Effectiveness of the Family and Friends CPR course in learning cardiopulmonary resuscitation in relatives of patients with high cardiovascular risk or who have suffered a cardiovascular event

Introduction: Early, high-quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) increases survival rates in cardiac arrest. Although most cases occur at home and are witnessed, CPR is performed in few of these cases. For this reason, teaching CPR is especially important in relatives of patients with high cardiovascular risk. Therefore, the aim of this study was to demonstrate the effectiveness of the Family and Friends CPR course in the theoretical and practical learning of cardiopulmonary resuscitation in relatives of patients with high cardiovascular risk or who have suffered a cardiovascular event. Materials and methods: We carried out an analytical, quasi-experimental, prospective, beforeand-after study. We selected 20 participants during outpatient consultation at the Cardiology Department of the Cayetano Heredia Hospital in Lima, Peru. A theoretical knowledge questionnaire and an adult CPR checklist were used to assess the level of theoretical and practical knowledge, respectively. The theoretical knowledge was measured at three points in time (before, immediately after and one month after the intervention) and the practical skills at two points in time (immediately after and a month after the intervention). Results: The level of theoretical knowledge was low (8.64 ± 2.47) before the intervention, achieving a good level of knowledge immediately after (17.33 ± 2.02) and one month later (16.5 ± 1.91). Furthermore, the medians of the level of practical knowledge were 15 immediately after and one month later, showing that they maintained a good level of practical knowledge. Conclusions: The Family and Friends CPR course was effective in the theoretical and practicalm learning of CPR in the studied population, and was sustained one month after the intervention. (AU)

Introducción: La reanimación cardiopulmonar (RCP) temprana y de alta calidad incrementa la tasa de supervivencia en el paro cardíaco. Si bien la mayoría de casos ocurre en el hogar y son presenciados por testigos, en pocos casos se inicia RCP. Por ello, resulta importante su enseñanza y especialmente en familiares de pacientes con alto riesgo cardiovascular. En consecuencia, el propósito de este estudio era demostrar la efectividad de la enseñanza del curso Familiares y Amigos RCP en el aprendizaje teórico y práctico de la reanimación cardiopulmonar en familiares de pacientes con alto riesgo cardiovascular o que han presentado un evento cardiovascular. Materiales y métodos: Estudio de tipo analítico, cuasi experimental, prospectivo, de intervención antes y después. Se reclutaron 20 participantes durante la consulta externa del Servicio de Cardiología del Hospital Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se utilizó un cuestionario de conocimientos teóricos y una lista de cotejo sobre RCP en adultos para evaluar el nivel de conocimiento teórico y práctico, respectivamente. La parte teórica fue medida en tres momentos (antes, inmediatamente después y un mes después de la intervención) y la parte práctica en dos momentos (inmediatamente después y un mes después de la intervención). Resultados: El nivel de conocimiento teórico fue malo (8.64 ± 2.47) antes de la intervención, logrando un nivel de conocimiento bueno inmediatamente después (17.33 ± 2.02) y un mes después (16.5 ± 1.91). Además, las medianas del nivel de conocimiento práctico fueron de 15 inmediatamente después y un mes después, mostrando que mantuvieron un nivel de conocimiento práctico bueno. Conclusiones: El curso Familiares y Amigos RCP fue efectivo en el aprendizaje teórico y práctico sobre RCP en la población estudiada, y se mantuvo un mes posterior a la intervención.(AU)

[Treatment of acute myocardial infarction in Peru and its relationship with in-hospital adverse events: results from the second peruvian registry of ST-segment elevation myocardial infarction (PERSTEMI-II).] / Tratamiento del infarto agudo de miocardio en el Perú y su relación con eventos adversos intrahospitalarios: resultados del segundo registro peruano de infarto de miocardio con elevación del segmento ST (PERSTEMI-II).

Background: ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), is an important cause of morbidity and mortality worldwide, and myocardial reperfusion, when adequate, reduces the complications of this entity. The aim of the study was to describe the clinical and treatment characteristics of STEMI in Peru and the relationship of successful reperfusion with in-hospital adverse events. Materials and methods: Prospective, multicenter cohort of STEMI patients attended during 2020 in public hospitals in Peru. We evaluated the clinical, therapeutic characteristics and in-hospital adverse events, also the relationship between successful reperfusion and adverse events. Results: A total of 374 patients were included, 69.5% in Lima and Callao. Fibrinolysis was used in 37% of cases (pharmacoinvasive 26% and fibrinolysis alone 11%), primary angioplasty with < 12 hours of evolution in 20%, late angioplasty in 9% and 34% did not access adequate reperfusion therapies, mainly due to late presentation. Ischemia time was longer in patients with primary angioplasty compared to fibrinolysis (median 7.7 hours (RIQ 5-10) and 4 hours (RIQ 2.3-5.5) respectively). Mortality was 8.5%, the incidence of post-infarction heart failure was 27.8% and of cardiogenic shock 11.5%. Successful reperfusion was associated with lower cardiovascular mortality (RR:0.28; 95%CI: 0.12-0.66, p=0.003) and lower incidence of heart failure during hospitalization (RR: 0.61; 95%CI: 0.43-0.85, p=0.004). Conclusions: Fibrinolysis continues to be the most frequent reperfusion therapy in public hospitals in Peru. Shorter ischemia-to-reperfusion time was associated with reperfusion success, and in turn with fewer in-hospital adverse events.

Prevalencia y severidad del síndrome hepatopulmonar en pacientes con cirrosis hepática del Hospital Nacional Cayetano Heredia, entre enero y diciembre del 2015 / Prevalence and severity of the hepatopulmonar syndrome in patients with liver cirrhosis attended at Cayetano Heredia Hospital, between January and December 2015

Introducción: El sindrome hepatopulmonar (SHP) es una complicación poco frecuente de la cirrosis hepática (CH) que disminuye considerablemente la calidad de vida de las personas que la padecen. Objetivos: Determinar la prevalencia y severidad del SHP en los pacientes con CH atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HCH) en el periodo comprendido entre enero a diciembre del 2015. Material y métodos: Estudio transversal, con tamaño de muestra necesario para determinar la prevalencia puntual calculado en 297 pacientes. Resultados: La prevalencia del SHP fue de 0,7% y los casos identificados se clasificaron como SHP leve y severo. Conclusión: La prevalencia del SHP es muy baja en la población de pacientes con cirrosis hepática atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

Introduction: The hepatopulmonary syndrome (HPS) is a rare complication of liver cirrhosis (LC) which significantly diminishes the quality of life for people who suffer. Objectives: To determine the prevalence and severity of HPS in patients with CH treated at the Cayetano Heredia (HCH) Hospital in the period from January to December 2015. Materials and methods: Cross-sectional study with sample size needed to determine the point prevalence calculated in 297 patients. Results: The prevalence of HPS in 0.7% and the identified cases were classified as mild and severe SHP. Conclusion: The prevalence of HPS is very low in the population of patients with liver cirrhosis treated at the Cayetano Heredia Hospital

Disección traumática de la arteria carótida interna y embolismo cerebral en un jugador de fútbol: reporte del primer caso / Blunt carotid injury and brain embolism in soccer player: first case report

Reportamos el caso de un varón de 18 años quien sufrió contusión cervical por impacto con balón de fútbol. Tres días después fue hospitalizado con hemiplejia derecha directa y afasia de expresión. La resonancia magnética cerebral mostró lesión isquémica izquierda en ganglios basales. El doppler carotideo evidenció trombo desde el origen de la arteria carótida común izquierda extendida a la arteria carótida interna izquierda (CII) y la angiotomografía documentó disección de CII (lesión traumática carotídea tipo IV). Se optó por anticoagulación con warfarina y fisioterapia de rehabilitación; con evolución favorable. La incidencia de la injuria traumática carotídea es muy rara, más aún en futbolistas; el tratamiento es aún controversial, por lo que consideramos de interés el reporte de este caso.

We report the case of an 18-year-old male patient who suffered cervical trauma with a soccer ball. He presented three days after with right hemiparesis and expressive aphasia. The magnetic resonance image showed an ischemic lesion on the left basal ganglia area. The Doppler ultrasound revealed a thrombus extending from the left common carotid artery to the left internal carotid artery, and the angio-computed tomographic scan revealed a dissection of the left internal carotid artery (carotid lesion type IV). Anticoagulation with warfarin and physiotherapy were started with good clinical evolution. The traumatic injury of the carotid artery is very rare. Treatment is controversial, so we consider interest report of this case.

Arritmia ventricular derecha de alta densidad en pacientes sin cardiopatía estructural: características clínicas y electrocardiográficas / Right ventricular arrhythmia of high density in patients without structural heart disease: clinical characteristics and electrocardiographic

Las arritmias ventriculares originadas en el ventrículo derecho son un motivo frecuente de consulta en cardiología y suelen ser medicadas con antiarrítmicos. Objetivo. Describir las características clínicas y electrocardiográficas de pacientes con arritmia ventricular derecha de alta densidad. Métodos. presentamos 32 pacientes con arritmia ventricular de alta densidad (CVP ≥ 30/h), originada en el VD y con ecocardiografía normal. Resultados. la edad promedio de los pacientes fue 56 ± 18 años, la HTA y la dislipidemia fueron las comorbilidades más frecuentes, el 85% se encontraba sintomático en la primera evaluación y en su mayoría estaban medicados con fármacos antiarrítmicos. En la monitorización electrocardiográfica ambulatoria se encontró un promedio de 9350,09 ± 3455 CVP/ 24 h (casi un tercio tuvieron más de 10 000 CVP), los dos patrones ECG más frecuentes en V1 fueron el QS y el rS, con eje inferior derecho y onda R monofásica en D I. EL 45% de los pacientes se encontraron en tratamiento con betabloqueadores En el seguimiento de 6 y 12 meses los pacientes referían menos síntomas incluso sin tratamiento farmacológico, ninguno de ellos requirió del uso de amiodarona. Conclusión. Las arritmias ventriculares derechas originadas en el tracto de salida, de alta densidad y no asociadas a cardiopatía estructural, presentan una evolución y pronóstico favorable, incluso sin tratamiento farmacológico.

The ventricular arrhythmias originated in the rigth ventricle are one of the most common reasons of cardiology consulting and almost always medicated with antiarrhythmic drugs. Objective. To describe the clinical and electrocardiographic characteristicsin patients with high density right ventricular arrhythmia. Methods. we introduce 32 patients diagnosed with high density ventricular arrhythmia (VPCs ≥ 30/h), originated in the RV andnormal echocardiography. Results. The average age was 56 ± 18 years, hypertension and dyslipidemia were the most common comorbilities, the 85% ofpatients complained about symptoms in the first examination and the majority had been treated with antiarrhythmics drugs. During the ambulatory electrocardiographic monitorization wefound an average of de 9350,09 ± 3455 VPCs/ 24 hours (about a third presented more than 10000 VPCs), the two most common electrocardiographic patterns in VI were QS and rS, with right inferior axis and monophasic R wave in DI. The 45% of patients had been treated with beta-blockers. During the follow up at 6 and 12 months, the patients reported less symptoms des pite they do not receive any treatment, amiodarona was not required. Conclusion. The high-density right ventricular arrhythmias originated in the outflow tract and no associated with structural abnormalities, present a non complicated prognosis, even if they are not medicated.