El papel intervencionista del farmacéutico mediante programas de optimización de uso de antimicrobianos en centros sociosanitarios / The pharmacist's interventionist role through antimicrobial use optimisation programmes in health care settings

JUSTIFICACIÓN: actualmente, Europa está formada por una sociedad cada vez más envejecida. Esto añadido al aumento de la esperanza de vida, hace que cada vez necesite un mayor número de cuidados. Esta población anciana se concentra en centros sociosanitarios en lo que los procesos infecciosos suponen un importante impacto clínico y económico, por ello, surge la necesidad de evaluar el papel del farmacéutico en los programas de optimización de uso de antimicrobianos en estos centros.OBJETIVOS: el objetivo de este trabajo es realizar una búsqueda bibliográfica sobre los Programas de Optimización de Uso de Antimicrobianos (PROA) en centros sociosanitarios, su impacto clínico y económico.METODOLOGÍA: realización de una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Cochrane. Los descriptores utilizados son: nursing homes, antib* OR antimicro*, anti- infective agents, stewardship OR policy, infeccious disease, drug costs y clinical impact. Los criterios de inclusión fueron, artículos publicados en los últimos diez años, que cumplan los criterios de lectura crítica CASPe.RESULTADOS Y DISCUSIÓN: se han obtenido 4334 artículos, de los cuales solamente 64 artículos cumplieron los criterios de inclusión. Para la evaluación del impacto y efectividad de los PROA se seleccionaron 4 revisiones sistemáticas. Existe una falta de conocimiento de la situación en la que se encuentran los ancianos, la incidencia y prevalencia de infecciones, así como los datos sobre el consumo de antimicrobianos. No existen datos oficiales que permitan elaborar métodos de análisis que sean reproducibles y determinen el consumo de antimicrobianos en términos cualitativos y cuantitativos. La calidad general de la evidencia fue baja porque el riesgo de sesgo fue alto en todos los estudios, debido a la heterogeneidad en la medición de los resultados. Esto dificulta establecer conclusiones sólidas acerca de su impacto en la clínica, no obstante, podrían reducir el mal uso de la medicación. (AU)