted in parallel by four investigators divided into two groups. It was cross-validated to ensure inter-investigator reliability by standardizing evidence eligibility criteria. The analysis showed women users' and caregivers' dimensions for a set of pathologies prioritized by the extent of the disease burden. The pathologies analyzed included stroke, obesity, depression, musculoskeletal pain, and breast cancer. RESULTS: Among women users of the health system, problems of access, rates of use, experience, and outcome for the whole group of prioritized pathologies were observed. In the women caregiver dimension, we found that women are the primary health care providers. There is a knowledge gap concerning obesity and musculoskeletal conditions. However, both were reported as health consequences of womens caregiving roles.

INTRODUCCIÓN: En el sistema de salud chileno persisten dificultades que complejizan el acceso de mujeres de forma efectiva a las atenciones de salud, o bien, derivan en que experimenten procesos de salud-enfermedad más complejos en su interacción como usuarias o cuidadoras. OBJETIVO: Identificamos en la literatura nacional e internacional, brechas de acceso a la atención de salud en la mujer derivadas de disparidades de género y/o ejercicio del rol de género, en un conjunto priorizado de problemas de salud. Estos problemas contribuyen a la problematización de las brechas de género a ser consideradas en la reforma de salud. MÉTODOS: Hicimos una revisión de la literatura a través de algoritmos, muestreo en bola de nieve y listas de referencias, desde noviembre de 2020 hasta marzo de 2021. La población de análisis fueron mujeres de todas las edades usuarias de prestaciones de salud y cuidadoras en las mismas patologías abordadas. La búsqueda fue desarrollada en paralelo por cuatro investigadores, en dos grupos. Fue validada de forma cruzada asegurando la confiabilidad interevaluadores, estandarizando criterios de elegibilidad de la evidencia. El análisis se muestra en dimensiones de mujer usuaria y cuidadora, para un conjunto de patologías priorizadas por magnitud y carga de enfermedad: accidente vascular cerebral, obesidad, depresión, dolor musculoesquelético y cáncer de mama. RESULTADOS: En la dimensión de mujer usuaria, para todo el grupo de patologías priorizadas se observan problemas de acceso, tasas de uso, experiencia y resultados. Desde la dimensión de mujer cuidadora, la mujer ejerce principalmente los cuidados de salud. Existe un vacío en la literatura en relación con la obesidad y afecciones musculoesqueléticas. Sin embargo, ambas se reportaron como consecuencias de salud en su rol de cuidadora. CONCLUSIONES: El problema en la base, en ambas dimensiones, queda explicado por brechas de género biológicas, sociales y culturales que permean el ámbito de cuidados sanitarios. Proponer una nueva reforma de salud que solo se funde en la proposición de acceso a más prestaciones, es insuficiente de acuerdo con el contexto biopsicosocial de la mujer.

Experiencias en la atención ginecológica de trabajadoras sexuales migrantes atendidas en UNACESS, Santiago de Chile, 2017 / Experiences on gynecological care of migrant sex workers, who received medical attention in UNACESS, Santiago de Chile, 2017

Objetivo: Explorar las experiencias respecto a la asistencia ginecológica de mujeres migrantes que ejercen el comercio sexual y que son atendidas en la Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) del Área Norte de Santiago de Chile, correspondiente al Hospital San José, perteneciente al sistema de salud público, durante el año 2017. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 12 mujeres migrantes, de entre 25 y 44 años, que ejercen el comercio sexual y que reciben atención ginecológica en un centro de atención sanitaria en Santiago de Chile. Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se llevó a cabo un análisis narrativo de contenido de los datos obtenidos. No se utilizó software para el análisis. Resultados: En el análisis de las entrevistas se desarrollan cuatro categorías: I) percepción del concepto de salud; II) factores culturales que intervienen en la atención ginecológica; III) experiencia en la atención ginecológica, y IV) elementos de la atención ginecológica. La experiencia de la atención ginecológica que tienen estas mujeres es calificada por ellas mismas como óptima, ya que logra satisfacer la mayoría de sus necesidades y expectativas. Las principales dificultades referidas son la escasez de tiempo y de horas en la agenda profesional disponible para la atención. Conclusiones: La calidad de la atención de esta población es considerada como satisfactoria, determinando una buena experiencia en salud sexual. Los problemas referidos por las usuarias son atribuibles a cuestiones administrativas que no guardan una relación directa con el control ginecológico

Objective: Exploring the experiences of gynecological care of women engaged in sex trade who got medical attention in UNACESS (Sexual Health Care and Control Unit) located in the northern area of San José Hospital during 2017. Methods: Qualitative exploratory study. The study included in-depth interviews with 12 sexually engaged migrant women between 25 and 44 years old who were receiving attention in the area of gynecological care of UNACESS. Method of opinion sampling of convenience, with semi-structured in-depth interviews, and a narrative content analysis of the data obtained. Without using analysis software. Results: The study focused in four elements to analyze the interviews: I) the perception of the concept of health; II) cultural factors influencing the gynecological attention; III) the experiences in gynecological attention; IV) elements of gynecological attention. The results showed that the migrant women's experiences in gynecological care are considered optimal, since most of their needs and expectations were met. The main difficulties found were the limited time available for their gynecological attentions and the insufficiency of attention schedules. Conclusions: The health care of the analyzed population was considered satisfactory, illustrated in their good experiences regarding sexual health. The problems reported by the users were manly attributed to administrative issues, that are not directly related to gynecological control