Tratamiento endovascular de un aneurisma «verdadero» de la arteria comunicante posterior / Endovascular coiling of a «true» posterior communicating artery aneurysm

Los aneurismas verdaderos de la arteria comunicante posterior se originan de la pared de esta arteria sin comprometer la carótida interna, lo que permite diferenciarlos de los aneurismas del segmento comunicante posterior. Estas lesiones son infrecuentes, por lo que sus relaciones anatómicas no han sido descritas en detalle y los reportes referentes a su tratamiento endovascular son escasos. En el presente manuscrito se expone el caso de un paciente portador de un aneurisma verdadero de la arteria comunicante posterior izquierda que fue tratado por vía endovascular. Además se presenta una revisión de la literatura para ilustrar los detalles anatómicos y técnicos más relevantes para lograr su tratamiento exitoso

True posterior communicating artery aneurysms originate exclusively from the wall of this artery and should be differentiated from aneurysms of the posterior communicating segment of the distal carotid artery. As these lesions are rare, their anatomical relationships have been poorly described; likewise, reports concerning their endovascular treatment are extremely rare and the technical aspects poorly detailed. A case of a patient with a true aneurysm of the left posterior communicating artery treated by endovascular coiling is presented. A literature review was also conducted to illustrate the anatomical and technical details relevant to achieving its successful treatment

Resección de focos epileptogénicos frontales identificados tras la callosotomía: resultados a largo plazo / No disponible

Objetivos Analizar los resultados de la c irugía resectiva en los pacientes en los que fue posible la identificación de un foco epileptogénico frontal después de una callosotomía. Material y métodos Fueron revisados prospectivamente los datos de los pacientes con epilepsia resistente a los fármacos que persistían con crisis incapacitantes tras la callosotomía y fueron tratados posteriormente con cirugía resectiva sobre el lóbulo frontal. Fue evaluada la clasificación según la escala de Engel antes y después de cada cirugía y el porcentaje de reducción de crisis. Adicionalmente se evaluó la satisfacción de los familiares. Resultados Fueron identificados 11 pacientes. Tras una mediana de seguimiento de 7 años (RIC, 3-8 años), el 63,6% de los pacientes demostraron mejoría de las crisis según la clasificación en la escala de Engel, el 27,2% permanecieron sin cambios y uno empeoró. Un paciente se catalogó en clase i, 8 en clase ii, uno en clase iii y uno en clase iv. A su vez, el porcentaje de reducción del número de crisis fue mayor del 90% en el 54,5% de los pacientes; entre el 50 y el 90% en el 36,4%, y menor del 50% en el 9,1%. La satisfacción de los familiares fue calificada como buena o excelente en el 90,9% de los casos .Conclusiones Además de disminuir las crisis, la callosotomía constituye una herramienta diagnóstica que permite la identificación de potenciales dianas de cirugías resectivas y, por tanto, debe ser especialmente considerada cuando se sospecha que existen focos epileptogénicos frontales que podrían ser tratados quirúrgicamente (AU)