Utilidad del dermatoscopio en la correlación clínica e histológica de nevus pigmentados / Usefulness of Dermatoscopy in the clinical and histological correlation of Pigmented Nevi

Introducción: La precisión diagnóstica de los nevus pigmentados ha sido una constante preocupación por los dermatólogos. Objetivo: Identificar la utilidad del dermatoscopio en la correlación de las características clínicas y los patrones dermatoscópicos de nevus pigmentados y su asociación con el diagnóstico histológico. Métodos: Se realizó una investigación observacional, analítica, de tipo correlacional, con pacientes de la zona sur de Ciego de Ávila que acudieron a la consulta de dermatología del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola en el periodo de abril 2017 a diciembre 2019. Resultados: Predominó el sexo femenino, el grupo de edad de 21 a 30 años, el fototipo II de piel y la zona expuesta (cara y V del escote) (18 ;35,3 por ciento) sin relación entre estas variables. El diagnóstico histológico de nevus de la unión se encontró asociado a la simetría (p < 0,004), la pigmentación homogénea (p < 0,000), así como al patrón dermatoscópico reticular (p < 0,000), globular (p < 0,002) y homogéneo (p < 0,008). El nevus intradérmico se observó asociado a la característica clínica de pigmentación homogénea (p < 0,007), y al patrón dermatoscópico reticular (p < 0,000) y homogéneo (p < 0,005). El nevus compuesto no presentó relación con las características clínicas ni dermatoscópicas. El nevus azul solo se correlacionó con el patrón dermatoscópico homogéneo (p < 0,025). Conclusión: Los patrones dermatoscópicos fueron útiles para el diagnóstico clínico e histológico de los nevus pigmentados(AU)

Introduction: The diagnostic precision of pigmented nevi has been a constant concern of dermatologists. Objective: To determine the usefulness of the Dermatoscope in the correlation of the clinical characteristics and the dermoscopic patterns of pigmented nevi and their association with the histological diagnosis. Methods: An analytical observational investigation of a correlational type was carried out in patients from the southern area of Ciego de Ávila who attended the Dermatology consultation at the Antonio Luaces Iraola Provincial Hospital in the period from April 2017 to December 2019. Results: The female sex, the age group of 21 to 30 years, skin phototype II and the exposed area (face and V of the neckline) (18; 35.3 percent) predominated with no relationship between these variables. The histological diagnosis of junctional nevus was found associated with symmetry (p <0.004), homogeneous pigmentation (p <0.000), as well as the reticular dermoscopic pattern (p <0.000), globular (p <0.002) and homogeneous (p <0.008). The intradermal nevus was observed associated with the clinical characteristic of homogeneous pigmentation (p <0.007), and with the reticular (p <0.000) and homogeneous (p <0.005) dermoscopic pattern. The composite nevus was not related to clinical or dermoscopic characteristics. The blue nevus only correlated with the homogeneous dermoscopic pattern (p <0.025). Conclusions: The dermoscopic patterns were useful for the clinical and histological diagnosis of pigmented nevi(AU)

Características clínicas, epidemiológicas y metabólicas en diabéticos tipo 2 recién diagnosticados con insulina como terapéutica transitoria / Clinical, epidemiological and metabolic characteristics in type 2 diabetics newly diagnosed with insulin as transitory therapy

Introducción: en los enfermos con diabetes mellitus tipo 2 el tratamiento inicial con insulina es una modalidad terapéutica utilizada.Objetivo: caracterizar clínica, epidemiológica y metabólicamente los enfermos de diabetes mellitus tipo 2 con uso transitorio de insulina luego del diagnóstico.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila durante el período de mayo 2015 a julio 2016. De una población de 131 enfermos de diabetes mellitus tipo 2 se tomó una muestra intencional de 67, a los cuales se les indicó insulina de forma transitoria luego del diagnóstico.Resultados: la edad media fue 48,90 años. Predominaron las mujeres (56,71 por ciento) y el antecedente familiar (94,02 por ciento). La dosis media de insulina fue de 29,60 ± 6,20 Ud/día en 42,90 ± 9,3 días. Se produjo mejoría significativa entre el inicio y seis meses: índice de masa corporal (30,80 ± 2,3-28,60 ± 2,06); circunferencia de la cintura abdominal (hombres 108,3 ± 7,8-103,30 ± 6,20 cm y mujeres 103,60 ± 7,10-100,10 ± 5,70 cm); glucemia en ayunas (13,60 ± 1,30 mmol/L y PP2h: 22,10 ± 2,80-10 ± 0,70 mmol/L y 7,90 ± 1,10 mmol/L) y hemoglobina glucocilada (8,70 ± 1,10-6,90 ± 0,60 por ciento). Las hipoglucemias fueron pocas: 2,90 por ciento moderadas y 5,90 por ciento ligeras. La casi totalidad se mantenía controlada con metformina a los seis meses (92,54 por ciento).Conclusiones: los resultados confirman que con el uso inicial transitorio de insulina se logra un control glucémico adecuado, mantenido posteriormente con monoterapia de metformina(AU)

Introduction: in patients with type 2 diabetes mellitus, initial treatment with insulin is a therapeutic modality used.Objective: to characterize clinically, epidemiologically and metabolically patients with type 2 diabetes mellitus with transient use of insulin after diagnosis.Method: a prospective descriptive observational study was carried out in the General Provincial Teaching Hospital of Ciego de Ávila during the period from May 2015 to July 2016. From a population of 131 patients with diabetes mellitus type 2, an intentional sample of 67 was taken, which insulin was indicated transiently after diagnosis. Results: the average age was 48,90 years. Women predominated (56,71 percent) and family history (94,02 percent). The mean insulin dose was 29,60 ± 6,20 Ud/day in 42,90 ± 9,3 days. There was significant improvement between the onset and six months: body mass index (30,80 ± 2,3-28,60 ± 2,06); circumference of the abdominal waist (men 108,3 ± 7,8-103,30 ± 6,20 cm and women 103,60 ± 7,10-100,10 ± 5,70 cm); fasting blood glucose (13,60 ± 1,30 mmol/L y PP2h: 22,10 ± 2,80-10 ± 0,70 mmol/L and 7,90 ± 1,10 mmol/L) and glucocylated hemoglobin (8,70 ± 1,10-6,90 ± 0,60 percent). Hypoglycaemias were few: 2,90 percent moderate and 5,90 percent light. The almost totality was controlled with metformin at six months (92,54 percent).Conclusions: the results confirm that with the initial transient use of insulin an adequate glycemic control is achieved, subsequently maintained with metformin monotherapy(AU)

Efectividad de la eritropoyetina recombinante humana en pacientes con insuficiencia renal crónica predialítica / Effectiveness of recombinant human erythropoietin in patients with chronic predialytic renal insufficiency

Introducción: la anemia es frecuente en la enfermedad renal crónica y es un predictor independiente de morbimortalidad cardíaca en estos enfermos.Objetivo: evaluar los beneficios del empleo de la eritropoyetina recombinante humana en el tratamiento de la anemia de causa renal en enfermos con insuficiencia renal crónica predialítica.Método: se realizó un preexperimento con pre y posprueba con un solo grupo en el universo de enfermos renales crónicos en etapa de prediálisis (estadíos 3-4) con anemia de causa renal, atendidos en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila (67 enfermos). El estudio abarcó el período de octubre de 2014 a septiembre de 2015. Se limitó a los cuatro municipios del territorio sur de la provincia. Se utilizó la prueba de Friedman para buscar asociación entre variables de muestras relacionadas.Resultados: predominaron las mujeres, el grupo entre 60-79 años, y la hipertensión arterial y la diabetes mellitus como causas. El 91,0 por ciento elevó la hemoglobina en el rango 105-125 g/L y solamente 8,6 por ciento mantuvo valores superiores. La enfermedad renal crónica no progresó y 49,0 por ciento redujo el índice de masa del ventrículo izquierdo. La dosis media de EPOrHu administrada fue 4 377 UI/semana y no varió significativamente durante el ensayo.Conclusiones: ocurrió un incremento significativo de los valores medios de hemoglobina y hematocrito luego del tratamiento con eritropoyetina recombinante humana. No se produjeron cambios en la enfermedad, pero sí mejoría de la función ventricular izquierda, con respuesta hematológica adecuada con dosis promedio semanal inferior a 8 000 UI/kg(AU)

Introduction: anemia is common in chronic kidney disease and is an independent predictor of cardiac morbidity and mortality in these patients.Objective: to evaluate the benefits of the use of recombinant human erythropoietin in the treatment of renal anemia in patients with chronic predialytic renal failure.Method: preexperiment was performed with pre and post test with a single group in the universe of chronic kidney patients in pre-dialysis stage (stages 3-4) with anemia of renal cause, attended at the General Provincial Teaching Hospital of Ciego de Ávila (67 patients). The study was carried out in the period from October 2014 to September 2015. It was limited to the four municipalities of the southern territory of the province. The Friedman test was used to search for association between variables of related samples.Results: women between 60-79 years, hypertension and diabetes mellitus as causes predominated. The 91,0 percent increased hemoglobin in the range 105-125 g/L and only 8,6 percent maintained higher values. Chronic kidney disease did not progress and 49,0 percent reduced the left ventricle mass index. The mean dose of EPOrHu administered was 4 377 IU/week and did not vary significantly during the trial.Conclusions: there was a significant increase in the mean values of hemoglobin and hematocrit after treatment with recombinant human erythropoietin. There were no changes in the disease, but there was improvement in left ventricular function, with an adequate haematological response with a weekly average dose less than 8 000 IU/kg(AU)

Factores clínicos y bioquímicos predictores de supervivencia al año en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática / Clinical and biochemical factors predictors of survival at year in patients diagnosed with liver cirrhosis

Introducción: la cirrosis hepática es una enfermedad grave, con alta morbilidad y mortalidad. La supervivencia de los pacientes con enfermedad compensada es relativamente prolongada. Objetivo: establecer la asociación de algunas variables clínicas y bioquímicas como factores predictivos de supervivencia al año de evolución en pacientes adultos diagnosticados de cirrosis hepática.Método: se realizó un estudio observacional analítico longitudinal prospectivo de cohorte en la Consulta de Hepatología del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el período de julio de 2013 a junio de 2014. Se trabajó con la totalidad del universo ya que todos los pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino (73,1 por ciento), del grupo de edades entre 61 y 70 años. Las formas de presentación de la enfermedad más frecuentes fueron ascitis y sangrado gastrointestinal. Las causas más comunes fueron alcoholismo, criptogénica y virus de la hepatitis C. Las complicaciones predominantes (verificadas endoscópicamente) fueron presencia de várices esofágicas y ascitis. Al inicio del estudio más de la mitad de los pacientes cirróticos se encontraban en estadio A de Child-Pugh, que fue el de mayor supervivencia al año; la supervivencia de los pacientes estuvo en relación directamente proporcional al aumento del estadio.Conclusiones: ninguna de las complicaciones fueron factores pronósticos de supervivencia al año de evaluados los pacientes, aunque sí lo fueron la albúmina, la creatinina y el sodio sérico como variables bioquímicas. Se recomienda realizar estudios con muestras mayores para analizar la supervivencia en pacientes cirróticos(AU)

Introduction: liver cirrhosis is a serious disease with high morbidity and mortality. Survival of patients with compensated disease is relatively long.Objective: to establish the association of some clinical and biochemical variables as predictors of survival at year of evolution in adults diagnosed with liver cirrhosis. Method: a prospective longitudinal observational study was carried out in the Hepatology Consultation of the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila, from July 2013 to June 2014. It worked with the whole universe because all patients met the inclusion criteria. Results: patients were predominantly male (73,1 percent), of the age group between 61 and 70 years. The presentation forms of the disease most frequent were ascites and gastrointestinal bleeding. The most common causes were alcoholism, cryptogenic and hepatitis C. The predominant complications (verified endoscopicly) were presence of esophageal varices and ascites. In the beginning of the study more than the half of cirrhotic patients were in stadium A of Child Pugh, that it was the one of bigger survival at year; the survival of patients was in directly proportional relation to the increase of the stadium.Conclusion: none of the complications were predictors of survival at year of evaluated the patients, although they were albumin, creatinine and serum sodium as biochemical variables. It is recommended to carried out studies with larger samples to analyze survival in cirrhotic patients(AU)

Las competencias investigativas en la construcción del talento humano dentro de las Ciencias Médicas / The investigative competitions in the construction of human talent within Medical Sciences

Se realizó un estudio descriptivo transversal para determinar el papel de las competencias investigativas en la construcción del talento dentro de las ciencias médicas. Se encuestaron 45 profesionales egresados de la Universidad de Ciencias Médicas, con integralidad y alto rendimiento académico, pertenecientes al Movimiento Vanguardista Mario Muñoz Monroy. Se evaluó la aplicación de competencias investigativas según los resultados científicos de estos profesionales. Todos consideraron que la competencia indagativa es primordial en la gestión del conocimiento, pues permite la autopreparación y el éxito profesional, pero solo el 62.2 por ciento tuvo experiencia en dirigir proyectos de investigación. La competencia argumentativa fue satisfactoria, por el total de tesis discutidas y los trabajos científicos presentados en eventos nacionales e internacionales, aunque el 26.7 por ciento nunca había publicado sus resultados en revistas biomédicas. La competencia innovativa estuvo en el 37.8 por ciento de los encuestados, capaces de aportar soluciones teóricas y prácticas después de plantear un problema de investigación, y el otro 62.3 por ciento manifestó que esta habilidad se alcanza con la elaboración de tesis de alto nivel científico para maestrías y doctorados. Se concluyó que las competencias investigativas son imprescindibles para evaluar el desempeño científico de los profesionales con mayor capacidad, compromiso y acción dentro de las ciencias médicas.

A cross-sectional descriptive study was carried out to determine the perform of investigative competitions in the construction of the talent within medical sciences.A survey to 45 graduated professionals of Medical Sciences University was carried out, with comprehensiveness and academic high performance belonging to the avant-garde movement Mario Muñoz Monroy.The application of investigative competitions was evaluated according to the scientific results of these professionals. All of them considered that the investigative competition is fundamental in the knowledge management,so that allows a self-preparation and the professional success,but only 62.2 percent had experience in directing investigation projects.The argumentative competition was satisfactory, by the total of discussed thesis and the scientific works presented in national and international events, although 26,7 percent never had published their results in biomedical magazines. The innovative competition was in a 37,8 percent of those who participated in the survey,they were able to contribute theoretical and practical solutions after explaining an investigation problem, and the other 62,3 percent showed that this ability is reached with the thesis elaboration of high scientific level for master's degree and doctorates. It was concluded that investigative competitions are essential to evaluate the scientific performance of professionals with greater capacity, commitment and action within medical sciences.

Comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en Ciego de Ávila durante el año 2011 / Ultrasonographic behavior of cirrhosis in Ciego de Ávila during 2011

Se realizó un estudio observacional analítico transversal con el objetivo de determinar el comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en pacientes atendidos en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” durante el período de enero a diciembre del año 2011. El universo de estudio estuvo integrado por los pacientes que acudieron al Servicio de Gastroenterología con sospecha de cirrosis hepática. La muestra quedó conformada por 47 casos según criterios de inclusión, a estos se les realizó ecografía y para corroborarlo se realizó un diagnostico clínico-patológico final como prueba de oro. La técnica de obtención de la información fue la encuesta. Predominó en el estudio el sexo masculino y los mayores de 60 años, el consumo de alcohol como factor predisponente. En los hallazgos ecográficos predominó hígado de tamaño normal y heterogéneo, con macronódulos; la mayoría de los casos no tenían signos de hipertensión portal, fue de gran valor el cálculo de los cocientes de Harbin y Hess; solamente 7 casos no resultaron positivos de acuerdo a la ecografía. Se obtuvo una sensibilidad y especificidad alta así como el valor predictivo positivo. El índice de validez o proporción correcta de aciertos fue de 0,91.

A cross-sectional analytical observacional study was carried out with the objective to determine the ultrasonographic behavior of cirrhosis, in patients attended at Dr. Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital of Ciego de Ávila during January to December 2011. The study universe was integrated by the patients who went to Gastroenterology Service with suspicion of cirrhosis. The study universe was integrated by patients who went to astroenterology Service with cirrhosis suspicion.The sample was conformed by 47 cases according to inclusion criteria, to these ultrasound was carried out to them and to corroborate it an end clinical pathologycal diagnose was done as a test of gold. The obtaining technique of the information was the survey. In the study masculine sex and adults aged over 60 predominated, the alcohol consumption like predisposing factor. In the ultrasonographic finding, liver of normal and heterogenous size predominated,with macronodules; most of the cases did not have portal hypertension signs, the calculation of Harbin and Hess quotients was the great value; only 7 cases were not positive according to the ultrasound.A sensitivity and high specificity was obtained as well as positive predictive value. The index of validity or correct proportion of successes was 0,91.

Comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en Ciego de Ávila durante el año 2011 / Ultrasonographic behavior of cirrhosis in Ciego de Ávila during 2011

Se realizó un estudio observacional analítico transversal con el objetivo de determinar el comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en pacientes atendidos en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” durante el período de enero a diciembre del año 2011. El universo de estudio estuvo integrado por los pacientes que acudieron al Servicio de Gastroenterología con sospecha de cirrosis hepática. La muestra quedó conformada por 47 casos según criterios de inclusión, a estos se les realizó ecografía y para corroborarlo se realizó un diagnostico clínico-patológico final como prueba de oro. La técnica de obtención de la información fue la encuesta. Predominó en el estudio el sexo masculino y los mayores de 60 años, el consumo de alcohol como factor predisponente. En los hallazgos ecográficos predominó hígado de tamaño normal y heterogéneo, con macronódulos; la mayoría de los casos no tenían signos de hipertensión portal, fue de gran valor el cálculo de los cocientes de Harbin y Hess; solamente 7 casos no resultaron positivos de acuerdo a la ecografía. Se obtuvo una sensibilidad y especificidad alta así como el valor predictivo positivo. El índice de validez o proporción correcta de aciertos fue de 0,91 (AU)

A cross-sectional analytical observacional study was carried out with the objective to determine the ultrasonographic behavior of cirrhosis, in patients attended at Dr. Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital of Ciego de Ávila during January to December 2011. The study universe was integrated by the patients who went to Gastroenterology Service with suspicion of cirrhosis. The study universe was integrated by patients who went to astroenterology Service with cirrhosis suspicion.The sample was conformed by 47 cases according to inclusion criteria, to these ultrasound was carried out to them and to corroborate it an end clinical pathologycal diagnose was done as a test of gold. The obtaining technique of the information was the survey. In the study masculine sex and adults aged over 60 predominated, the alcohol consumption like predisposing factor. In the ultrasonographic finding, liver of normal and heterogenous size predominated,with macronodules; most of the cases did not have portal hypertension signs, the calculation of Harbin and Hess quotients was the great value; only 7 cases were not positive according to the ultrasound.A sensitivity and high specificity was obtained as well as positive predictive value. The index of validity or correct proportion of successes was 0,91 (AU)

Las competencias investigativas en la construcción del talento humano dentro de las Ciencias Médicas / The investigative competitions in the construction of human talent within Medical Sciences

Se realizó un estudio descriptivo transversal para determinar el papel de las competencias investigativas en la construcción del talento dentro de las ciencias médicas. Se encuestaron 45 profesionales egresados de la Universidad de Ciencias Médicas, con integralidad y alto rendimiento académico, pertenecientes al Movimiento Vanguardista Mario Muñoz Monroy. Se evaluó la aplicación de competencias investigativas según los resultados científicos de estos profesionales. Todos consideraron que la competencia indagativa es primordial en la gestión del conocimiento, pues permite la autopreparación y el éxito profesional, pero solo el 62.2 por ciento tuvo experiencia en dirigir proyectos de investigación. La competencia argumentativa fue satisfactoria, por el total de tesis discutidas y los trabajos científicos presentados en eventos nacionales e internacionales, aunque el 26.7 por ciento nunca había publicado sus resultados en revistas biomédicas. La competencia innovativa estuvo en el 37.8 por ciento de los encuestados, capaces de aportar soluciones teóricas y prácticas después de plantear un problema de investigación, y el otro 62.3 por ciento manifestó que esta habilidad se alcanza con la elaboración de tesis de alto nivel científico para maestrías y doctorados. Se concluyó que las competencias investigativas son imprescindibles para evaluar el desempeño científico de los profesionales con mayor capacidad, compromiso y acción dentro de las ciencias médicas (AU)

A cross-sectional descriptive study was carried out to determine the perform of investigative competitions in the construction of the talent within medical sciences.A survey to 45 graduated professionals of Medical Sciences University was carried out, with comprehensiveness and academic high performance belonging to the avant-garde movement Mario Muñoz Monroy.The application of investigative competitions was evaluated according to the scientific results of these professionals. All of them considered that the investigative competition is fundamental in the knowledge management,so that allows a self-preparation and the professional success,but only 62.2 percent had experience in directing investigation projects.The argumentative competition was satisfactory, by the total of discussed thesis and the scientific works presented in national and international events, although 26,7 percent never had published their results in biomedical magazines. The innovative competition was in a 37,8 percent of those who participated in the survey,they were able to contribute theoretical and practical solutions after explaining an investigation problem, and the other 62,3 percent showed that this ability is reached with the thesis elaboration of high scientific level for master's degree and doctorates. It was concluded that investigative competitions are essential to evaluate the scientific performance of professionals with greater capacity, commitment and action within medical sciences (AU)