ABSTRACT
Introducción. La epilepsia en niños con parálisis cerebral (PCI) constituye un problema de salud pública, con una prevalencia de 750/1.000. Objetivo. Describir la relación entre la etiología de parálisis cerebral y la lesión cerebral de base en el control de epilepsia. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo que incluyó a 398 pacientes de ambos géneros menores de 18 años, con diagnóstico de PCI. Para el análisis comparativo se incluyeron dos aspectos principales: la etiología de la PCI y la lesión cerebral de base mediante estudio tomográfico. La etiología se subdividió en: encefalopatía hipoxicoisquémica (EHI), malformación cerebral (MC) y otras causas (O). Las lesiones cerebrales se clasificaron en: lesión cerebral difusa (LCD), lesión focal (LF), lesión de ganglios basales (LGB), disgenesia cerebral (DC), hidrocefalia (H) y normal (N). El impacto sobre las crisis epilépticas se determinó de acuerdo con la lesión cerebral de base y con su etiología. Resultados. Los hallazgos obtenidos con la evaluación clínica y el análisis estadístico permiten afirmar que el control de las crisis epilépticas, basándose en su etiología, en los diferentes subgrupos fue: EHI: 77,9%, MC: 72%, O: 86%, sin significación estadística (p = 0,28). En la lesión cerebral encontramos: LCD: 70,7%, LF: 82,4%, LGB: 87,5%, DC: 79,3%, H: 77,8%, N: 83,3%, con significación estadística en este subgrupo (p < 0,04). Conclusión. El tipo de lesión cerebral en niños con PCI tiene un valor pronóstico en el control de epilepsia independientemente de su etiología
Introduction. Epilepsy in children with cerebral palsy is a very important problem of public health, with a prevalence 750/1,000. Aim. To describe the relationship between cerebral palsy-etiologies and the cerebral injuries in the epilepsy control. Patients and methods. Retrospective study included 398 subjects, both genders, subjects under 18 years old with evidence of epilepsy related to infantile cerebral palsy (ICP). For comparison analysis purposes the entire population was studied on two principally aspects: ICP based on its etiology, and ICP based on cerebral injury background by means of computer tomography (CT). The etiology was subdivided into: hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), cerebral malformation (CM), and others causes (O). Cerebral lesions were classified into: diffuse cerebral injury (DCI), focal location injury (FLI), basal ganglia injury (BGI), cerebral dysgenesia (CD), hydrocephaly (H) and non-CT evidence (N). The impact of the epileptic seizures was determined according to the cerebral injury background and its etiology. Results. The findings after clinical surveillance and statistical analysis were able to affirm that seizures control with respect to etiology was: HIE: 77.9%, CM: 72%, O: 86% without statistical significance (p = 0.28). We found in the cerebral lesion: DCI: 70.7 %, FLI: 82.4%, BGI: 87.5%, CD: 79.3%, H: 77.8%, N: 83.3%, statistical significance was found in these subgroups (p < 0.04). Conclusion. Cerebral injury in children suffering from cerebral has a prognostic reliance value in the control of epilepsy, regardless its etiology
