ABSTRACT
El síndrome de Diógenes constituye un reto para los clínicos. Descrito en adultos mayores, está caracterizado por el abandono extremo del autocuidado, acumulación de objetos inservibles, autonegligencia, aislamiento social y nula conciencia de la enfermedad. Entre un tercio y la mitad cursa con demencias frontotemporales o con algún trastorno mental. Se presenta el caso de un varón de 71 años que ingresa en psiquiatría por alteraciones conductuales. Presenta conducta de acumulación, abandono de higiene, desorganización y pérdida de hábitos. La conducta genera conflictos vecinales y alarma social, por lo que intervienen los servicios sociales. Las pruebas de imagen no aportan hallazgos patológicos significativos. La exploración neuropsicológica indica afectación leve de las áreas prefrontales dorsolaterales, dorsomediales y orbitofrontales. No se objetiva psicopatología aguda. Se interviene multidisciplinarmente, en formato de hospital de día, con supervisión conductual, plan de estructuración del tiempo, promoción de la autonomía y apoyo social. Este caso evidencia la complejidad del proceso diagnóstico y la movilización de recursos sociales, sanitarios y legales dadas las repercusiones en todas las áreas. (AU)
Diogenes syndrome is a challenge for clinicians. It is described in older adults. It is characterized by extreme neglect of self-care, accumulation of useless objects, self-neglect, social isolation and no awareness of illness. Between a third and a half of the patients have frontotemporal dementias or a mental disorder. We present the case of a 71-year-old male admitted to psychiatry due to behavioral disorders. He presents hoarding behavior, neglect of hygiene, disorganization and loss of habits. The behavior generates neighborhood conflicts and social alarm, for which social services intervene. Neuroimaging studies do not provide significant pathologic findings. Neuropsychological examination showed mild involvement of dorsolateral, dorsomedial, and orbitofrontal prefrontal areas. No acute psychopathology was observed. Multidisciplinary intervention is performed in a day hospital, with behavioral supervision, time structuring plan, promotion of autonomy and social support. This case shows the complexity of the diagnostic process and the mobilization of social, health and legal resources given the repercussions in all areas. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Hoarding Disorder , Self Care , Social Isolation , Psychopathology , PatientsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Gender Dysphoria/complications , Gender Dysphoria/diagnosis , Gender Dysphoria/psychology , Child Behavior/psychology , Adolescent Behavior/psychology , Adolescent Psychiatry/trends , Gender Dysphoria/epidemiology , Gender Dysphoria/prevention & controlABSTRACT
Los trastornos disociativos son un problema de salud mental frecuentemente oculto e ignorado. Entre todos ellos, el trastorno de identidad disociativo (TID) constituye la patología más grave y compleja. Su curso habitualmente es crónico, y se caracteriza principalmente por una alteración en la memoria autobiográfica y del sentido de identidad única. El TID suele originarse en el contexto de una experiencia traumática grave durante la infancia. Presentamos el caso de un adolescente de 16 años ingresado en una unidad de hospitalización psiquiátrica. A través de este caso, señalamos los síntomas propios de este trastorno, los factores de riesgo que pueden favorecer el desarrollo del trastorno y describimos, de forma resumida, el abordaje psicoterapéutico indicado para esta patología. Asimismo, mostramos los resultados obtenidos en diferentes valoraciones neuropsicológicas (Escala de Inteligencia Wechsler para Niños, Test de Aprendizaje Verbal España Complutense Infantil, Inventario Clínico para adolescentes de Millon e Inventario Multidimensional de Disociación)
Dissociative disorders constitute a frequently hidden and neglected mental health problem. Among all of them, the dissociative identity disorder (DID) is the most serious and complex pathology. DID is a chronic condition, characterized by disruption in autobiographical memory and the sense of having a unified identity. DID usually originates in the context of severe trauma during the patient's childhood. We report the case of a 16 year old boy referred to our Psychiatric inpatient unit. Across this report, we highlight the main symptoms of this disorder, the risk factors for the development of the disorder and a summarized form of the psychotherapeutic approach. Likewise, we also show the results obtained in different neuropsychological assessments (The Wechsler Intelligence Scale for Children, The Spanish-Complutensian Verbal Learning test for children, the Millon Adolescent Clinical Inventory and the Multidimensional Inventory of Dissociation)
