Subject(s)
Adrenal Cortex Hormones/adverse effects , Aspergillosis/diagnosis , Polymerase Chain Reaction , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Aged , Aspergillosis/microbiology , Brain Edema/diagnostic imaging , Brain Edema/etiology , Celiac Disease/complications , Female , Humans , Immunocompetence , Intracranial Hemorrhages/complications , Intracranial Hemorrhages/diagnostic imaging , Lung Diseases, Fungal/diagnosis , Macrophages/drug effectsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Colonoscopy/methods , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Mass Screening/methods , Colorectal Neoplasms/pathologySubject(s)
Colonoscopy/methods , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Mass Screening/methods , Aged , Colorectal Neoplasms/pathology , Humans , MaleABSTRACT
Introducción. El infliximab es un anticuerpo sintético IgG1, compuesto por una región constante humana y una región variable murina dirigido contra el factor de necrosis tumoral, de tipo quimérico, indicado en la enfermedad de Crohn (EC) refractaria al tratamiento convencional. Objetivo. Valorar la tasa de respuesta y remisión clínica en la enfermedad de Crohn activa refractaria y en la fistulosa tratados con infliximab, y conocer el número de dosis necesarias para remisión clínica (RC/RP). Pacientes y métodos. 14 pacientes con EC (5 varones) edad media 33.3±10 años. Se indicó tratamiento por enfermedad fistulosa (13 casos) y por broto agudo de corticorresistente (1 caso). Administramos 5mg/kg. De infliximab en perfusión durante 2 horas a las 0, 2 y 6 semanas. Tres de los pacientes con fístula perianal se les administró una cuarta dosis. El paciente con brote grave recibió una sola dosis. Definimos como remisión clínica la del CDAI <150 puntos y como respuesta clínica la reducción de 70 puntos del CDAI desde la medición basal. En el paciente fistuloso definimos como respuesta completa (RC) el cierre total de las fístulas, con ausencia de drenaje y por respuesta parcial (RP) el cierre al menos el 50% de todas las fístulas. Resultados. Siete pacientes (60%) con fístulas obtuvieron RC tras la segunda dosis, tres (29%) con RP tras cuatro dosis de infliximab y tres (20%) no mejoraron y tuvieron que ser intervenidos quirúrgicamente. El paciente con brote grave obtuvo una mejoría total y se suspendió la 2º dosis por presentar como efectos secundarios taquicardia, disnea y calor, siendo el único que presentó efectos adversos. Todos habían recibido tratamiento con inmunosupresores. Conclusiones. El infliximab ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Crohn fistulizada y en el manejo de la enfermedad aguda moderada a grave. Los efectos secundarios fueron generalmente leves y transitorios. En nuestro caso la respuesta al infliximab tuvo lugar con la segunda dosis en el 60%, con ganancial parcial del 20% con cuatro dosis
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Crohn Disease/drug therapy , Antibodies, Monoclonal/administration & dosage , Treatment Outcome , Remission Induction , Dose-Response Relationship, Drug , Severity of Illness Index , Acute Disease , Antibodies, Monoclonal/pharmacokineticsABSTRACT
Endometriosis mainly affects women of a fertile age and is usually located in the pelvis. Extrapelvic involvement is less frequent. We present the case of a female patient with endometriosis of the rectosigmoid and mesenteric lymph nodes, which is an extremely rare finding. Although the most widely accepted theory of the pathogenesis of this disease postulates retrograde menstruation through the Fallopian tubes with subsequent implantation in the peritoneum, these findings support lymphatic dissemination of endometrial cells as a theory of pathogenesis in cases of extrapelvic involvement.
