Osteomielitis de pubis. Reporte de caso / Osteomyelitis pubis. Case report

La osteomielitis de pubis es una enfermedad infrecuente (<2% de todas las infecciones óseas) que rara vez se sospecha y su diagnóstico suele pasarse por alto, se la confunde fácilmente con pubalgias que no responden al tratamiento. Consideramos que la comunicación de este caso puede serle útil al traumatólogo para no olvidar este cuadro extremadamente infrecuente y disminuir el costo del diagnóstico y el tratamiento. Nivel de Evidencia: IV

Osteomyelitis Pubis is a rare condition that represents less than 2% of bone infections. It is not usually suspected and it can be misdiagnosed, as it can be mistaken for pubalgia that does not respond to treatment. This report may be useful to other traumatologists so as not to forget this extremely rare condition and reduce the cost of diagnosis and treatment. Level of Evidence: IV

Flegmasia cerúlea dolens posquirúrgica inmediata en el tratamiento de una fractura de pelvis: Reporte de un caso / Immediate phlegmasia cerulea dolens in the postoperative treatment of pelvic fracture. Case report

La flegmasia cerúlea dolens es una presentación poco habitual y grave de una trombosis venosa profunda producida por una obstrucción al flujo venoso de salida de la extremidad inferior, que conlleva un alto grado de morbilidad. Este cuadro no ha sido comunicado como complicación del tratamiento definitivo de una fractura de pelvis. Consideramos que una breve descripción del tema y la presentación de un caso pueden ser útiles para el cirujano ortopédico ante una situación similar. Nivel de Evidencia: IV

Phlegmasia cerulea dolens (PCD) is an unusual and serious presentation of deep venous thrombosis (DVT) caused by an obstruction to the venous outflow of the lower limb, which is associated with significant morbidity. To our knowledge, this complication has not yet been reported as a complication of the definitive treatment of a pelvic fracture. We believe that a brief description of the subject matter and the description of the case may be useful to Orthopedic surgeons in similar situations. Level of Evidence: IV

Técnicas mini-invasivas en escoliosis graves / Minimally invasive techniques in severe scoliosis

Las escoliosis graves plantean dificultades y complicaciones en su resolución, en particular cuando se presentan con bajo peso, comorbilidades, edad temprana y/o por causas neurológicas o congénitas. Las técnicas mini-invasivas con anclaje bipolar se ha propuesto en los últimos años como una alternativa de tratamiento. OBJETIVO: Presentar las características y resultados en estos pacientes operados en el Hospital El Cruce con técnica mini-invasiva de estabilización con anclaje bipolar. METODOLOGÍA: Se evaluaron pacientes operados por escoliosis con técnica bipolar modificada en el Hospital El Cruce. La misma consistió en abordaje cefálico y caudal de 2 a 3 vértebras, con instrumentación de las mismas y fijación a barras previamente deslizadas en forma intramuscular paravertebral uniendo los dos abordajes. RESULTADOS: Se evaluaron cuatro pacientes intervenidos con técnica bipolar. Edad 11,5 años, dos mujeres. Tres silla-dependientes (neuromusculares) y uno congénito. Peso 27,5 kg (19-40). Tres curvas sinistroconvexa. El Cobb pasó de 105º a 45º.Tiempo de cirugía 187 minutos. La fijación fue en todas tóracolumbar y en un caso incluyó la pelvis. La media de vértebras incluidas fue de 14.Una paciente presentó complicaciones mayores resueltas durante la internación. CONCLUSIONES:La técnica bipolar impresiona una alternativa válida en pacientes con escoliosis graves de bajo peso, temprana edad, comorbilidades y etiologías no idiopáticas.

Severe scoliosis raises difficulties and complications in its resolution, particularly when they present with low weight, comorbidities, early age and / or due to neurological or congenital causes. Minimally invasive techniques with bipolar anchoring have been proposed in recent years as an alternative treatment. OBJECTIVE: is to present the characteristics and results in patients that had surgery at El Cruce Hospital with a minimally invasive technique of stabilization with bipolar anchoring. METHODS:We evaluated patients operated on scoliosis with a modified bipolar technique at El Cruce Hospital.It consisted of a cephalic and a caudal approach of 2 to 3 vertebrae,with instrumentation and anchoring ofthose vertebrae to rods previously sliced in a paravertebral intramuscular form by joining the two approaches. RESULTS:Four patients were evaluated using bipolar technique. Average age 11.5, 2 women. Three chair-dependents (neuromuscular) and one congenital. Weight 27.5 kg (19-40). Three curves were left sided. The Cobb went from 105º to 45º. Surgery time 187 minutes), fixation was in all thoracolumbar and in one case included the pelvis. The mean included vertebrae were 14. A patient with major complications resolved during hospitalization. CONCLUSIONS: The bipolar technique seems to be a valid alternative in patients with severe low-weight scoliosis, early age, comorbidities and nonidiopathic etiologies.

Tumores óseos benignos osteolíticos / Benign osteolytic bone tumors

INTRODUCCIÓN: Los tumores óseos primarios son raros. La localización, extensión y el carácter lítico dificultan el tratamiento aunque el comportamiento biológico sea benigno. OBJETIVO: Valorar las características y tratamientos de los tumores óseos benignos primarios líticos activos o agresivos tratados en el Hospital El Cruce. Comparar la resección realizada con la sugerida por los criterios de Enneking. MATERIAL Y MÉTODOS: se evaluaron historias clínicas y ateneos postquirúrgicos de pacientes con diagnóstico de tumores músculoesqueléticos atendidos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital El Cruce desde agosto de 2008 hasta junio de 2017. Se utilizaron los criterios de Ennekingde comportamiento biológico y resección. RESULTADOS: Se evaluaron 26 pacientes con diagnóstico de tumor benigno lítico activo o agresivo sobre un total de 124 tumores musculoesqueléticos primarios operados. Un paciente se reclasificó como maligno en la resección completa, por lo que se consideraron 25. Se trató de 16 mujeres, 9 varones, edad media 28,4.La localización fue: 13 miembro inferior (1coxal, 7 fémur, 3 tibia y 2 calcáneo), 9 miembro superior (1 húmero, 2 radio, 2 cúbito, 3 metacarpianos y 2 falanges) y 3 columna (1 cervical, 1 torácica y 1 sacra). Un paciente tuvo localización múltiple en la mano. Según Enneking 10 eran activos y 13 agresivos. Histología: 12 Tumores de células gigantes (TCG), 5 condromas, 4 quiste óseo simple, 3 quiste óseos aneurismáticos y 1 hemangioma. La resección fue intralesional en 16, en 3 marginal y en 6 amplia (1 amputación). La media de días de estada fue 7 días (0 a 33), 5 internación en UTI. La reconstrucción se hizo con: Injerto de Banco 7, Injerto de cresta 7, Injerto M.sup 3, Prótesis 2, Peroné vascularizado 2, Sustituto óseo y cemento en 1. Sin reconstrucción en 2. Dos tuvieron adyuvancia con denosumab. Once tuvieron complicaciones. Hubo un óbito. En 18/25 la resección realizada coincidió con los criterios de resección (Enneking). CONCLUSIONES: A pesar de la benignidad histológica, los tumores líticos primarios requirieron procedimientos complejos, con un 40 % de complicaciones. En el 72% la resección realizada concordó con los criterios de resección de Enneking.

INTRODUCTION: Primary bone tumors are rare. The localization, extension and lytic character make the treatment difficult even though the biological behavior is benign. OBJECTIVES: Assess the characteristics and treatments of active or aggressive benign primary lytic bone tumors treated in the El Cruce hospital. Compare the resection made with the one suggested by Enneking criteria. MATERIALS AND METHODS: Clinical records and postsurgical grand rounds were evaluated on patients diagnosed with musculoskeletical tumors treated in the Orthopedics and Traumatology Service of Hospital El Crucefrom August 2008 to June 2017. Enneking's criteria based on biologic behavior and resection were used. RESULTS:Twenty-six patients diagnosed with active or aggressive lytic bone tumor were evaluated out of a total of 124 operated primary musculoskeletal tumors. A patient was reclassified as malignant on the complete resection, therefore 25 were considered. There were 16 women, 9 men; average age was 28.4.The tumor localization was: 13 in lower extremity (1 coxal, 7 femoral, 3 tibial and 2 in calcaneus), 9 in upper extremity (1 humeral, 2 radial, 2 ulnar, 3 metacarpal y 2 in phalanges) and 3 in spine (1 cervical, 1 thoracic y 1 sacral). A patient had multiple localizations in his hand. Based on Enneking, 10 were active and 13 were aggressive. Histology: 12 giant-cell tumors (GCT), 5 chondromas, 4 simple bone cysts, 3 aneurysmal bone cysts and 1 hemangioma. The resection was intralesional in 16, marginal in 3 and ample in 6 (1 amputation). Mean hospitalization stay was 7 days (0 to 33), 5 days in ICU. The reconstruction was made with: draft from banks in 7, drafts from crests in 7, draft from upper extremity in 3, prosthesis in 2, vascularized fibula in 2, bone substitute and cement in 1. No reconstruction in 2.Two had adjuvant therapy with denosumab. Eleven had complications. There was one death. In 18 out of 25, the resection matched the resection criteria (Enneking). CONCLUSIONS: Despite the histological benignity, primary lytic tumors required complex procedures and there were 40% complications. In72%, the resection matched the resection criteria (Enneking).

Tratamiento quirúrgico de la fractura de pelvis en pacientes politraumatizados / Surgical treatment of pelvic fracture in polytraumatized patients

La fractura de pelvis en pacientes politraumatizados por lesiones de alta energía es habitualmente inestable y grave con potencial compromiso vital. Ha sido el objetivo de este trabajo evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico combinado, de fijación interna, externa y percutánea, en fracturas inestables de pelvis.

Valor de la secuencia "Balance" en la resonancia magnética del raquis lumbar degenerativo / Value of the sequence "Balance" in the magnetic resonance of the degenerative lumbar spine

Hasta la puesta en funcionamiento del resonador del Hospital El Cruce, poco se conocía en nuestro ámbito sobre la secuencia "Balance". Los objetivos de este trabajo son comparar la señal morfología espinal en secuencias T1, T2 y Balance en el raquis lumbar degenerativo y determinar la utilidad de la secuencia Balance en la evaluación de la columna lunbar degenerativa.

Traumatismo Raquimedular / Raquimedular trauma

Se entiende por traumatismo raquimedular el compromiso traumático de la columna vertebral y/o de la médula y de las raíces raquídeas. Si bien puede producirse por traumatismos de baja energía, generalmente acompaña a traumatismos violentos (accidentes de tránsito, caídas de altura) que interesan muchos sectores del cuerpo, tratándose de politraumatizados muchas veces inconcientes. De la correcta movilización y traslado del paciente muchas veces dependerá su futuro, por lo que el uso de collar cervical y tabla dura para el raquis tóracolumbar son mandatarios en la urgencia hasta la llegada al centro asistencial donde se evalúe correctamente al paciente.

Tratamiento quirurgico de la mielopatia cervical mediante la laminoplastia / Laminoplasty for treatment of cervical myelopathy

Introduccion: Analizar los resultados clínicos e imaginológicos en el tratamiento quirurgico de la mielopatía cervicoartrosica con la laminoplastia cervical. Materiales y metodos: Entre 1986 y 2004 operamos a 78 pacientes (47 eran varones), con una edad media de 62,3 años. La valoracion clinica se realizo siguiendo la escala de Nurick. En 15 pacientes existieron enfermedades asociadas. Ciínica: presentaron cervicalgia 65 pacientes y dolor radicular (o seudorradicular) 57 pacientes. Segun el cuadro neurologico de Crandall y Batzdorf, 55 (70,5 por ciento) fueron de tipo I, 14 de tipo II, 4 de tipo III, ninguno de tipo IV y 5 de tipo V. Presentaron hipotrofia muscular 41 pacientes (52,5 por ciento) y fasciculaciones 38 pacientes (48,7 por ciento). El signo de Babinski estuvo presente en 41 casos (52,5 por ciento), el de Lhermitte en 37 (47,3 por ciento) y el de Hoffman en 56 (71,9 por ciento); 47 pacientes (61,5 por ciento) presentaron clonus. Estudios complementarios: analizamos el eje sagital en radiografias: 22 (28,2 por ciento) en lordosis, 49 (62,8 por ciento) rectas, 3 (3,8 por ciento) en cifosis y 4 (5,1 por ciento) de tipo sigmoidea. Segun el indice de Torg y Pavlov, 40 pacientes tuvieron estrechez constitucional (51,3 por ciento) y 38 conducto predominante degenerativo (48,7 por ciento), 47 (60,2 por ciento) evidenciaron signos de mielomalacia en la resonancia magnetica (RM). En estudios complementarios evaluamos: eje radiologico sagital (n 25), movilidad radiologica en flexión-extensión (n 20), diámetro anteroposterior en la tomografia computarizada (n 10) y reubicación medular en la resonancia magnetica (RM) (n 10) mediante el uso de la ¶línea espinosa posterior÷. Resultados: El nivel más frecuente de laminoplastia fue C3 a C7 en 54 casos (69,2 por ciento). Se evaluaron 76 pacientes, ya que hubo dos obitos antes del año. El seguimiento medio fue de 59,1 meses (12-180). El puntaje de Nurick paso de 3,37 a 1,85 (p < 0,01). Se observo algun grado de mejo...(AU)

Tratamiento quirurgico de la mielopatia cervical mediante la laminoplastia / Laminoplasty for treatment of cervical myelopathy

Introduccion: Analizar los resultados clínicos e imaginológicos en el tratamiento quirurgico de la mielopatía cervicoartrosica con la laminoplastia cervical. Materiales y metodos: Entre 1986 y 2004 operamos a 78 pacientes (47 eran varones), con una edad media de 62,3 años. La valoracion clinica se realizo siguiendo la escala de Nurick. En 15 pacientes existieron enfermedades asociadas. Ciínica: presentaron cervicalgia 65 pacientes y dolor radicular (o seudorradicular) 57 pacientes. Segun el cuadro neurologico de Crandall y Batzdorf, 55 (70,5 por ciento) fueron de tipo I, 14 de tipo II, 4 de tipo III, ninguno de tipo IV y 5 de tipo V. Presentaron hipotrofia muscular 41 pacientes (52,5 por ciento) y fasciculaciones 38 pacientes (48,7 por ciento). El signo de Babinski estuvo presente en 41 casos (52,5 por ciento), el de Lhermitte en 37 (47,3 por ciento) y el de Hoffman en 56 (71,9 por ciento); 47 pacientes (61,5 por ciento) presentaron clonus. Estudios complementarios: analizamos el eje sagital en radiografias: 22 (28,2 por ciento) en lordosis, 49 (62,8 por ciento) rectas, 3 (3,8 por ciento) en cifosis y 4 (5,1 por ciento) de tipo sigmoidea. Segun el indice de Torg y Pavlov, 40 pacientes tuvieron estrechez constitucional (51,3 por ciento) y 38 conducto predominante degenerativo (48,7 por ciento), 47 (60,2 por ciento) evidenciaron signos de mielomalacia en la resonancia magnetica (RM). En estudios complementarios evaluamos: eje radiologico sagital (n 25), movilidad radiologica en flexión-extensión (n 20), diámetro anteroposterior en la tomografia computarizada (n 10) y reubicación medular en la resonancia magnetica (RM) (n 10) mediante el uso de la ¶línea espinosa posterior÷. Resultados: El nivel más frecuente de laminoplastia fue C3 a C7 en 54 casos (69,2 por ciento). Se evaluaron 76 pacientes, ya que hubo dos obitos antes del año. El seguimiento medio fue de 59,1 meses (12-180). El puntaje de Nurick paso de 3,37 a 1,85 (p < 0,01). Se observo algun grado de mejo...(AU)

Tratamiento quirurgico de la mielopatia cervical mediante la laminoplastia / Laminoplasty for treatment of cervical myelopathy

Introduccion: Analizar los resultados clínicos e imaginológicos en el tratamiento quirurgico de la mielopatía cervicoartrosica con la laminoplastia cervical. Materiales y metodos: Entre 1986 y 2004 operamos a 78 pacientes (47 eran varones), con una edad media de 62,3 años. La valoracion clinica se realizo siguiendo la escala de Nurick. En 15 pacientes existieron enfermedades asociadas. Ciínica: presentaron cervicalgia 65 pacientes y dolor radicular (o seudorradicular) 57 pacientes. Segun el cuadro neurologico de Crandall y Batzdorf, 55 (70,5 por ciento) fueron de tipo I, 14 de tipo II, 4 de tipo III, ninguno de tipo IV y 5 de tipo V. Presentaron hipotrofia muscular 41 pacientes (52,5 por ciento) y fasciculaciones 38 pacientes (48,7 por ciento). El signo de Babinski estuvo presente en 41 casos (52,5 por ciento), el de Lhermitte en 37 (47,3 por ciento) y el de Hoffman en 56 (71,9 por ciento); 47 pacientes (61,5 por ciento) presentaron clonus. Estudios complementarios: analizamos el eje sagital en radiografias: 22 (28,2 por ciento) en lordosis, 49 (62,8 por ciento) rectas, 3 (3,8 por ciento) en cifosis y 4 (5,1 por ciento) de tipo sigmoidea. Segun el indice de Torg y Pavlov, 40 pacientes tuvieron estrechez constitucional (51,3 por ciento) y 38 conducto predominante degenerativo (48,7 por ciento), 47 (60,2 por ciento) evidenciaron signos de mielomalacia en la resonancia magnetica (RM). En estudios complementarios evaluamos: eje radiologico sagital (n 25), movilidad radiologica en flexión-extensión (n 20), diámetro anteroposterior en la tomografia computarizada (n 10) y reubicación medular en la resonancia magnetica (RM) (n 10) mediante el uso de la “línea espinosa posterior”. Resultados: El nivel más frecuente de laminoplastia fue C3 a C7 en 54 casos (69,2 por ciento). Se evaluaron 76 pacientes, ya que hubo dos obitos antes del año. El seguimiento medio fue de 59,1 meses (12-180). El puntaje de Nurick paso de 3,37 a 1,85 (p < 0,01). Se observo algun grado de mejo...

Conducto lumbar estrecho por espondilolistesis degenerativa / Narrow lumbar canal from degenerative spondylolisthesis

Introducción: Evaluar los resultados clinicos obtenidos en pacientes operados por espondilolistesis degenerativa. Materiales y metodos: Entre 1988 y 2001 operamos a 52 pacientes sin antecedentes de cirugia. La edad media fue de 65,1 (48-85) y 42 fueron mujeres. De los 49 casos con desplazamiento en un nivel, en 36 fue entre LIV y LV; en 3 casos fue en mas de un nivel. En 4 casos se acompaño por una escoliosis menor de 10 grados. Dos pacientes tuvieron quistes articulares asociados. La evaluación se realizo de acuerdo con la escala de Beaujon de 0 a 20 puntos. Analizamos distintos parametros clinicos: tiempo de sintomas preoperatorio; compromiso clinico de una o mas raices; sintomatologia unilateral o bilateral; bien o mal localizada. Se evaluo si se realizo solo liberacion (n 8), o liberacion y artrodesis (n 44); con instrumentacion (n 38) o sin instrumentacion (n 6). La indicacion de liberacion sola o liberacion y artrodesis se baso en la edad y los signos de autoestabilidad de la lesion. Resultados: El tiempo medio de cirugia fue de 170 minutos, con una perdida sanguinea menor de 500 cm3 en 41 pacientes. Se observaron las siguientes complicaciones: sindrome meningeo 1, lesión del saco dural 2, lesion de raiz 1, hematomas 6, infeccion 3 y retencion urinaria 3. En un caso se retiro el implante (unilateral) por mala posicion de un tornillo. En otro caso de artrodesis LIV LV, se desarrollo una hernia LIII LIV a los dos meses de la operacion. Dos pacientes habian fallecido al ultimo control por causas ajenas al tratamiento. La puntuacion preoperatoria fue de 6,9. En la evaluación a los 6 meses fue de 13,7. En el último seguimiento realizado de 50 pacientes, en promedio a los 48,2 meses (12-156) fue de 14 (p < 0,01). No obtuvimos diferencias estadisticamente significativas al comparar los distintos parametros evaluados (p > 0,05). En cuanto a la ganancia relativa respecto de la mejoria total posible, tuvimos en promedio una ganancia relativa de 52 por ciento a los 6 meses y de 55,6 por ciento al ultimo seguimiento. Si se considera bueno o muy buen resultado una ganancia relativa de 40 por ciento o mas, obtuvimos 65,4 por ciento de los pacientes (34/52) en esta situacion a los 6 meses y 66 por ciento (33/50) al ultimo seguimiento. Conclusiones: Se evaluaron 52 pacientes. En un seguimiento a mediano plazo (n 50) la puntuacion mejoro de 6,9 a 14; con una ganancia relativa de 55,6 por ciento; con un resultado satisfactorio en el 66 por ciento de los pacientes (AU)

Conducto lumbar estrecho por espondilolistesis degenerativa / Narrow lumbar canal from degenerative spondylolisthesis

Introducción: Evaluar los resultados clinicos obtenidos en pacientes operados por espondilolistesis degenerativa. Materiales y metodos: Entre 1988 y 2001 operamos a 52 pacientes sin antecedentes de cirugia. La edad media fue de 65,1 (48-85) y 42 fueron mujeres. De los 49 casos con desplazamiento en un nivel, en 36 fue entre LIV y LV; en 3 casos fue en mas de un nivel. En 4 casos se acompaño por una escoliosis menor de 10 grados. Dos pacientes tuvieron quistes articulares asociados. La evaluación se realizo de acuerdo con la escala de Beaujon de 0 a 20 puntos. Analizamos distintos parametros clinicos: tiempo de sintomas preoperatorio; compromiso clinico de una o mas raices; sintomatologia unilateral o bilateral; bien o mal localizada. Se evaluo si se realizo solo liberacion (n 8), o liberacion y artrodesis (n 44); con instrumentacion (n 38) o sin instrumentacion (n 6). La indicacion de liberacion sola o liberacion y artrodesis se baso en la edad y los signos de autoestabilidad de la lesion. Resultados: El tiempo medio de cirugia fue de 170 minutos, con una perdida sanguinea menor de 500 cm3 en 41 pacientes. Se observaron las siguientes complicaciones: sindrome meningeo 1, lesión del saco dural 2, lesion de raiz 1, hematomas 6, infeccion 3 y retencion urinaria 3. En un caso se retiro el implante (unilateral) por mala posicion de un tornillo. En otro caso de artrodesis LIV LV, se desarrollo una hernia LIII LIV a los dos meses de la operacion. Dos pacientes habian fallecido al ultimo control por causas ajenas al tratamiento. La puntuacion preoperatoria fue de 6,9. En la evaluación a los 6 meses fue de 13,7. En el último seguimiento realizado de 50 pacientes, en promedio a los 48,2 meses (12-156) fue de 14 (p < 0,01). No obtuvimos diferencias estadisticamente significativas al comparar los distintos parametros evaluados (p > 0,05). En cuanto a la ganancia relativa respecto de la mejoria total posible, tuvimos en promedio una ganancia relativa de 52 por ciento a los 6 meses y de 55,6 por ciento al ultimo seguimiento. Si se considera bueno o muy buen resultado una ganancia relativa de 40 por ciento o mas, obtuvimos 65,4 por ciento de los pacientes (34/52) en esta situacion a los 6 meses y 66 por ciento (33/50) al ultimo seguimiento. Conclusiones: Se evaluaron 52 pacientes. En un seguimiento a mediano plazo (n 50) la puntuacion mejoro de 6,9 a 14; con una ganancia relativa de 55,6 por ciento; con un resultado satisfactorio en el 66 por ciento de los pacientes

Diagnostico diferencial en aplastamientos vertebrales / Differential diagnosis in vertebral collapses

Se evaluaron en forma prospectiva 100 pacientes con colapsos vertebrales, unicos o multiples, 50 por osteoporosis y 50 por tumor (metastasis y hemopatias malignas). Se analizaron los antecedentes, la clinica, el laboratorio y los estudios complementarios. En los parametros clinicos osteoporosis contra tumor, encontramos: antecedente neoplasico (4 y 70 por ciento), dolor espontaneo (30 y 98 por ciento), irradiacion radicular (4 y 70 por ciento), caracteristicas mecanicas (100 y 10 por ciento). Las vertebras mas comprometidas en los colapsos osteoporoticos se ubicaron en la charnela dorsolumbar. En los tumores, la localizacion fue mas variada y extensa. En ambos grupos, el patron mas frecuente en la resonancia magnetica fue hipointensidad en T1 e hiperintensidad en T2 (resumen truncado)

Diagnostico diferencial en aplastamientos vertebrales / Differential diagnosis in vertebral collapses

Se evaluaron en forma prospectiva 100 pacientes con colapsos vertebrales, unicos o multiples, 50 por osteoporosis y 50 por tumor (metastasis y hemopatias malignas). Se analizaron los antecedentes, la clinica, el laboratorio y los estudios complementarios. En los parametros clinicos osteoporosis contra tumor, encontramos: antecedente neoplasico (4 y 70 por ciento), dolor espontaneo (30 y 98 por ciento), irradiacion radicular (4 y 70 por ciento), caracteristicas mecanicas (100 y 10 por ciento). Las vertebras mas comprometidas en los colapsos osteoporoticos se ubicaron en la charnela dorsolumbar. En los tumores, la localizacion fue mas variada y extensa. En ambos grupos, el patron mas frecuente en la resonancia magnetica fue hipointensidad en T1 e hiperintensidad en T2 (resumen truncado)