ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la utilidad de un sistema de registro portátil (Oxyflow, Edentec), que mide flujo nasobucal, saturación de oxígeno y pulso arterial, para el diagnóstico del síndrome de apnea del sueño (SAS), utilizando la polisomnografía convencional como patrón de referencia. Métodos: Se estudiaron prospectivamente 62 sujetos con sospecha de SAS, realizándose simultáneamente polisomnografía convencional y registro con Oxyflow en el laboratorio de sueño. Dos investigadores diferentes interpretaron los registros de cada uno de los métodos, a ciegas respecto al otro. Se utilizaron diferentes puntos de corte para el índice de apneas-hipopneas (IAH) (>= 10, 15 y 30). Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predicto negativo de los índices del Oxyflow para cada punto de corte del IAH. Al analizar los registros del Oxyflow, se emplearon tanto datos generados por el software incluido en el sistema como los obtenidos con una interpretación manual de los mismos. El análisis manual fue realizado por dos investigadores independientes, y se calculó la concordancia interobservador. La utilidad del análisis manual y el automático para el diagnóstico del SAS fue evaluado usando curvas receptor-operador (ROC). Resultados: Se incluyeron en el estudio 58 varones (93,5 por ciento) y 4 mujeres (6,5 por ciento), con una edad media (ñ DE) de 53 ñ 11 años (29-73). El 58 por ciento de los pacientes tenían un IAH >= 10 (IAH medio: 25 ñ 28 [0-125]). De todos los parámetros analizados, el RDI4 por ciento (índice de episodios respiratorios por hora de registro, con desaturaciones >= 4 por ciento) presentó el mayor área bajo la curva ROC (0,90 para IAH >= 10; 0,94 para IAH >= 15 y 0,96 para IAH >= 30). El análisis manual fue factible y reproducible (concordancia: 0,93; coeficiente kappa: 0,82), pero su eficiencia no fue mayor que la del análisis automático. Conclusiones: El sistema Oxyflow puede ser una herramienta útil para el diagnóstico del SAS. Su portabilidad y simplicidad lo hacen potencialmente útil para estudios domiciliarios. (AU)
