Estudio y promoción de buenas prácticas para mejorar el abordaje del dolor en el Servicio de Urgencias / Study and promotion of good practices to improve the approach to pain in Emergency Department

Objetivo: Estudiar si los profesionales sanitarios (médicos y enfermeros) evalúan y registran el dolor y hacen uso adecuado de la analgesia en el Servicio de Urgencias. Material y métodos: La muestra estaba formada por 306 pacientes con dolor agudo y crónico agudizado y 302 pacientes con dolor traumático y no traumático. Se utilizó una hoja de registro que recogía diferentes aspectos de los pacientes en relación al dolor que presentaban, evaluación y reevaluación del mismo, uso de analgesia y ubicación en el área del Servicio de Urgencias. A posteriori a la recogida de datos, se llevaron a cabo actividades para fomentar la evaluación del dolor y buen uso de la analgesia por parte del personal sanitario. Se llevó a cabo una sesión sobre aspectos relacionados con el manejo del dolor. También se elaboraron y se entregaron tarjetas, tarjetones y carteles que contenían la Escala Visual Analógica (EVA) y la Escala de Analgesia de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados y discusión: El dolor agudo fue más evaluado en triaje, en la historia del paciente y reevaluado más que el dolor crónico. Por otra parte, el dolor no traumático se evalúa menos en triaje, pero no ocurre lo mismo en la evaluación en la historia del paciente y en la reevaluación en relación al dolor traumático. La pauta de analgesia se consideraba en todos los tipos de dolor, aunque en mayor porcentaje en el dolor agudo y no traumático. Además, en relación a las actividades para fomentar la evaluación del dolor en Urgencias, un gran grupo de profesionales acudieron a la sesión y a todos los profesionales sanitarios se les entregó una tarjeta. Los tarjetones se ubicaron en las mesas de trabajo y se colocaron carteles en cada módulo del servicio. Conclusión: Se puede concluir que los profesionales sanitarios valoran y registran el dolor con muy poca frecuencia en el Servicio de Urgencias, así el uso de la analgesia para los pacientes con diferentes tipo de dolor podría mejorar considerablemente. Por otra parte, el número del registro de las observaciones de los pacientes fue considerable para constatar que con los resultados obtenidos nos proporcionaba información sustancial para llevar a cabo actividades que consiguieran que los profesionales tomaran consciencia, se involucraran y adoptaran un cambio de actitud en relación a los objetivos de este trabajo (AU)

Objective: To study whether health professionals (doctors and nurses) assess and record the pain and make appropriate use of analgesia and moreover in the emergency department. Material and methods: The sample consisted of 306 patients with acute and chronic pain worsened and 302 patients with traumatic and non-traumatic pain. A recording sheet which reflected different aspects of patients in relation to pain presenting, assessment and reassessment of the same, use of analgesia and location in the area of the Emergency Department was used. A posteriori data collection, activities to promote good pain assessment and use of analgesia were carried out by the medical staff. They held a meeting on issues related to pain assessment and appropriate use of analgesia. Also, cards, postcards and posters containing Visual Analog Scale (EVA) and the scale of analgesia of the World Health Organization (OMS). Results and discussion: Acute pain was more evaluated in triage, in patient history and more reevaluated than chronic pain. Moreover, the non-traumatic pain is assessed less in triage, but not so in the evaluation of the patient’s history and reassessment in relation to traumatic pain. The pattern of analgesia was seen in all types of pain, although at a higher rate in acute and non-traumatic pain. Furthermore, with regard to activities to promote pain assessment in the emergency room, a large group of professionals attended the session and all health professionals were given a card, the ballots were placed in the workshops and posters were placed in each module of the Emergency Department. Conclusion: It can be concluded that health professionals valued and recorded pain infrequently in the Emergency Department and the use of analgesia for patients with different types of pain could improve considerably. Besides the register number of the comments about the patients was appreciable to verify that with the results obtained it gave us important information to carry out activities that would make the professionals aware, take part and adopt a change in their attitude in relation to the objectives of this work (AU)

Percepción de los profesionales sanitarios en el abordaje del dolor en el servicio de urgencias / Perception of health professionals when dealing with pain in the emergency department

Objetivo: Evaluar la percepción de los profesionales sanitarios sobre cómo se valora y aborda el dolor en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Son Espases. Material y métodos: La muestra estuvo formada por 101 profesionales sanitarios (41 enfermeros, 19 médicos, 17 técnicos auxiliares de enfermería, 20 residentes de medicina comunitaria y 4 residentes especialistas) que trabajaban en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Son Espases en Palma de Mallorca. Se utilizó el cuestionario de percepción de evaluación del dolor en Urgencias, compuesto por 10 preguntas que se elaboraron orientadas a la utilización de alguna escala de evaluación del dolor, al registro del nivel de dolor de los pacientes antes y después de la analgesia, y si el tratamiento que se llevaba a cabo era el más adecuado. Resultados y conclusiones: Los profesionales que contestaron al cuestionario fueron el 65,08 % de enfermeros, el 32,07 % de técnicos auxiliares de enfermería, el 63,33 % de médicos, el 22,72 % de residentes de medicina comunitaria y el 20 % de residentes especialistas. Las respuestas a las preguntas generalmente no eran respuestas extremas como «nunca» o «siempre», sino que se situaban en torno al «casi siempre» o «a veces» en relación a la evaluación, uso de escala, registro del dolor, tratamiento administrado y reevaluación del mismo, con porcentajes de respuestas alrededor de un 40 % de los participantes. Aquellas respuestas como «siempre» o «nunca» que daban algunos profesionales en relación a la reevaluación del dolor por parte de los residentes de medicina comunitaria (70 %) y el registro llevado a cabo por los técnicos auxiliares en cuidados de enfermería (72,20 %), eran debidas a que no lo hacían de forma sistemática porque no les correspondía. Estos resultados dan a conocer la percepción que tienen los profesionales sanitarios en relación al abordaje del dolor en urgencias, por lo que permitirá establecer protocolos y buenas prácticas en la mejora de la evaluación y tratamiento del dolor (AU)

Objective: To evaluate the perception of health professionals on how to assess and address the pain in the emergency department of the University Hospital Espases. Material and methods: The sample consisted of 101 health professionals (41 nurses, 19 doctors, 17 auxiliary nursing technicians, 20 residents of community medicine and four resident specialists) working in the emergency department of the University Hospital Espases in Palma de Mallorca. Perception questionnaire pain assessment in the emergency department consists of 10 questions, which were formulated aiming at the use of a pain assessment scale, to record the level of pain of patients before and after analgesia was used and if the treatment was carried out at its best. Results and conclusions: The professionals who answered the questionnaire were 65.08 % of nurses, 32.07 % of auxiliary nursing technicians, 63.33 % of physicians, 22.72 % of residents of community medicine residents and 20 % of specialists. The answers to the questions were generally not extreme responses like never or always, but stood around almost always or sometimes in relation to the assessment, use of scale, pain log, administered treatment and reassessment of the same, with percentage responses about 40 % of participants. Those answers as always or never, which gave some professionals, in relation to the re-evaluation of pain by community medicine residents (70 %) and the raid conducted by the TCAE (72.20 %) were due to the fact that they did not do it systematically because it did not belong to them. These results disclose the perception of health professionals in relation to addressing pain in the emergency room, so it will establish protocols and best practices in improving the assessment and treatment of pain (AU)