Manejo anestésico en síndrome corazón izquierdo hipoplásico: Reporte de un caso / Anesthetic management in hypoplastic left heart syndrome: A case report

Introducción: El síndrome corazón izquierdo hipoplásico puede presentarse con signos clínicos inmediato al nacimiento, siendo responsable de las muertes neonatales en la primera semana de vida. El reconocimiento clínico y los hallazgos ecocardiográficos son claves para un diagnóstico y tratamiento oportuno. Reporte de caso: describe el manejo anestésico de un neonato con inestabilidad hemodinámica que requirió cirugía de emergencia con banding pulmonar bilateral para mantener el equilibrio entre la relación del flujo sanguíneo pulmonar y sistémico cercano a la unidad, junto a maniobras de ventilación mecánica, medicamentos anestésicos, inotrópicos y adyuvantes con el objetivo de manipular las resistencias vasculares y el flujo sanguíneo logrando estabilidad hemodinámica del paciente que permitió al quinto día ser sometido a una cirugía electiva de Norwood Sano, tolerando procedimiento con extubación a los 15 días de la cirugía. Conclusión: el momento oportuno de la indicación quirúrgica aumenta la sobrevida de los pacientes síndrome corazón izquierdo hipoplásico.

Background: Hypoplastic left heart syndrome may appear with clinical signs immediately at birth, being responsible for neonatal deaths within the first week of life. Clinical recognition and echocardiographic findings are key to timely diagnosis and treatment. Case report: describes the anesthetic procedure of a neonate with hemodynamic instability who required emergency surgery for bilateral pulmonary banding to maintain the balance between pulmonary and near-unit systemic flow ratio, along with mechanical ventilation maneuvers, anesthetic, inotropic and adjuvant drugs to control vascular resistance and blood flow, thus achieving hemodynamic stability of the patient, which allowed him to undergo an elective Norwood Sano procedure on the fifth day, and which was tolerated with extubation 15 days after surgery. Conclusion: The right timing of the surgical indication increases the survival of patients with hypoplastic left heart syndrome.

Fibrilación Auricular que requirió Cardioversión en la Unidad de Recuperación Post Anestésica en Cirugía Ambulatoria. Un reporte de caso / Atrial Fibrillation that required Cardioversion in the Post Anesthetic Recovery Unit in Ambulatory Surgery. A case report

Durante los últimos años, ha cambiado el perfil de los pacientes que pueden someterse a procedimientos de cirugía ambulatoria, en centros quirúrgicos ambulatorios independientes. Es muy importante considerar la disponibilidad, competencias, flujos de atención del personal asistencial, asimismo el estudio integral del paciente, la capacidad resolutiva de dichos centros y las evaluaciones con los indicadores de calidad de atención, para obtener así resultados óptimos. El presente caso fue de un paciente de sexo masculino, de 34 años de edad quien presentó por primera vez fibrilación auricular rápida y sintomática, documentada en el postoperatorio inmediato. Se describe la atención, la estrategia diagnóstica y el tratamiento, ya que requirió cardioversión eléctrica.

In recent years, the profile of patients who can undergo ambulatory surgery procedures in independent ambulatory surgical centers has changed. It is very important to consider the availability, skills and experience of the care staff, as well as the integral study of the patient, the resolution capacity of these centers and evaluations with quality care indicators to obtain optimal results. The present case was of a 34-year-old male, first presentation of rapid and symptomatic atrial fibrillation documented in the immediate postoperative period. Patient care, diagnostic strategy and treatment were described, since the patient required electrical cardioversion.