Osteíte condensante de clavícula / Condensing osteitis of the clavicle

Relata-se nesse trabalho um caso de osteíte condensante de clavícula em uma mulher de 28 anos, com historia de estresse articular constante e intenso pela pratica esportiva de treinamento de força, sem referência a traumas nessa topografia. Os exames laboratoriais e de imagem não confirmam outros diagnósticos diferenciais.

This paper reports a case of condensing osteitis of the clavicle in a woman of 28 years, with constant articular stress and intense practice of sports, without reference to trauma in this topography. Laboratory and imaging tests do not confirm other differential diagnoses.

Elastic suture (shoelace technique) for fasciotomy closure after treatment of compartmental syndrome associated to tibial fracture.

This article reports the use of elastic suture as an adjuvant in surgical wound closure caused by decompressive fasciotomy after compartment syndrome associated with a compound fracture of the tibia. Widely used in other medico-surgical specialties, this technique is unusual in orthopedics surgery, but the simplicity of the procedure and the successful outcome observed in this case allows for its consideration as indicated for situations similar to that presented in this study.

Relata-se neste trabalho o uso da sutura elástica como adjuvante no fechamento de ferida cirúrgica provocada por fasciotomia descompressiva após síndrome do compartimento associada a fratura exposta de tíbia. Muito usada em outras especialidades médico-cirúrgicas, a técnica não é habitual em ortopedia; entretanto, a simplicidade do procedimento e o resultado satisfatório observado neste caso permite reputá-la como indicada para situações similares à apresentada neste trabalho.

Elastic suture (shoelace technique) for fasciotomy closure after treatment of compartmental syndrome associated to tibial fracture / Sutura elástica no fechamento de fasciotomia para tratamento de síndrome compartimental associada à fratura da tíbia

ABSTRACT This article reports the use of elastic suture as an adjuvant in surgical wound closure caused by decompressive fasciotomy after compartment syndrome associated with a compound fracture of the tibia. Widely used in other medico-surgical specialties, this technique is unusual in orthopedics surgery, but the simplicity of the procedure and the successful outcome observed in this case allows for its consideration as indicated for situations similar to that presented in this study.

RESUMO Relata-se neste trabalho o uso da sutura elástica como adjuvante no fechamento de ferida cirúrgica provocada por fasciotomia descompressiva após síndrome do compartimento associada a fratura exposta de tíbia. Muito usada em outras especialidades médico-cirúrgicas, a técnica não é habitual em ortopedia; entretanto, a simplicidade do procedimento e o resultado satisfatório observado neste caso permite reputá-la como indicada para situações similares à apresentada neste trabalho.

Estudo dos marcadores do tecido ósseo nos pacientes portadores da síndrome de Marfan / Study of bone markers in patients with Marfan's syndrome

Os autores realizaram um estudo comparativo da qualidade óssea em 20 pacientes portadores da síndrome de Marfan, utilizando marcadores laboratoriais do metabolismo ósseo e o índice metacarpiano. Os resultados encontrados foram correlacionados com o grupo controle composto de 40 pacientes não portadores da doença, visando demonstrar quais dos marcadores têm relevância na avaliação, diagnóstico e evolução da síndrome de Marfan. Os resultados permitem afirmar que: a piridinolina e a osteocalcina não são bons marcadores para a doença; a fosfatase alcalina é um bom marcador da formação óssea na doença; a hidroxiprolina, a deoxipiridinolina (DPYD) e o cálcio urinário são bons marcadores da reabsorção óssea na doença; a doença cursa com perda de massa óssea e tem o índice metacarpiano alterado.

Rupturas tendinosas espontaneas em pacientes com insuficiência renal crônica: relato de dois casos / Spontaneous tendon ruptures in patients with chronic renal failure: report of two cases

The authors present the results obtained in surgical treatment of spontaneous tendon rupture in patient with chronic renal failure. Revision of the literature shows that the surgical treatment of such a kind of tendon rupture is required in order to obtain a good final result

Complicação da anestesia subdural utilizada em artroscopia de joelho em paciente com doença de Von Willebrand: relato de caso / Complication of the spinal anesthesia for knee arthroscopy in patient with Von Willebrand disease: case report

The authors present a case of a 27 year-old female patient with Von Willebrand's disease and submitted to surgical arthroscopy of the right knee. She developed a neurological condition of intense migraine due to cerebral hemorrhage after subdural anesthesia. The authors discuss the probable etiology of the illness, the evolution of the case, and the possible association with the subdural anesthesia.

Fixador externo de Ilizarov: efeito mola / Mechanical behavior of the external fixator of Ilizarov

Os autores estudaram, em laboratório, o comportamento mecânico do sistema clássico de fixaçäo externa de Ilizarov para o tratamento de uma fratura diafisária de ossos longos, em montagens ortogonais, de máxima estabilidade mecânica, e anatômicas, pertinentes aos corredores de segurança anatômicos da tíbia. Utilizaram um corpo de prova de polietileno em configuraçäo tubular e submeteram as montagens a cargas axiais centrais e excêntricas de 0 a 100kgf. Observaram que, do ponto de vista mecânico, o fixador externo de Ilizarov funciona como um sistema de associaçäo de molas em paralelo, possuindo grande resistência axial elástica capaz de retornar toda deformaçäo sofrida pelo sistema à exata posiçäo inicial após o retorno da força axial aplicada a zero

Estudo do comportamento mecânico de sistemas de fixação externa / Study of the mechanical behavior of the external fixator systems

Foi estudado em laboratório, comparativamente, o comportamento mecânico de oito sistemas de fixação externa: Hoffmann, Hoffmann-Vidal, AO simples, AO dupla barra, AO transfixante uniplanar, AO transfixante biplanar, AO biplanar half pín (delta) e Ilizarov, utilizando-se configurações espaciais freqüentemente utilizadas. As montagens foram instaladas em um corpo de prova de polietileno que simula um osso diafisário longo e submetidas às forças de compressão axial central e excêntrica. Foram avaliados os deslocamentos radiais dos seus segmentos, a distância máxima observada entre estes segmentos nos planos perpendiculares ao axial e os movimentos em flexão dos segmentos do corpo de prova. Os resultados obtidos permitem afirmar que os fixadores externos de plataformas e/ou que utilizaram pinos de fixação do tipo half-pín apresentaram-se menos estáveis que os fixadores externos que empregaram fixação independente dos pinos e/ou que usaram pinos ou fios transfixantes. A protensão aumentou a capacidade elástica e a resistência axial dos fios de transfixação. O sistema de fixação externa de Ilizarov apresentou maior estabilidade global em todos os ensaios, porém se obtiveram resultados próximos com o sistema AO transfixante biplanar.

Tratamento das grandes falhas ósseas pelo método de Ilizarov: técnica trifocal / Treatment of complex bone flaws using Ilizarov's method: trifocal technique

Os autores apresentam os resultados obtidos no tratamento das grandes falhas dos ossos longos pelo método de Ilizarov utilizando a técnica trifocal, com o objetivo de diminuir o tempo de tratamento e minimizar complicaçães freqüentemente associadas aos grandes transportes e/ou alongamentos. Foram estudados 16 pacientes, 7 do sexo feminino e 9 do masculino: 9 para tratamento de seqüelas traumáticas, 3 de lesães tumorais e 4 de falhas congênitas. Observou-se tempo médio de tratamento de 8 meses, com m¡nimo de 5 e máximo de 11. Os resultados foram classificados em excelentes, 37,5 por cento; bons, 50 por cento; regulares, 12,5 por cento; e ruins, 0 por cento, pelos critérios adotados. Concluem que a técnica é de grande relevância no tratamento dessas enfermidades, apesar de necessitar de treinamento técnico especializado.

Profilaxia das contraturas deformantes no alongamento da tíbia pelo método de Ilizarov: casuística / Prophylactic treatment of contractures secondary to tibial lengthening by Ilizarov method

Os autores apresentam os resultados obtidos no tratamento profilático das contraturas secundárias ao alongamento da tíbia em 12 pacientes, oito homens e quatro mulheres, utilizando técnicas associadas de tenotomia percutânea trifocal do tendäo do gastrocnêmico e estabilizaçäo do calcâneo. Correlacionam com a literatura, relatando resultados superiores àqueles obtidos pelos métodos profiláticos tradicionais.

Contribuição ao estudo mecânico do fixador externo tubular AO / Contribution to the mechanical study of the tubular AO external fixator

Foi estudado em laborat¢rio, comparativamente, o comportamento mecânico de cinco montagens do fixador externo AO/ ASIF: AO simples, AO dupla barra, AO transfixante uniplanar, AO transfixante biplanar e AO biplanar half pin (delta). As montagens foram instaladas em um corpo de prova de polietileno que simula um osso diafisário longo e submetidas às forças de compressão axial central e excêntrica. Foram avaliados os deslocamentos radiais de seus segmentos, a distância máxima observada entre estes nos planos perpendiculares ao axial e os movimentos em flexão dos segmentos do corpo de prova. Os resultados obtidos permitem afirmar que os fixadores externos que utilizaram apenas pinos de fixação do tipo half pin se apresentaram menos estáveis que os que usaram pinos transfixantes. O melhor resultado foi observado na montagem transfixante biplanar, que apresentou grande estabilidade em todos os planos, seguida pela transfixante uniplanar.

Doença de Legg-Calvé-Perthes em gêmeos heterozigóticos / Legg-Calvé-Perthes disease in heterozygotic twins

A ocorrência familiar da doença de Legg-Calvé-Perthes foi descrita por alguns autores, existendo controvérsia sobre a hereditáriedade como agente etiológico desta patologia. Os autores relatam o caso de aparecimento da doença de Legg-Calvé-Perthes em gêmeos heterozigóticos; o diagnóstico em um deles foi obtido após a realização de cintilografia óssea.

Picnodisostose / Pyknodysostosis

Os autores apresentam dois casos de picnodisostose, doença óssea constitucional de causa desconhecida, de ocorrência relativamente rara. Relatam suas características clínicas e radiográficas, dando ênfase ao fato de que esta é uma afecção patológica distinta, bem definida e facilmente reconhecida.

Estudo do perfil mecânico de fixadores externos de plataforma / Study of the mechanical behavior of the external fixators platform

Foi estudado em laboratório, comparativamente, o comportamento mecânico dos sistemas clássicos de fixaçao externa de plataforma Hoffmann e Hoffmann-Vidal, utilizando-se configuraçoes espaciais freqüentemente aplicadas. As montagens foram instaladas em um corpo de prova de polietileno que simula um osso diafisário longo e submetidos às forças de compressao axial central e excêntrica. Foram avaliados os deslocamentos radiais de seus segmentos, a distância máxima observada entre esses segmentos nos planos perpendiculares ao axial e os movimentos em flexao dos segmentos do corpo de prova. Os resultados obtidos permitem afirmar que os fixadores externos de plataformas que utilizaram pinos de fixaçao do tipo hal pin (pinos de Schanz) apresentaram-se muito menos estáveis que os que usaram pinos transfixantes (pinos de Hoffmann).

Ruptura bilateral simultânea do tendäo tricipital em paciente renal crônico em hemodiálise / Simutaneous bilateral rupture of the triceps tendon in a patient in hemodialysis for chronic renal failure

Os autores relatam o caso de uma paciente com insuficiência renal crônica em hemodiálise que apresentou ruptura bilateral simultânea do tendao tricipital, sendo submetida a tratamento cirúrgico, com recuperaçao dos movimentos ativos após três meses.

Estudo mecânico do posicionamento das hastes de conexäo do sistema de fixaçäo externa de Ilizarov / Mechanical study of placement of connection rods in Ilizarov's external fixation system

Foi estudado em laboratório o comportamento mecânico do fixador externo de Ilizarov, utilizando-se configuraçöes espaciais de grande estabilidade (2A1P-2P1A), montadas com anéis de 110mm de diâmetro e fios de 1,5mm de diâmetro, submetidos a protensäo de 110Kgf. As montagens foram instaladas em um corpo de prova de ipê simulando a configuraçäo de um osso diafisário longo e submetidas as fortas de compressäo axial central e excêntrica. Foram avaliados deslocamentos axial, radial e perpendicular ao plano axial e deformaçäo das montagens. Os resultados obtidos permitem afirmar que as montagens 2P1A têm maior estabilidade global no sistema.

Contribuiçäo ao estudo biomecânico do aparelho de fixaçäo externa de Ilizarov / Contribution to the biomechanical study of Ilizarov's external fixator

Foi estudado em laboratório o comportamento biomecânico do fixador externo de Ilizarov, utilizando-se duas configuraçoes espaciais submetidas a ensaios de forças de compressao axiais centrais e excêntricas. As montagens foram instaladas em corpo de teste, simulando fratura instável do terço médio da tíbia. Foram avaliados o deslocamento axial do corpo de teste, os deslocamentos radiais de seus segmentos, a distância máxima observada entre estes segmentos nos planos perpendiculares ao axial e as deformaçoes das montagens à aplicaçao das forças. Os resultados obtidos permitem afirmar que o fixador externo de Ilizarov funciona em regime de dinamizaçao axial e que, do ponto de vista biomecânico, pode ser considerado como associaçao de molas em paralelo.

Efeito da protensäo dos fios de transfixaçäo na estabilidade do fixador externo de Ilizarov / Effect of protension of transfixation wires in the stability of Ilzarov's external fixator

Com o objetivo de avaliar os efeitos da protensäo nos fios de transfixaçäo do fixador externo de Ilizarov, os autores estudaram em laboratório o comportamento biomecânico desse fixador quando montado com fios tranfixantes de 1,5mm de diâmetro submetidos a traçöes de 90 e 110Kgf. As montagens foram instaladas em um corpo de teste e submetidas a ensaios de forças de compressäo axiais centrais e excêntricas. Os resultados permitem afirmar que o fixador externo de Ilizarov, quando instalado sob traçäo de 110 Kgf nos fios de 1,5mm de diâmetro, apresenta-se mais estável