Analysis of satisfaction patient and increased dermis thickness by medical evaluation and USG by Rennova Elleva in the treatment of sagging skin on the inner part of the arms.

Introduction: The flaccidity of the skin is provoked by changes caused by the chronological ageing of the skin, such as epidermal, dermal, and hypodermic thinning, which, in turn, are aggravated by photo ageing and by several other factors such as, for example, limited diets low in proteins, rapid weight loss and low BMI, liposuction, post-pregnancy and stretch marks, which facilitate the loss of skin elasticity, even in young patients. Its treatment remains a major therapeutic challenge, as there are few procedures designed to effectively improve it. Objective: To evaluate the satisfaction patient and increased dermis of Rennova Elleva in the treatment of cutaneous flaccidity of the inner part of the arms. Methods: Twenty six women aged between 31 and 60 years old complaining of skin flaccidity in the medial area of the arms, with a severity score between: 1 (11 patients), 2 (10 patients) and 3 (5 patients) according to the scale Investigator Assessment Skin Laxity Scoring System (IASLSS), were treated with two applications of poly-L-lactic acid (PLLA) with intervals of 45 days between them. Results: Forty five days after the second application of PLLA (D90), all patients presented a moderate to high degree of satisfaction with the treatment, with good tolerability and no adverse effects. Improvement was confirmed by high-resolution ultrasound with an increase in dermal thickness between 23% and 70% (average value: 46%). Discussion: Rennova Elleva® PLLA promoted an improvement in skin flaccidity and an increase in dermal thickness with good to excellent tolerability by patients. Conclusion: The new presentation of PLLA proved to be effective and safe for the treatment of skin flaccidity.

Clinical correlation between the Point-of-care testing method and the traditional clinical laboratory diagnosis in the measure of the lipid profile in patients seen in medical offices / Correlação clínica entre a metodologia Point-of-care testing e o diagnóstico laboratorial tradicional na dosagem do perfil lipídico de pacientes atendidos em consultórios médicos

ABSTRACT Introduction: Elevated plasma levels of lipids are considered the main modifiable risk factor for the cardiovascular disease. The Point-of-care testing (POCT) method provides quick results and allows anticipating diagnosis and treatment. Objective: To compare the lipid profile results obtained from both POCT and the traditional clinical laboratory. Methods: Fasting blood samples were collected from 111 patients who sought, for any reason, the private medical offices participating on this study. Capillary whole blood samples were analyzed in CardioChek® PA (CCPA) equipment, and the serum samples were analyzed in clinical laboratories (LAB) that have internal and external quality control, with certification. The mean values of each variable of the lipid profile obtained by CCPA and LAB were calculated. Linear regression was used to determine the existence of correlation between the two methods. Results: We observed a positive correlation between the values obtained by CCPA and LAB for all variables of the lipid profile. Our data, extracted from the routine use of CCPA in private medical offices, supports a substantial contribution of the POCT methodology in the detection of the main cardiovascular risk factors. Conclusion: The POCT CardioChek® PA Analyzer is an easy-to-operate tool, with adequate analytical performance and a good correlation with the results of the conventional laboratory method, therefore, considered a reliable method.

RESUMO Introdução: Níveis plasmáticos elevados de lipídios são considerados como principal fator de risco modificável para a doença cardiovascular. A metodologia Point-of-care testing (POCT) fornece resultados rápidos e permite antecipar o diagnóstico e o tratamento. Objetivo: Comparar os resultados do perfil lipídico obtidos pelo POCT e pelo laboratório convencional. Métodos: Foram coletadas amostras em jejum de 111 pacientes que procuraram, por qualquer motivo, os consultórios médicos privados participantes desta pesquisa. As amostras de sangue total da punção capilar foram analisadas no equipamento CardioChek® PA (CCPA) e as de sangue da punção venosa, coletadas e analisadas em laboratórios clínicos (LAB) que apresentam controle de qualidade interno e externo, com certificação. Os valores médios de cada variável do perfil lipídico obtidos pelo CCPA e pelo LAB foram calculados. Regressão linear foi utilizada para determinar a existência de correlação entre os dois métodos. Resultados: Observamos correlação positiva entre os valores obtidos pelo CCPA e pelo LAB para todas as variáveis do perfil lipídico. Nossos dados, extraídos do uso rotineiro do CCPA em consultórios médicos privados, suporta substancial contribuição da metodologia POCT na detecção dos principais fatores de risco cardiovascular. Conclusão: O analisador POCT CCPA configura-se como uma ferramenta de fácil operação, com performance analítica adequada e excelente correlação com os resultados do método laboratorial convencional, portanto confiáveis.

Excisão e enxerto precoce em queimaduras profundas da face / Early excision and grafting of deep burns on the face

Introdução: Historicamente, a face é considerada de difícil tratamento no pós-queimadura imediata, pela dificuldade na avaliação da profundidade, pelo valor de cada milímetro preservado e por alguns resultados iniciais decepcionantes com a excisão precoce e enxertia uniforme. Porém, com o sucesso dessa conduta em tronco e extremidades, surgiu a questão se essa abordagem deve ser aplicada à face. Embora diversos autores tenham demonstrado que, com técnica meticulosa, esse método produz resultados gratificantes, a pergunta que resta não é se isso funciona, mas em outras palavras, será possível um resultado a longo prazo? Relato do Caso: Mulher, 30 anos, queimadura por fogo, 24% da superfície, incluindo a face (3º grau). No 8º dia de pós-queimadura (DPQ), realizado debridamento da face e, no 10º DPQ, enxerto de pele parcial em subunidades estéticas. Após dois anos, iniciado tratamento cosmiátrico com ácido retinóico (0,05%), hidroquinona (4%) diariamente e peelings periódicos de ácido retinóico (5%). Após 6 anos, verifica-se assimetria nasal sem outras distorções e elevação das bordas dos enxertos. O tratamento cosmiátrico, subjetivamente avaliado, apresentou melhora na textura e na coloração da pele. Comentários: O planejamento cirúrgico nas queimaduras faciais é fundamental. Os enxertos podem achatar o contorno facial, sendo importante considerar as subunidades estéticas: cada área deve ser reconstruída única e separadamente. O leito receptor deve ser bem preparado, com resultado uniforme e menor irregularidade alcançados com o dermoabrasão. O acompanhamento cosmiátrico desses pacientes é uma oportunidade para melhorar a textura e coloração do enxerto.

Introduction: Historically, the face is considered difficult to treat in thepost immediate burn because of the difficulty in assessing the depth, thevalue of preserving every inch and some early disappointing results withprecocious excision and grafting procedure. Although, with the successof such conduct in the chest and extremities, the question arose if thisapproach should be applied to the face. However, several authors have demonstrated that, with meticulous technique, this method produces gratifying results, the remaining question is not if it works, but in otherwords, is it possible better long-term outcome? Case Report: Female, 30 years old, burned by fire, 24% surface, including the face (3rd degree). On the 8th day of post burn, it was performed a debridement of the face. On the 10th post burn day, partial skin graft in aesthetic subunits. After two years, it was started a treatment with cosmiatric retinoic acid (0.05%), hydroquinone (4%), daily, and periodic retinoic peelings (5%). After six years, there is nasal asymmetry with no other distortions and lift of the grafts edges. The cosmiatric treatment, subjectively assessed, showed improvement in texture and color of the skin. Discussion: The surgical planning in facial burns is essential. The grafts can flatten the facial contour considering the aesthetic subunits: each area should be reconstructed unique and separately. The receiving area should be well prepared, with minor irregularity and uniform result achieved with resurfacing. The cosmiatric monitoring of these patients is an opportunity to improve the texture and coloration of the graft.

Avaliação histopatológica do polimetilmetacrilato em ratos ao longo de um ano / Histopathological evaluation of polymethylmethacrylate in rats for one year

Avaliação histológica (do local aplicado e órgãos) após preenchimento com PMMA em ratos. Método: Utilizaram-se 60 ratos Wistar, todos receberam aplicação de 1ml de PMMA (Meta-Crill®) em plano profundo, próximo à região occipital. A eutanásia ocorreu em grupos de 15 ratos no 1º, 3º, 6º e 12º mês após aplicação. Resultados: Identificada presença de infiltrado inflamatório e fibrose no local injetado, além da diminuição da quantidade de PMMA em todas as amostras. Reação de corpo estranho (RCE) tipo granuloma ocorreu em 3,3% das amostras (2 ratos). A análise estatística mostrou-se significante pelo teste de Kruskal-Wallis. Conclusão: O PMMA utilizado apresentou maior RCE e evidente fibrose em amostras tardias, podendo ocorrer RCE tipo granuloma. Embora o PMMA pareça seguro, diversas complicações podem ocorrer. Sua utilização deve ser criteriosa, sabendo que granulomas ocorrem independente da técnica.

Histological evaluation (of the applied place and organs) after PMMA filling in rats. Methods: 60 Wistar rats were used; each received an application of 1 ml of PMMA (Meta-Crill®) in deep frame (near the occipital region). The euthanasia occurred in groups of 15 rats at 1, 3,6 and 12 months after application. Results: Presence of inflammatory infiltrate and fibrosis in the injected site, in addition to the reduced amount of PMMA in all samples. Foreign body reaction (FBR) granuloma type occurred in 3.3% of samples (2 mice). Statistical analysis was shown significant by Kruskal-Wallis. Conclusion: The PMMA used had a higher FBR and evident fibrosis in late samples, occurring FBR granuloma type. Although the PMMA seems safe, several complications can occur. Its use should be judicious, knowing that granulomas occur regard less of the technique.

Uso de curativo com prata nanocristalina sobre enxerto em malha em queimaduras colonizadas por cepas multirresistentes / Use of nanocrystalline silver dressing on graft mesh burns colonized by multidrug-resistant strains

Introdução: Pacientes vítimas de queimaduras apresentam reação inflamatória sistêmicaque modifica o metabolismo, podendo cursar com infecção da área queimada. A enxertiade pele é uma ferramenta no tratamento dos queimados, no entanto, a infecção diminuiou impossibilita a integração dos enxertos. O uso de curativos com prata tem eficácia naprevenção e no tratamento de áreas contaminadas. A prata nanocristalina apresenta liberaçãohomogênea e manutenção do ambiente próprio para reepitelização. O objetivo dessetrabalho é descrever a eficiência do curativo com prata nanocristalina sobre enxerto emmalha em queimaduras com colonização por cepas multirresistentes. Método: Foram avaliadosquatro pacientes com queimaduras colonizadas, realizados enxerto e cobertura comcurativo de prata nanocristalina. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora naintegração do enxerto.

Introduction: Burn patients have systemic inflammatory reaction that modifies the metabolismand may result with infection of the burned area. Skin grafting is a tool in the treatmentof burns, however, the infection decreases or prevents the integration of the grafts. The use ofdressings with silver is effective in the prevention and treatment of contaminated areas. Thenanocrystalline silver has released homogeneous and maintenance of proper environmentfor reepithelialization. The aim of this article is to describe the efficiency of nanocrystallinesilver dressings on graft in place burning with colonization by multi-drug-resistantstrains. Methods: We evaluated four patients with burns colonized, performed graft andcovered with nanocrystalline silver dressing. Results: All patients showed improvementof graft integration.

Estudo comparativo: analgesia tópica pós-peeling facial médio com ácido tricloroacético (ATA) a 30 utilizando água destilada e heparina sódica tópica em spray (Alimax®) / Comparative study: topical analgesia after facial peeling with trichloroacetic acid (TCA) 30(per cent) utilizing distilled water and topical sodic heparin in spray(Alimax®)

A dor pós-peeling é um fator limitante ao seu uso universal. Alguns pacientes com indicação para tal tratamento estético acabam se abstendo desta terapia devido ao temor da dor imediatamente após este procedimento. O que poderia tornar um procedimento seguro, simples, barato e de fácil reprodução, mais difundido entre pacientes e profissionais, seria o controle efetivo desta dor, de preferência se fosse por meio de uma terapia tópica. A avaliação da dor após o uso de heparina sódica tópica em spray (ALIMAX®), utilizada para tratamento tópico em queimaduras, e sua comparação à água destilada, utilizada pela mesma via, foi estudada em 12 pacientes após o peeling médio com ácido tricloroacético (ATA) a 30(per cent) em face.

The pain after peeling limits the universalization of this aesthetic procedure. Many patients with indication for such treatment deny the use of this therapy, fearing the pain immediatelyafter the peeling. The effective control of the pain could became the a procedure safe, simple, cheap and easily reproductable more diffused among patients and professionals, especiallyby a topical therapy. The evaluation of the pain after the use of sodium aqueous heparin solution in spray (ALIMAX®), utilized for topical treatment in burns, and its comparison to the distilled water, utilized by the same way, was studied in 12 patients after the medium-depthpeeling with trichloroacetic acid (TCA) 30% on face.

Metodologia do ensino para o treinamento do tratamento não cirúrgico da área de sulco nasogeniano e região peribucal para residentes de cirurgia plástica / Teaching methodology for the training of non surgical procedures of perioral area and nasolabial folds track plastic surgery residents

Os procedimentos não cirúrgicos usados no rejuvenescimento facial são uma realidade atual e muito explorados pela mídia. O aprendizado desses procedimentos, com técnicas seguras e corretas, pelos residentes de serviços de residência de cirurgia plástica se faz necessário, para que eles tenham subsídios para discernir entre o correto e o fantasioso, para uma adequada indicação ou não desses procedimentos. Este trabalho sugere, então, metodologia do treinamento das técnicas de preenchimento para tratamento das áreas peribucais e sulcos nasogenianos para residentes de cirurgia plástica de serviços credenciados

Trabalho premiado - prêmio Raul Couto sucena 2004: uso do tamoxifeno para o tratamento de quelóides / Using tamoxifen in keloid treatment

Introdução: É sabido que a sobrevivência de pacientes vítimas de queimaduras tem aumentado significativamente devido aos avanços do tratamento na fase aguda. Como conseqüência, a quantidade de pacientes apresentando seqüelas também aumentou. O propósito deste estudo foi avaliar a melhora na qualidade de vida de pacientes com cicatrizes hipertróficas resultantes de queimaduras ou após enxertos de pele, através da redução do estigma causado por estas cicatrizes. Várias abordagens têm sido descritas para prevenir e tratar cicatrizes patológicas, freqüentemente sem sucesso em alguns pacientes, por causa do método ou pela dificuldade em se conseguir a aderência do paciente ao tratamento. Método: Quarenta e seis pacientes, 20 homens e 26 mulheres, usaram tamoxifen tópico 0,1 per center, em um período de 4 a 12 meses. Avaliações semanais foram feitas no primeiro mês e, mensalmente, até o limite de um ano. Fotografias foram tiradas após seis meses e um ano. Resultados: Trinta e oito (82,6 per center) pacientes relataram melhora no prurido nas primeiras duas semanas de tratamento. Melhora na altura da cicatriz foi relatada por 93,48 per cent dos pacientes. Neste estudo, usou-se citrato de tamoxifeno, uma droga antineoplásica, para redução da altura de cicatrizes hipertróficas de pacientes seqüelados de queimaduras. Conclusão: Os resultados nos encorajaram a continuar o tratamento de cicatrizes com o uso tópico domiciliar de tamoxifeno.

Cultivo de spirulina ao ar livre - I. Inverno / Outdoor cultivation of Spirullina maxima - I. Winter

Em funçäo da necessidade de produçäo de proteína para alimentaçäo humana e animal, a biomassa de microrganismos fotossintetizantes vem sendo utilizada devido a teores protéicos superiores a 50%. Culturas mantidas em laboratório exigem uma fonte de luz artificial para o seu crescimento. Na produçäo de espirulina em escala industrial utiliza-se luz solar, estando seu crescimento influenciado por fatores tais como: temperatura ambiente; temperatura da cultura; umidade relativa do ar e pluviosidade. Neste trabalho foram estudados os principais fatores supra descritos que influenciam na produçäo de biomassa de Spirulina maxima em um aquário de vidro, mantido ao ar livre, durante o inverno de Pirassununga - SP. Teores de proteína, bem como perfil de aminoácidos da espirulina foram determinados. Um gráfico de ganho de biomassa nos diferentes períodos experimentais (matutino, vespertino e noturno) indicaram que o melhor período de produçäo de biomassa durante o dia foi das 8 - 13 h e a produtividade atingiu valor máximo de 8,08 g/metro quadrado/dia. Durante todo o experimento foi necessário adicionar água ao sistema, devido à ausência de chuvas; e o total acrescentado equivaleu a 72,14 mm de chuva