Perianal hidradenoma papilliferum / Hidradenoma papilífero perianal

ABSTRACT Hidradenoma papilliferum is a benign cystic tumor originated in apocrine sweat glands of the anogenital region. It is common in vulvar topography and rare in the perianal region. A well-documented case of a patient with slow-growing perianal nodulation without pain or other symptoms is reported. The histological study shows a hidradenoma papilliferum. The article reviews the topic and discusses the importance of the differential diagnosis of proctological conditions. A biopsy is mandatory in anal lesions of unusual presentation.

RESUMO O hidradenoma papilífero é um tumor cístico benigno originado nas glândulas sudoríparas apócrinas da região anogenital, sendo comum em topografia vulvar e raro na região perianal. Relata-se um caso bem documentado de paciente com nodulação perianal de crescimento lento, sem dor ou outros sintomas, cujo estudo histológico revelou se tratar de hidradenoma papilífero. O artigo revisa o tema e discute a importância do diagnóstico diferencial das afecções proctológicas, sendo a biópsia obrigatória em lesões anais de apresentação não-usual.

Melanoma de canal anal: relato de caso e revisão de literatura

Introdução: Melanoma do canal anal representa 1% a 3% dos casos de câncer do canal anal. Sinais e sintomas são sangramento retal, hematoquezia, dor e massa anal. O prognóstico é muito ruim, apesar das medidas terapêuticas adotadas até o momento. A cirurgia continua ser a principal forma de tratamento, mas com maus resultados. A técnica cirúrgica, tratamentos neoadjuvantes e adjuvantes continuam a causar controvérsias e debates. Métodos: relato de caso e revisão da literatura. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 55 anos, com uma massa exofítica no lado esquerdo da borda anal, sendo submetido à excisão local e biópsia com resultado de melanoma cutâneo nodular polipóide ulcerado sem invasão vasculo-linfática ou perineural, índice de Breslow > 2cm e margens comprometidas. TC abdominal evidenciou com doença hepática metastática. Não houve resposta a quimioterapia e faleceu 5 meses após o diagnóstico. Conclusão: os melhores resultados, embora com taxas de mortalidade ainda elevada, são atingidos em casos de doença precoce, com pequena invasão trasmural e ausência de linfadenopatia ou metástases. Para isto, o diagnóstico deve ser suspeitado precocemente em pacientes com lesões pigmentadas, ulceradas e exofíticas. Com a confirmação do diagnóstico, a excisão local larga (WLE) com ressecção R0 parece ser uma alternativa viável

Melanoma de canal anal: relato de caso e revisão de literatura / Melanoma of the anal canal: case report and literature review

Introdução: Melanoma do canal anal representa 1% a 3% dos casos de câncer do canal anal. Sinais e sintomas são sangramento retal, hematoquezia, dor e massa anal. O prognóstico é muito ruim, apesar das medidas terapêuticas adotadas até o momento. A cirurgia continua ser a principal forma de tratamento, mas com maus resultados. A técnica cirúrgica, tratamentos neoadjuvantes e adjuvantes continuam a causar controvérsias e debates. Métodos: relato de caso e revisão da literatura. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 55 anos, com uma massa exofítica no lado esquerdo da borda anal, sendo submetido à excisão local e biópsia com resultado de melanoma cutâneo nodular polipóide ulcerado sem invasão vasculo-linfática ou perineural, índice de Breslow > 2cm e margens comprometidas. TC abdominal evidenciou com doença hepática metastática. Não houve resposta a quimioterapia e faleceu 5 meses após o diagnóstico. Conclusão: os melhores resultados, embora com taxas de mortalidade ainda elevada, são atingidos em casos de doença precoce, com pequena invasão trasmural e ausência de linfadenopatia ou metástases. Para isto, o diagnóstico deve ser suspeitado precocemente em pacientes com lesões pigmentadas, ulceradas e exofíticas. Com a confirmação do diagnóstico, a excisão local larga (WLE) com ressecção R0 parece ser uma alternativa viável

Prevalência de sífilis e HIV utilizando testes rápidos em parturientes atendidas nas maternidades públicas de Vitória, Estado do Espírito Santo / Prevalence of syphilis and HIV using rapid tests among parturients attended in public maternity hospitals in Vitória, State of Espírito Santo

O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de sífilis e HIV em parturientes atendidas nas maternidades públicas, Vitória, ES. No período de janeiro a maio 2007, elas responderam a entrevista contendo dados sócio-demográficos, comportamentais e clínicos e realizaram teste rápido, ELISA e imunofluorescência indireta para HIV; e teste rápido, VDRL e MHA-TP para sífilis. Um total de 1.380 parturientes foi incluído. A média de idade foi 24,2 (DP 6,1) anos e escolaridade 8,5 (DP 2,6) anos. A prevalência de HIV foi 0,6 por cento (IC95 por cento 0,2 por cento-1,1 por cento) e sífilis 0,4 por cento (IC95 por cento 0,2 por cento-0,9 por cento). O teste rápido para HIV foi concordante com o ELISA e a imunofluorescência indireta em todos os casos. O teste rápido para sífilis foi positivo em seis parturientes, sendo que dois resultados não foram confirmados pelo VDRL e MHA-TP. Entre 71 (5,1 por cento) parturientes que não realizaram pré-natal, o teste rápido para sífilis foi positivo em uma e o HIV em duas delas. Os resultados indicam a importância do teste rápido para o diagnóstico de sífilis e HIV, pois há parturientes que não realizam pré-natal ou que não tem acesso ao resultado ou ao tratamento durante o pré-natal.

The aim of this study was to describe the prevalence of syphilis and HIV among parturients attended at public maternity hospitals in Vitória, Espírito Santo. Between January and May 2007, interviews were conducted to obtain demographic, behavioral and clinical data. The subjects were tested for HIV using a rapid test, ELISA and the indirect fluorescence assay; and for syphilis using a rapid test, VDRL and MHA-TP. A total of 1,380 women were included. Their mean age was 24.2 years (SD 6.1) and their mean schooling level was 8.5 years (SD 2.6). The HIV prevalence rate was 0.6 percent (95 percent CI: 0.2 percent-1.1 percent) and the syphilis rate was 0.4 percent (95 percent CI: 0.2 percent-0.9 percent). The rapid test for HIV was in agreement with ELISA and the indirect fluorescence assay in all cases. The rapid test for syphilis was positive in six women, but two cases were not confirmed by VDRL and MHA-TP. Among the 71 (5.1 percent) women who had not had antenatal care, the rapid test on one woman was positive for syphilis and two for HIV. The results show the importance of the rapid test for diagnosing syphilis and HIV because there are parturients without antenatal care or without access to test results and treatment during antenatal care.