Sarcomas primários do retroperitônio / Primary retroperitoneal sarcomas

Sarcomas de partes moles são tumores raros, sendo 10 por cento a 20 por cento destes localizados no retroperitônio. Metástases para linfonodos e a distância são raras. Os sarcomas primários de retroperitônio devem ser considerados em pacientes com dor abdominal, desconforto ou massa palpável no abdome, sendo descobertos pelo exame físico ou como achados incidentais na Tomografia Computadorizada (TC), Ultra-sonografia (USG) ou Ressonância Magnética (RM). Todos os pacientes com sarcoma de retroperitônio com possibilidade de ressecção devem ser submetidos à laparotomia, devendo o planejamento cirúrgico abranger a completa ressecção do tumor, órgãos e estruturas adjacentes infiltradas. A quimioterapia apresenta resultados desanimadores. No entanto, a radioterapia quandoempregada no pré-operatório, pode beneficiar o paciente. Sarcomas de retroperitônio tendem a apresentar recorrêncialocal. Logo, deve-se fazer seguimento pós-operatório com história clínica, exame físico, radiografia de tórax, TC de abdome e pelve freqüentes, indicando a reoperação, sempre que possível, em caso de recidiva. A sobrevidaglobal em cinco anos é de 40 por cento a 50 por cento, sendo que o diâmetro do tumor, o grau de diferenciação tumoral, a ressecção radical ou paliativa, a necessidade de hemotransfusão durante o ato cirúrgico e a re-ressecção, mesmo que paliativa,nos casos de recidiva ou persistência de doença, são os fatores prognósticos mais importantes.

Efeitos da ciclofosfamida em autotransplante esplênico no omento maior, em ratos

Com a finalidade de estudar o efeito quimioterápico em autotransplante esplênico em ratos, utilizou-se a ciclofosfamida (CTX) como agente químíco. Investigou-se o efeito da droga em baço autotransplantado e as possíveis alterações da arquitetura esplênica transplantada na vigência de tratamento por agente imunomodulador. Foram utilizados 30 ratos adultos albinos Wistar. Os animais foram divididos em três grupos de 10 ratos cada um, denominados grupos A, B e C. Estes foram submetidos à laparotomia mediana, seguida de esplenectomia total e autotransplante de um fragmento de parênquima esplênico correspondente a um terço do peso total do órgão no omento maior. O grupo A foi chamado Controle; o grupo B recebeu dose única de CTX no 28' dia; e o grupo C recebeu duas doses de CTX, sendo a primeira no 28' dia e a segunda, no 30' dia. A reoperação dos animais foi realizada no 30' dia de pós-operatório, analisando-se a evolução pós-operatória e os achados da revisão da cavidade abdominal: localização, identificação, comprimento, cor e aderência do implante. Também foi feito o estudo microscópico dos constituintes celulares da arquitetura esplênica, levando-se em consideração a fibrose, a hemossiderina e a necrose do fragmento esplênico implantado. Os resultados obtidos nesses estudos preliminares permitiram observar que não ocorreram modificações nos constituintes celulares do baço dos grupos A - Controle e B, que recebeu dose única de CTX. No grupo C, que recebeu duas doses de CTX, houve alteração importante na polpa branca, bem como diminuição variável de linfócitos capsulares após a administração da última dose, ocasionando danos teciduais acentuados na textura esplênica transplantada.

With the aim to study the effects of chemotherapy with cyclophosphamide (CTX) on splenic autotransplanted rats this drug was used as a chemical agent. We investigated the effects of this drug on the autotransplanted spleen and its alterations on the splenic architecture during the treatment with the immunomodulating agent. For the experiment were used 30 adult Wistar rats that were divided in three groups of 10 animals each; groups A, B and C. The animals were then submitted to an median celiotomy, followed by a total splenectomy and to the autotransplant of a fragment of splenic parenchyma corresponding to 1/3 of the total spleenic weight in the greater omentum. Group A was called Control. Group B received one dose of CTX on the 28th post operative day. Group C received the same dose on day 28th plus a second dose on day 30th day. Thirty days after the initial surgery all the rats were re-operated in order to analyse the post-operative evolution and the findings into the abdominal cavity, such as implants localisation, identification, length, colour and adherence. Also a microscopic study was done with cell constituents of splenic architecture related to fibrosis, hemosiderin and the possible necrosis of the implanted fragment were studied. The results obtained in these preliminaries studies showed no variations in the spleen cell components of group A (control), B (that received one dose of CTX). However in group C, that received two doses of CTX, there were important alterations in the white pulp, as well as reduction of capsular lymphocytes, with significant tissue alterations in the transplanted splenic texture.

Efeitos da ciclofosfamida em autotransplante esplênico no omento maior, em ratos / Cyclophosphamide effects in splenic autotransplantation at great omentum in rats

Com a finalidade de estudar o efeito quimioterápico em autotransplante esplênico em ratos, utilizou-se a ciclofosfamida (CTX) como agente químíco. Investigou-se o efeito da droga em baço autotransplantado e as possíveis alterações da arquitetura esplênica transplantada na vigência de tratamento por agente imunomodulador. Foram utilizados 30 ratos adultos albinos Wistar. Os animais foram divididos em três grupos de 10 ratos cada um, denominados grupos A, B e C. Estes foram submetidos à laparotomia mediana, seguida de esplenectomia total e autotransplante de um fragmento de parênquima esplênico correspondente a um terço do peso total do órgão no omento maior. O grupo A foi chamado Controle; o grupo B recebeu dose única de CTX no 28' dia; e o grupo C recebeu duas doses de CTX, sendo a primeira no 28' dia e a segunda, no 30' dia. A reoperação dos animais foi realizada no 30' dia de pós-operatório, analisando-se a evolução pós-operatória e os achados da revisão da cavidade abdominal: localização, identificação, comprimento, cor e aderência do implante. Também foi feito o estudo microscópico dos constituintes celulares da arquitetura esplênica, levando-se em consideração a fibrose, a hemossiderina e a necrose do fragmento esplênico implantado. Os resultados obtidos nesses estudos preliminares permitiram observar que não ocorreram modificações nos constituintes celulares do baço dos grupos A - Controle e B, que recebeu dose única de CTX. No grupo C, que recebeu duas doses de CTX, houve alteração importante na polpa branca, bem como diminuição variável de linfócitos capsulares após a administração da última dose, ocasionando danos teciduais acentuados na textura esplênica transplantada

Traumatismos hepáticos

Aborda-se as lesões hepáticas em 187 casos ocorridos no Hospital Universitário Antônio Pedro, de julho de 1967 a dezembro de 1978, dos quais é feita uma análise crítica