Valor de la neuroimagen para el ictus en la provincia de Cienfuegos / Neurological scan value for ictus in Cienfuegos province

Fundamento: La tomografía computarizada constituye la regla de oro en el diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular. El impacto que este trascendental acontecimiento tuvo y seguirá teniendo sobre la medicina durante los próximos años, es imposible de dimensionar. Objetivo: Determinar el valor de la neuroimagen para el ictus en nuestro medio. Métodos: Estudio ambispectivo, longitudinal, de serie de casos, realizado mediante una revisión de los informes estadísticos y de la base de datos del programa stroke, que almacena la información de los pacientes con neuroictus en el territorio, sustentada entre otros aspectos en los elementos aportados por la neuroimagen. Resultados: La tomografía computadorizada permitió el diagnóstico del tipo de evento cerebrovascular (isquémicos 75,55 por ciento, hemorrágicos 24,45 por ciento); aportó datos necesarios como la localización (predominio en más de un área con 35,55 por ciento y la parietal con 7,40 por ciento); constató la presencia de edema cerebral en el 16,29 por ciento y el desplazamiento de la línea media en 7,40 por ciento, asociados ambos a una evolución tórpida; incorporó las escalas pronósticas de Fisher y Le Roux, demostrando su valor pronóstico con mensuraciones más elevadas para fallecidos y menores para vivos sin discapacidad. Conclusiones: Se comprobó el valor diagnóstico, pronóstico y de conducta de la tomografía en nuestro medio.Estos aspectos permiten la introducción con confiabilidad de nuevas modalidades terapéuticas en el territorio(AU)

Backgrounds: CT scan constitutes a very important technique in the diagnosis of the cerebrovascular disease. The impact this transcendental event had and will continue having in the medicine area is impossible to state in terms of dimensions during the next years. Objective: To determine the neurological CT scan value for ictus in our milieu. Methods: A retrospective, prospective, longitudinal study of a series of cases performed during a review of statistical reports as well as that of Stroke data base which stores information of patients with neurocitus in our province, and which is based on others aspects founds by means of neurological CT scan. Results: CT scan allowed us to diagnose the type of cerebrovascular event (75.55 percent ischemic events, 24.45 percent hemorrhagic events). It also contributed to the necessary data such as the localization (with predominium of 35.55 percent in more than one area, and 7.40 percent in the parietal area. The presence of cerebral edema was verified in 16.29 percent of the cases as well as displacement of the midline in 7.40 percent both associated to a torpid evolution. It incorporated the Fisher and Le Roux scales showing their prognosis value with elevated measures for deceased patients and decreased values for survivors without disability. Conclusions: The diagnosis and prognosis value were proved as well as CT scan behavior in our milieu. These aspects permit the reliable introduction of new therapeutic modalities in our province(AU)

Experiencia de un año de trabajo en una unidad de terapia intensiva municipal / One year work experience in a municipal intensive therapy unit

Las Unidades de Terapia Intensiva Municipales (UTIM) fueron creadas en el año 2004, para mejorar la atención a la urgencia y la emergencia en el nivel primario de salud. Caracterizar el funcionamiento de una Unidad de Terapia Intensiva Municipal. Estudio prospectivo, descriptivo, que incluyó 348 pacientes que ingresaron en la unidad durante el año 2004. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, distribución por enfermedades, evolución de los pacientes, estadía en la unidad, entre otras. Disminuyó el número de remisiones al Hospital Provincial; 183 pacientes fueron egresados a su hogar (más del 50, 0 porciento del total), 165 remitidos al Hospital Provincial de Cienfuegos y 3 fallecieron en la unidad. La angina de pecho fue la primera causa de ingreso, seguida de las arritmias cardiacas y la enfermedad cerebrovascular...(AU)

Conversión de las terapias intermedias en terapias intensivas / Conversion of intermediate therapies into intensive therapies

Las unidades de Cuidados Intensivos se dedican a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las condiciones fisiopatológicas que amenazan la vida; su función en los servicios de salud a la población es imprescindible. Dadas las condiciones creadas en el país se orientó la conversión de las Terapias Intermedias en Terapias Intensivas. Caracterizar el Servicio de Terapia Intensiva Clínica y determinar los beneficios que reporta en función del cambio. Estudio descriptivo, prospectivo que caracteriza variables de interés organizativo y resultados asistenciales, docentes y administrativos expresados en frecuencias, porcentajes y tasas. Se redistribuyeron los recursos humanos y materiales; existieron 483 ingresos, con una estadía media de 2,34 días, y con un porciento de necropsia de 95,15; correlación clínico patológica total del 96,66 porciento y parcial del 3,34 porciento; la sepsis nosocomial fue de 4,5 x 100 pacientes, la satisfacción de la población fue de 78,57 porciento con criterio de muy bien y 21,42 porciento bien. La principal causa de ingreso fue la enfermedad cerebrovascualar con 71, 84 porciento, con la inclusión de técnicas y tratamiento de punta en su diagnóstico y tratamiento. Se observó una morbilidad y mortalidad adecuadas. Se obtuvieron resultados loables en la esfera docente e investigativa...(AU)