HLA y cirrosis: la importancia de los antígenos de histocompatibilidad en el desarrollo de una cirrosis alcohólica / HLA and cirrhosis: the importance of HLA antigens in the course of alcoholic cirrhosis

Se presenta una investigación tendiente a aclarar la posible existencia de una relación entre la estructura antígena HLA de un individuo y la eventualidad de que éste desarrolle o no una cirrosis al ingerir alcohol en forma crónica. A estos efectos se integró un equipo multidisciplinario conformado por clínicos, genetistas, psiquiatras y patólogos, integrantes de 4 Cátedras de la Facultad de Medicina. Se diseño un trabajo prospectivo de investigación que se desarrolló en el transcurso de los años 1982 a 1984. Se estudiaron 47 alcoholistas portadores de una Cirrosis Portal, 19 alcoholistas No Cirróticos y 250 testigos sanos. Los cirróticos fueron biopsiados para confirmar histopatológicamente la enfermedad y los alcoholistas no cirróticos fueron biopsiados para confirmar que no la tuvieran. En todos los grupos se determinaron los antígenos de histocompatibilidad indicados en la Tabla I. Se efectuaron los cálculos estadísticos que incluyeron X con corrección de Yates, probabilidad corregida, y el cálculo del riesgo relativo (R.R), (este último especificado en la Tabla II). En el grupo de alcoholistas cirróticos, se comprobó una asociación positiva con el HLA Bw40, con un valor estadístico muy significativo: Pc<0,005; RR=3,93. (Tabla IV). No se comprobó predominancia de este antígeno en los etilistas no cirróticos (Tabla V). Se concluye que la presencia del HLA Bw40 aumenta casi 4 veces el riesgo de desarrollar una cirrosis en los pacientes que ingieren alcohol en forma crónica. Su presencia no influye estadísticamente en nuestra serie en el riesgo de que un individuo se convierta en alcoholista. Esta investigación, de comprobarse en series mayores, que este equipo de trabajo está desarrollando, permitirá en el futuro determinar criterios de prevención de la cirrosis alcohólica (AU)

HLA y cirrosis: la importancia de los antígenos de histocompatibilidad en el desarrollo de una cirrosis alcohólica / HLA and cirrhosis: the importance of HLA antigens in the course of alcoholic cirrhosis

Se presenta una investigación tendiente a aclarar la posible existencia de una relación entre la estructura antígena HLA de un individuo y la eventualidad de que éste desarrolle o no una cirrosis al ingerir alcohol en forma crónica. A estos efectos se integró un equipo multidisciplinario conformado por clínicos, genetistas, psiquiatras y patólogos, integrantes de 4 Cátedras de la Facultad de Medicina. Se diseño un trabajo prospectivo de investigación que se desarrolló en el transcurso de los años 1982 a 1984. Se estudiaron 47 alcoholistas portadores de una Cirrosis Portal, 19 alcoholistas No Cirróticos y 250 testigos sanos. Los cirróticos fueron biopsiados para confirmar histopatológicamente la enfermedad y los alcoholistas no cirróticos fueron biopsiados para confirmar que no la tuvieran. En todos los grupos se determinaron los antígenos de histocompatibilidad indicados en la Tabla I. Se efectuaron los cálculos estadísticos que incluyeron X con corrección de Yates, probabilidad corregida, y el cálculo del riesgo relativo (R.R), (este último especificado en la Tabla II). En el grupo de alcoholistas cirróticos, se comprobó una asociación positiva con el HLA Bw40, con un valor estadístico muy significativo: Pc<0,005; RR=3,93. (Tabla IV). No se comprobó predominancia de este antígeno en los etilistas no cirróticos (Tabla V). Se concluye que la presencia del HLA Bw40 aumenta casi 4 veces el riesgo de desarrollar una cirrosis en los pacientes que ingieren alcohol en forma crónica. Su presencia no influye estadísticamente en nuestra serie en el riesgo de que un individuo se convierta en alcoholista. Esta investigación, de comprobarse en series mayores, que este equipo de trabajo está desarrollando, permitirá en el futuro determinar criterios de prevención de la cirrosis alcohólica

[The importance of HLA antigens in alcoholic cirrhosis]. / HLA y cirrosis. La importancia de los antígenos de histocompatibilidad en el desarrollo de una cirrosis alcoholica.

The existence of a relationship between HLA and the possibility of the development of an alcoholic cirrhosis is researched in this paper. This work was done from 1982 to 1984, by the staff of four clinics of the Medicine School of the University of Uruguay. We studied 47 alcoholics with portal cirrhosis, 19 non-cirrhotic alcoholics and 250 healthy nonalcoholic controls. We confirmed with liver biopsy the cirrhosis in the first group and in the second, liver biopsy was performed in order to assure that they had no cirrhosis. Table I shows the histocompatibility antigens which were tested in the 3 groups. Levels of significance were obtained from exact Fisher test with Yates correction for discontinuity; Pc (corrected P) and RR (relative risk) were also determined. In the alcoholics with portal cirrhosis, the HLABW40 showed a Pc less than 0,005 (RR = 3,93). In the non-cirrhotic alcoholics no significative association was found. We conclude that the carrier of the genetic marker HLABW40, has almost 4 times more chances to develop a cirrhosis as consequence of chronic alcoholic abuse. The presence of this marker, in our patients, has no association with the possibility that an individual becomes an alcoholic abuser. We think that if this data are confirmed in a wider study, some guidelines for the prevention of alcoholic cirrhosis may be established.

HLA y cirrosis. La importancia de los antígenos de histocompatibilidad en el desarrollo de una cirrosis alcoholica. / [The importance of HLA antigens in alcoholic cirrhosis]

The existence of a relationship between HLA and the possibility of the development of an alcoholic cirrhosis is researched in this paper. This work was done from 1982 to 1984, by the staff of four clinics of the Medicine School of the University of Uruguay. We studied 47 alcoholics with portal cirrhosis, 19 non-cirrhotic alcoholics and 250 healthy nonalcoholic controls. We confirmed with liver biopsy the cirrhosis in the first group and in the second, liver biopsy was performed in order to assure that they had no cirrhosis. Table I shows the histocompatibility antigens which were tested in the 3 groups. Levels of significance were obtained from exact Fisher test with Yates correction for discontinuity; Pc (corrected P) and RR (relative risk) were also determined. In the alcoholics with portal cirrhosis, the HLABW40 showed a Pc less than 0,005 (RR = 3,93). In the non-cirrhotic alcoholics no significative association was found. We conclude that the carrier of the genetic marker HLABW40, has almost 4 times more chances to develop a cirrhosis as consequence of chronic alcoholic abuse. The presence of this marker, in our patients, has no association with the possibility that an individual becomes an alcoholic abuser. We think that if this data are confirmed in a wider study, some guidelines for the prevention of alcoholic cirrhosis may be established.