El metabolismo de los glúcidos en la cefalalgia migrañosa crónica / Glucide metabolisms in chronic migrainous cephalalgia

Se estudian 18 pacientes que presentan cefalea migrañosa crónica, mediante pruebas de tolerancia a la glucosa, comprobándose en el 66, 6 porciento de los mismos, que presentaron un trastorno del metabolismo de los glúcidos. Esto fue mucho más frecuente (83,3 porciento) en la migraña clásica. La tendencia hipoglicémica parece ser un factor importante en la fisiopatología de este cuadro, que afecta el 4 porciento de la población. En el mismo se invocan mecanismos vasculares, hemáticos, bioeléctricos, psíquicos y humorales. Se revisa la literatura y se exponen los resultados obtenidos, planteándose una conducta terapéutica que toma en cuenta estos factores(AU)

Silla turca y tumores hipofisarios / Sella turcica and hypophyseal tumors

Se estudiaron 56 pacientes sospechosos de presentar tumor hipofisario. En todos se practicó estudio radiográfico de cráneo y silla turca; en los casos dudosos se realizó radiografía selectiva de la silla o tomografía. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: A) constituido por pacientes con síntomas neuroftalmológicos predominantes y B) integrado por casos en los que predominaban los síntomas endocrinos. Los pacientes de ambos grupos presentaron en su mayoría alteraciones de la silla turca. Los más frecuentes fueron: aumento de los diámetros, entrada abierta de la silla y el seno esfenoidal ocupado. No se hallaron diferencias significativas en el tipo de lesión selar entre los distintos tipos de tumores. Se destacan algunos hallazgos poco comunes y se concluye que la radiografía de la región selar es de gran utilidad en el diagnóstico de los tumores hipofisarios, pero no permite definir la naturaleza del tumor y que el hallazgo de una silla normal o pequeña no descarta la existencia de tumor hipofisario(AU)

Neuropatía diabética: estudio clínico / Diabetic neuropathy. A clinical study

Se estudian en forma prospectiva 120 diabéticos adultos en busca de neuropatía diabética, la que se comprobó en 55 pacientes (44,1 por ciento). El 60,8 por ciento de los hombres tenía algún tipo de neuropatía, así como el 32,4 por ciento de las mujeres. Hubo predominio de esta complicación en los pacientes con diabetes de 6 a 15 años de evolución. La frecuencia de neuropatía fue mayor (41,5 por ciento) en aquellos que tenían mal control metabólico de su diabetes. El tipo de tratamiento empleado para la diabetes, no parece influir en la aparición de esta complicación, al menos en este estudio. Se asoció con angiopatía periférica en el 26,4 por ciento de los diabéticos con neuropatía(AU)

Mixedema pretibial / Pretibial myxedema

Siete casos de mixedema pretibial fueron estudiados en el Instituto de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas. En todos los pacientes se había realizado el diagnóstico previo de hipertiroidismo por: cuadro clínico; PBI: captación de I 131, basal y después de inhibición con T3. Se determinó anticuerpos a la tiroglobulina por el método TRC, exoftalmometría y placas de ambas manos a todos los casos. Cinco pacientes pertenecían al sexo femenino y 2 al masculino: 5 tenían color de la piel blanca y 2 negra. Los 7 casos presentaban exoftalmía bilateral, uno de los cuales evolucionó hacia la forma maligna. Seis tenían bocio difuso y 5 acropatía, tres de forma discreta, 1 moderada y en el restante intensa(AU)