A morphogram for silica-witherite biomorphs and its application to microfossil identification in the early earth rock record.

Archean hydrothermal environments formed a likely site for the origin and early evolution of life. These are also the settings, however, were complex abiologic structures can form. Low-temperature serpentinization of ultramafic crust can generate alkaline, silica-saturated fluids in which carbonate-silica crystalline aggregates with life-like morphologies can self-assemble. These "biomorphs" could have adsorbed hydrocarbons from Fischer-Tropsch type synthesis processes, leading to metamorphosed structures that resemble carbonaceous microfossils. Although this abiogenic process has been extensively cited in the literature and has generated important controversy, so far only one specific biomorph type with a filamentous shape has been discussed for the interpretation of Archean microfossils. It is therefore critical to precisely determine the full distribution in morphology and size of these biomorphs, and to study the range of plausible geochemical conditions under which these microstructures can form. Here, a set of witherite-silica biomorph synthesis experiments in silica-saturated solutions is presented, for a range of pH values (from 9 to 11.5) and barium ion concentrations (from 0.6 to 40 mmol/L BaCl2 ). Under these varying conditions, a wide range of life-like structures is found, from fractal dendrites to complex shapes with continuous curvature. The size, spatial concentration, and morphology of the biomorphs are strongly controlled by environmental parameters, among which pH is the most important. This potentially limits the diversity of environments in which the growth of biomorphs could have occurred on Early Earth. Given the variety of the observed biomorph morphologies, our results show that the morphology of an individual microstructure is a poor criterion for biogenicity. However, biomorphs may be distinguished from actual populations of cellular microfossils by their wide, unimodal size distribution. Biomorphs grown by diffusion in silica gel can be differentiated by their continuous gradient in size, spatial density, and morphology along the direction of diffusion.

La validez de un registro clínico de úlceras por presión / Validity of clinical register of pressure ulcers

Objetivos: Comparar las úlceras por presión (UPP) encontradas en este estudio observacional prospectivo con las registradas en la historia clínica electrónica (HCE). Método: Estudio observacional prospectivo para registrarlas UPP, con seguimiento diario por una observadora en las unidades de hospitalización médico-quirúrgicas y revisión del registro clínico de seguimiento de UPP. El seguimiento de los pacientes se realizó entre diciembre de 2008 y marzo de 2009 en el hospital Universitario de Fuenlabrada. Se ha calculado la frecuencia absoluta y relativa de UPP en los pacientes seguidos, la asociación entre variables cualitativas y la validez del registro en la HCE con respecto al patrón de referencia, el estudio observacional. Resultados: Se ha completado un seguimiento a 1.001 pacientes encontrando 42 pacientes con UPP frente a los 25 pacientes que tenían registrada UPP en la HCE, siendo estadísticamente significativa la diferencia (p<0,001). El registro de la UPP en la HCE presenta un índice Kappa de 0,584 con una sensibilidad de 47,62% y una especificidad de 99,48% con respecto a la observación directa. Conclusión: El número de pacientes que presentan UPP prácticamente se duplica si la recogida de datos es observacional por una enfermera experta frente a lo registrado en la HCE (AU)

Background: To compare pressure ulcers (PU) found in this prospective observational study with PU recorded in the Electronic Medical Record (EHR). Method: We use a prospective observational study to record PU, with daily monitoring by an observer in the medical-surgical units of hospitalization, as well as a clinical record review of PU tracking. Patient monitoring was conducted between December 2008 and March 2009 at Fuenlabrada University hospital. We calculated the absolute and relative frequency of PU in the patients followed, as well as the association among qualitative variables and the validity of the registration in the EHR with regard to the reference standard, the observational study. Results: Among the 1,001 patients followed-up in this study, 42 of them showed PU (4.2% of the total patients), compared to 25 (2.5%) patients who had registered PU in the Electronic Health Record, which means a statistically significant difference (p<0.001). The record of PU presents a Kappa index of 0.548, with a sensitivity of 47.62 % and a specificity of 99.48 %, with regard to the reference standard, the observational study. Conclusion: The number of patients with pressure ulcers almost doubled if the observational data collection is done by an expert nurse compared to what was recorded in the EHR (AU)

Análisis nutricional de alimentos vegetales con diferentesorígenes: Evaluación de capacidad antioxidante y compuestosfenólicos totales / Nutritional analysis of vegetable food with different origins: Evaluation of antioxidant capacity and phenolic total compounds

Son numerosos los estudios realizados en los últimos años, por el creciente interés de ciertas frutas y verduras con alto poder antioxidante, con el objetivo de potenciar su consumo debido a su efecto positivo en la prevención de ciertas enfermedades crónicas tales como algunos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurodegenerativas, etc. En la actualidad una gran variedad de especies vegetales han sido introducidas a Europa, ya sea como producto final o en forma agronómica. Tanto las frutas como las hortalizas constituyen, junto a otros grupos de alimentos, la esencia de la dieta mediterránea. La región murciana conocida como la huerta de Europa por la gran variedad de alimentos vegetales que produce desde antaño (destacando entre ellos los frutos cítricos) viene introduciendo en estos últimos años nuevos cultivos de zonas tropicales o subtropicales del mundo, así como nuevos alimentos vegetales a comercializar, destacando entre estos, las frutas exóticas, cuya composición nutricional aún no es bien conocida. En este trabajo se han seleccionado diferentes frutas, verduras y hortalizas, unas de cultivo español y otras exóticas, que se han introducido en Europa como producto final, con el propósito de analizar en todas ellas la composición nutricional, tanto en los parámetros clásicos de humedad, fibra, cenizas, proteínas, grasas y carbohidratos, como en la determinación de la actividad antioxidante y su composición en compuestos fenólicos totales. Los resultados obtenidos en los análisis realizados en los laboratorios sugieren que junto a los alimentos de origen vegetal que tradicionalmente se cultivan en nuestro país (y que forman parte del concepto de Dieta Mediterránea), también es aconsejable introducir en nuestra dieta alimentos vegetales cultivados en zonas tropicales o subtropicales del exterior de nuestro país (como por ejemplo el tamarillo), ya que muestran una composición nutricional con altos niveles de fibra y de compuestos fenólicos, junto a una elevada capacidad antioxidante, que hacen adecuado su consumo en la prevención de enfermedades crónicas presentes en nuestra población directamente relacionadas con el estrés oxidativo (cáncer, obesidad, enfermedades neurodegenerativas, patologías cardiovasculares, procesos asmáticos, etc) (AU)

They are studies numerous realized in the last years, for the increasing interest of certain fruits and vegetables with high antioxidant power, with the aim to promote his consumption due to his positive effect in the prevention of such certain chronic diseases as some types of cancer, cardiovascular diseases, neurodegenerative diseases, etc. At present a great variety of vegetable species they have been introduced to Europe, already it is like a final product or in agronomic form. Both the fruits and the vegetables constitute, close to other groups of food, the essence of the Mediterranean diet. The region of Murcia known as Europa’s garden for the great variety of vegetable food that produces from long ago (emphasizing between them the citric fruits) comes introducing in the latter new years cultures of tropical or subtropical zones of the world, as well as new vegetable food to commercializing, standing out between these, the exotic fruits, which nutritional composition still is not well-known. In this work there have been selected different fruits, vegetables and vegetables, some of Spanish culture and exotic others, which have got in Europe as final product, by the intention of analyzing in all of them the nutritional composition, so much in the classic parameters of dampness, fiber, ashes, proteins, fats and carbohydrates, since in the determination of the antirust activity and his composition in phenolic total compounds. The results obtained in the analyses realized in the laboratories suggest that close to the food of vegetable origin that traditionally are cultivated in our country (and that form a part of the concept of Mediterranean Diet), also it is advisable to introduce in our diet vegetable food cultivated in tropical or subtropical zones of the exterior of our country (as for example the tamarillo), since they show a nutritional composition with high levels of fiber and of phenolic compounds, close to a high antioxidant capacity, which they make his consumption suitable in the prevention of chronic present diseases in our population directly related to the stress oxidativo (cancer, obesity, neurodegenerative diseases, cardiovascular pathologies, asthmatic processes, etc.) (AU)

Fístula gastrocolocutánea: una infrecuente complicación de la gastrostomía endoscópica percutánea / Gastrocolocutaneous fistula: An uncommon complication of percutaneous endoscopic gastrostomy

La gastrostomía percutánea endoscópica, es una técnica segura, aunque no exenta de complicaciones y antelas cuales el clínico deberá permanecer alerta con objeto de una detección precoz de las mismas incluso tras largos periodos con funcionamiento normal de la sonda. La mayoría de los problemas suelen ser menores. La fístula gastrocolocutánea supone una rara y grave complicación favorecida por algunos factores de riesgo tales como adherencias previas postquirúrgicas, deformidades de la columna ó una insuflación gástrica excesiva en el momento de la realización de la técnica. Presentamos un caso de un paciente portador de PEG con esta complicación manifestada tras el primer recambio de sonda. Nuestro objetivo es doble: por una parte analizar aspectos preventivos y normas básicas de prudencia a la horade implantar la PEG para minimizar los riesgos; por otro lado alertar sobre la posible presencia de esta entidad evitando un progresivo deterioro nutricional. Esta complicación deberá estar presente en el diagnóstico diferencial de todo síndrome diarreico en paciente portador de PEG. Las técnicas diagnósticas de elección consisten en pruebas radiológicas como TAC e inyección de contraste a través de sonda. En cuanto al tratamiento la cirugía sólo debe reservarse en pacientes que presentan cuadro de peritonitis aguda y como medio de colocación de nueva gastrostomía (AU)

Endoscopic percutaneous gastrostomy is a safe technique although with potential complications before which the clinician has to be on alert in order to early detect them even after a long period of normal functioning. Most of them represent minor problems. Gastrocolocutaneous fistula is a rare but severe complication favored by some risk factors such as previous post-surgical adherences, deformities of the spine, or excessive gastric inflation at the time of performing the technique. We present the case of a patient with PEG with this complication that occurred after the first tube replacement. Our goal was in two senses: on the one hand, to analyze the preventive aspects and basic guidelines for a safe PEG placement to minimize the risks; on the other hand, to alert on the possible presence of this entity to prevent a progressive nutritional impairment. This complication ought to be included in the differential diagnosis of the diarrhea syndrome in the patient carrying a PEG. The diagnostic techniques of choice are radiologic tests such as CT scan and contrast media administration through the tube. Surgical therapy should be reserved to patients with acute peritonitis in order to perform a new gastrostomy (AU)

Enucleación prostática con láser de holmio. Experiencia del Hospital Germans Trias i Pujol / Holmium laser enucleation prostate. Experience in Hospital Germans Trias i Pujol

Objetivos: Evaluar la implantación de la enucleación con láser de holmio en nuestro centro incluyendo la curva de aprendizaje de un cirujano mediante el análisis de los pacientes tratados por este método. Material y métodos: Se analizaron 150 procedimientos de manera retrospectiva con un seguimiento medio de 11 meses. Se determinaron preoperatoriamente, así como a los 6 y a los 12 meses, los valores de Q max, IPSS y Qol realizando su análisis estadístico. El PSA fue medido preoperatoriamente, así como a los 3 meses de la cirugía. Se analizaron las complicaciones, así como el tiempo quirúrgico y el tiempo de ingreso hospitalario. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 72,4 años. El tamaño prostático medio fue de 71,3g (18–150 g). Las horas medias de ingreso fueron 22. Los datos de Q max preoperatoria a los 6 y a los 12 meses fueron de 7,53, 23,24 y 21,62ml/s, siendo estadísticamente significativa (p<0,01). La tasa de transfusión fue del 1,3% y la de estenosis de la uretra del 4%. La mejoría del IPSS a los 6 y a los 12 meses también obtuvo significación estadística (p<0,01). Conclusiones: La enucleación con láser de holmio es una técnica segura y eficaz con una tasa de complicaciones inferior a la resección transuretral de próstata, incluso durante la curva de aprendizaje (AU)

Objectives: Evaluate the introduction of the enucleation with Holmium laser in our center, including the surgeon's learning curve by the analysis of the patients. Materials and methods: 150 procedures have been analyzed in a retrospective manner with an average follow-up of 11 months. Qmax, IPSS and Qol have been determined before surgery, at 6 months and 12 months, realizing their statistic analysis. PSA was measured before surgery and after 3 months. Complications, surgical time and hospital stay have been analyzed. Results: Average patient age was 72, 4 years. Average prostatic size was of 71,3gr (18–150). Average hospital stay was of 22h. Qmax before surgery, 6 months, 12 months was of 7,53ml/s, 23,24ml/s and 21,62ml/s being statistically significant (p<0,01). Transfusion rate was of 1,3% and urethral stenosis rate of 4%. IPSS improvement at 6 and 12 months was statistically significant as well (p<0, 01). Conclusions: Enucleation with Holmium laser is a safe and effective technique with lower complication rate than TURP, included during the learning curve (AU)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en hospitalización a domicilio. Estudio de 522 casos / Chronic obstructive pulmonary disease in the setting of hospital at home. Study of 522 episodes

Objetivos. Analizar la efectividad, situación respiratoria, servicios de procedencia, causas de reingreso y evolución de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada en una Unidad de Hospitalización a Domicilio (HaD). Pacientes y método. Estudio de pacientes con EPOC agudizada atendidos en la Unidad de HaD de Vitoria-Gasteiz entre marzo de 1999 y octubre de 2004, donde el ingreso hospitalario es recomendado tras valoración médica. Variables estudiadas: edad, sexo, estancia media, saturación de oxígeno o gasometría arterial, volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) basal, grado de disnea (basal y actual), enfermedades coexistentes, causas de la agudización, servicios de procedencia, utilización de nebulizadores, oxigenoterapia y medicación intravenosa y evolución (altas/ingresos/fallecimientos). Analizamos el número de visitas a Urgencias y los ingresos hospitalarios 3 meses antes y 3 meses después de la intervención de HaD. Resultados. Trescientos dos pacientes que generaron 522 casos con EPOC agudizada fueron aceptados. El 81% eran hombres. La mediana de la estancia fue de 11 días (rango: 1-111). En 396 (76%) casos se dio el alta desde HaD. Ciento once (21%) tuvieron que ser hospitalizados por diferentes causas y 13 (2,5%) fallecieron. El 43 % procedían del Servicio Respiratorio y el 39% de Urgencias. El FEV1 medio fue de 45,4. El 89% de los pacientes tenían disnea 3-4/4 en el momento de ser atendidos. El 9% de los pacientes tuvieron neumonía. Durante los 90 días posteriores al alta por HaD el número de visitas a Urgencias y de ingresos disminuyó significativamente (p < 0,001). Conclusiones. Nuestros datos confirman que la HaD es una buena alternativa a la hospitalización convencional para el manejo de pacientes con EPOC agudizada (AU)

Objectives. To assess the effectiveness, respiratory status, services of origin and outcome of patient with exacerbated COPD attended in Hospital at Home (HaH) regimen. Patient and method. Study of patients with an exacerbated COPD in HaH from Vitoria-Gasteiz, Spain during the period March 1999-October 2004, in whom hospital admission had been recommended after medical assessment. We studied: age, gender, patient's stay, oxygen-saturation or arterial blood gas analysis, FEV1 (basal), dyspnea status (basal and current), coexisting diseases, exacerbation causes, Services of origin, use of home nebulizers and oxygen therapy, intravenous drugs, course (discharges/admissions/deaths). We analyzed the number of visits to the Emergency Department and hospital admissions 90 days before and after discharge from Hospital at home. Results. A total of 302 patients who generated 522 cases with exacerbated COPD were accepted, 81% of whom are men. Means stay was 11 days (0-111). Three hundred ninety six (76%) of the cases were discharge from HaH, 111 (21%) had to be hospitalized for different reasons, on 13 (2.5%) died. Of these, 43% came from the Respiratory Department and 39% from the Emergency one. Mean FEV1 was 45.4. A total of 89% of the patients had dyspnea 4/4 and 34% 3/4 when seen and 9% of the patients had pneumonia. During the 90 days following discharge from Hospital at Home, the number of visits to the Emergency Department and the rate of hospital admissions decreased significantly (p < 0.001). Conclusions. Our data confirm that Hospital at Home is a good alternative to conventional hospital admission for the management of patients with exaxerbated COPD (AU)

Sacroileítis piógena complicada con absceso de psoas y neumonía / Pyogenic sacroiliitis complicated by psoas abscess and pneumonia

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Displasia ósea fibrosa en el contexto de un síndrome de McCune-Albright / Fibrous bone dysplasia in the context of a mccune-albright syndrome

Paciente varón joven diagnosticado clínica y radiológicamente de tumoración en IX arco costal derecho. Un estudio posterior con gammagrafía ósea puso de manifiesto la existencia de múltiples áreas de captación a nivel de cráneo, parrilla costal y territorio trocantéreo izquierdo. La biopsia de la lesión costal ofreció el resultado de una displasia fibrosa, interpretable en el contexto clínico de un Síndrome de McCune-Albright. Se discute la conveniencia de utilizar técnicas diagnósticas de imagen de forma complementaria para poder adoptar una conducta terapéutica adecuada (AU)

Young male patient clinically and radiologically diagnosed of a tumour in IX right rib. A subsequent study with bone scintigraphy showed other areas of focal uptake in the skull, ribs and left trochanterian region. The biopsy of the costal lesion showed a fibrous dysplasia in the clinical context of a McCune-Albright syndrome. The convenience of using complementary imaging techniques is discussed to establish adequate therapeutic behavior (AU)

Propiedades mecánicas de resinas compuestas modificadas o no con poliácidos / Mechanical properties of resin composites modified or not with polyacids

Objetivo: Determinar la resistencia a la flexión y el módulo de elasticidad de cinco resinas compuestas: Tetric Ceram, Ecusit, Spectrum TPH, Filtek Z-250, Degufill mineral; y dos resinas modificadas con poliácidos: Luxat e Ionosit. Material y método: Se prepararon cinco muestras de cada material en un molde metálico rectangular (22x2x2 mm). Las muestras fueron polimerizadas, primero en el centro y luego en ambos extremos con una lámpara de luz halógena y después se conservaron en agua a 37° C durante 48 horas. Las muestras se pulieron para eliminar la capa de resina superficial y se sometieron al ensayo de flexión en 3 puntos con una máquina de tracción universal Instron con una velocidad de travesaño del mm/min. Los resultados (MPa) fueron analizados mediante los tests de AMOVA y Student-Newman-Keuls (p<0.05). Resultados: La resistencia a la flexión y el módulo de elasticidad de la resina compuesta modificada con poliácidos Ionosit fueron significativamente menores que los determinados para los demás materiales evaluados (AU)

The aim of this study was to determine the flexural strength and modulus of elasticity of five resin composites: Tetric Ceram, Ecusit, Spectrum TPH, Filtek Z-250, Degufill mineral; and two polyacid-modified resin composites: Luxat e lonosit. Five rectangular specimens of each material were prepared (22x2x2 mm). They were light-cured, first in the middle and after in both extremes, by means of a visible-light curing unit. The specimens were stored in water at 37° C for 48 hours and ground to eliminate the resin layer inhibited by oxygen. Three-point bending test was performed in an universal testing machine (Instron) at a cross-head speed of 1mm/min. Results were expressed in MPa and analysed by ANOVA and Student-Newman-Keuls tests (p<0.05). Flexural strength and modulus of elasticity of the polyacid-modified resin composite, lonosit, were significantly lower than the values obtained for the rest of the materials evaluated (AU)

Anemia hemolítica autoinmune secundaria a infección por citomegalovirus / Autoinmune hemolytic anemia secondary to cytomegalovirus infection

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Absceso de psoas como primera manifestación de un adenocarcinoma de sigma / Psoas abscess as first manifestation of a sigmoid adenocarcinoma

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Factores de riesgo de las úlceras por presión en pacientes críticos / Risk factors for pressure sores in critically ill patients

El objetivo de este trabajo ha sido valorar el efecto de 20 factores de riesgo de las úlceras por presión en los pacientes críticos con el fin de determinar cuáles aparecen con más frecuencia en los pacientes que desarrollan estas lesiones que en los que no. Hemos realizado un estudio descriptivo prospectivo con pacientes que han estado 7 días o más ingresados, de los que se recogía diariamente la presencia o ausencia de factores de riesgo. De los 35 pacientes estudiados, ocho desarrollaron úlceras por presión (22,85 por ciento). Podemos clasificar los factores de riesgo en 2 grupos según su nivel de significación estadística: a) (p > 0,95) días de estancia, puntuación de Norton y puntuación de Glasgow, y b) (0,90 < p < 0,95) media diaria de cambios posturales, proporción de días sin tolerar los cambios, media de ocasiones diarias desaturado, de horas diarias sedado, de proteinemia y proporción de días con perfusión de dopamina (AU)

Endocarditis sobre válvulas tricúspide y pulmonar en paciente adicto a drogas por vía parenteral / Endocarditis on tricuspid and pulmonary valves in a parenteral drug abuser

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Trombolisis precoz por tromboembolismo pulmonar tardío tras legrado. Monitorización mediante eco-doppler / Early thrombolytic treatment in late pulmonary thromboembolism after gynecological surgery. Continuous Echo-Doppler monitoring

Describimos el caso de una paciente joven que desarrolla un tromboembolismo pulmonar tardío a los 9 días de la realización de un legrado por aborto espontáneo dentro de los dos primeros meses de embarazo. El episodio tiene lugar tras el desarrollo de una trombosis venosa en el territorio popliteo-filio-femoral izquierdo a pesar de una profilaxis y tratamiento antitrombóticos correctos mediante heparina y deambulación precoz.El compromiso hemodinámico fue valorado mediante ecocardiografía-doppler transtorácica previamente y a las dos horas de terminar el protocolo de rt-PA constatándose mediante esta técnica la mejoría del cuadro hemodinámico inicial (AU)

RESEARCH: Managing Mountainous Degraded Landscapes After Farmland Abandonment in the Central Spanish Pyrenees

/ Plant succession and pasture resources have been studied in abandoned fields of the central Spanish Pyrenees, in an environment severely affected by strong demographic pressure in the past. Several hydromorphological features (runoff and sediment yield) were also analyzed for different environments of the abandoned fields, in order to forecast the effects of their reclamation and transformation into areas for livestock use. The availability and accessibility of pastures as well as soil and water conservation is related to the process of colonization of Genista scorpius. Under a dense shrub cover both runoff and sediment yield are strongly controlled. As the shrub cover becomes open, sediment yield and runoff increase greatly. A dense herbaceous cover yields high runoff coefficients but moderate soil losses. From the results obtained, the possibility of abandoned field reclamation by means of selective clearing of scrub is discussed.KEY WORDS: Abandoned fields; Plant succession; Degraded environments; Soil erosion; Runoff; Spanish Pyrenees