[Prognostic factors in elderly patient meningioma]. / Factores pronósticos del meningioma del paciente geriátrico.

BACKGROUND: Frequently, therapeutic decisions must be made in order to manage meningioma in geriatric patients. This study analyzes the prognostic factors, as well as the Clinical Radiological Grading Score (CRGS) as a complement to make therapeutic decisions. METHODS: A retrospective study was conducted between 2009 and 2010. The study population consisted of 28 patients over 65 years of age. We analyzed clinical, imaging and histopathological factors. We used the chi-squared test and the Fisher exact test for quantitative variables, as well as the Mann-Whitney U for qualitative variables. RESULTS: Overall mortality at 3, 6 and 12 months of follow-up was 7.14, 10.71 and 14.28 %, respectively. The analysis revealed that performance status with Karnofsky scale (p = 0.02), the location of the lesion (p = 0.002), histopathological malignancy grade (p = 0.038), and a score lower than 10 on the CRGS (p = 0.003) were associated with poor prognosis. CONCLUSIONS: The neurosurgical management of geriatric patients is a therapeutic option with a favorable prognosis in patients with a score equal to or greater than 10 and those with adequate functional status.

Introducción: frecuentemente debe tomarse una decisión terapéutica para el manejo del meningioma en el paciente geriátrico. El presente estudio analiza factores pronósticos, así como la escala Clinical- Radiological Grading Score (CRGS) como auxiliar para la decisión terapéutica. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo entre 2009 y 2010. La población estudiada fue de 28 pacientes mayores de 65 años de edad. Se analizaron factores clínicos, imagenológicos e histopatológicos. Se utilizó la prueba chi cuadrada y la exacta de Fisher para variables cuantitativas y U de Mann-Whitney para variables cualitativas. Resultados: la mortalidad global a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento fue del 7.14, 10.71 y 14.28 %, respectivamente. El análisis reveló que el estado funcional con la escala de Karnofsky (p = 0.02), la localización de la lesión (p = 0.002), el grado de malignidad histopatológico (p = 0.038) y una puntuación menor de 10 en la escala CRGS (p = 0.003) se asocian con un mal pronóstico. Conclusión: el manejo neuroquirúrgico del paciente geriátrico es una posibilidad terapéutica con un pronóstico favorable en pacientes con una puntuación igual o mayor de 10 y en aquellos con un adecuado estado funcional.

Quiste dermoide mastoideo, reporte de un caso / Dermoid cyst in the mastoid process. case report

Se reporta el caso de paciente femenino de 34 años de edad, con historia de otitis media crónica y cirugía mastoidea en su infancia que en su vida adulta presenta hipoacusia conductiva unilateral progresiva, sintomatología vestibular, acúfeno y otalgia ipsilateral de un año de evolución. Los hallazgos tanto en estudios de imagen como trans operatorio fueron de una neoformación que ocupaba y ampliaba antro y mastoides con un defecto óseo hacia fosa posterior. La lesión fue resecada vía transmastoidea. El reporte histopatológico señalaba quiste dermoide mastoideo

Cuantificación de receptores estrogénicos en meningiomas / Cuantification of estrogenic receptors in meningiomas

Se cuantificaron receptores estrogénicos con el método de carbón cubierto con dextrán en 5 meningiomas. Tres muestras mostraron valores de 15, 34 y 350 femtomolas/mg de proteína respectivamente, las dos restantes dieron valores de 0. Uno de estos últimos pacientes, por ser de alto riesgo quirúrgico, fue tratado con 30 mg diarios de tamoxifen durante 7 meses. Controles posteriores con tomografía axial computadorizada no mostraron disminución del tamaño del tumor, por el contrario se incrementó la sintomatología. Los valores de la constante de disociación fueron de 1.0 x 10**-9, 8.4 x 10**-10 y 1.3 x 10**-10 M respectivamente, lo que indica la presencia de sitios específicos de unión entre el estradiol y la proteína receptora. No se observó ninguna correlación entre los valores de receptores estrogénicos, el tipo histológico, la edad y el estado menstrual de las pacientes

Meningiomas: aspectos actuales y perspectivas / Meningioma: present aspects and perspectives

Los autores reportan una serie de 60 pacientes consecutivos sometidos a tratamiento quirúrgico para meningiomas. Analizan los factores que influyen de manera determinante sobre las tasas de morbilidad y mortalidad en nuestro medio, además de conocer grado de resección quirúrgica alcanzada de acuerdo a la clasificación de Simpson. Los resultados obtenidos muestran que las tasas de morbilidad y mortalidad estan principalmente relacionadas con la edad del paciente, tamaño de la tumoración al momento de efectuar el diagnóstico, grado de resección quirúrgica y secundarimanete su histopatología