Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Arthritis, Rheumatoid/drug therapy , Methotrexate/therapeutic useABSTRACT
Os nódulos pseudo-reumatóides säo nódulos subcutâneous isolados, com características histológicas idênticas às do nódulo da artrite reumatóide do adulto. O granuloma anular é uma alteraçäo dermatológica acompanhada de nódulos localizados geralmente na derme, com exame anatomopatológico semelhante ao apresentado pelos nódulos pseudo-reumatóides. Descrevem-se dois casos de crianças do sexo feminino que apresentavam lesöes nodulantes na derme profunda (caso 1) e na hipoderme (caso 2), com características histológicas semelhantes. No primeiro caso, há lesöes cutâneas características de granuloma anular e, no segundo caso, o diagnóstico diferencial é discutido e difícil de ser firmado. A dificuldade em se firmar um diagnóstico nestes casos, baseando-se apenas nos dados do exame anatomopatológico, e a importância do tema justificam a presente publicaçäo
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Female , Granuloma/diagnosis , Rheumatoid Nodule/diagnosis , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
É apresentado um caso de artrite reumatóide juvenil (ARJ) numa criança feminina, que se instalou aos três meses de idade. O quadro iniciou-se pelo joelho direito, evoluindo dois meses após para o comprometimento poliarticular com edema e dor, levando a múltiplas deformidades do tipo reumatóide. Após alguns meses a dor cedeu. Havia pouco edema em duas articulaçöes quando a criança foi examinada, com um ano e dez meses de idade, mas as deformidades se mantinham. Concluiu-se pela existência de uma ARJ, que evoluiu para a remissäo. Na literatura brasileira, há relato de um caso iniciado aos quatro meses de idade e na literatura mundial um caso iniciado no segundo dia de vida
Subject(s)
Infant , Humans , Female , Arthritis, JuvenileABSTRACT
A hemocromatose decorre do depósito de ferro, sob a forma de hemossiderina, em vários órgäos do organismo, principalmente fígado e pâncreas, levando, às vezes, à falência desses órgäos. Os exames complementares mostram, entre outros, ferro sérico elevado. O diagnóstico é firmado pela biópsia hepática, que mostra depósitos de ferro no parênquima, acompanhados de fibrose. Descreve-se o caso de um homem com 38 anos de idade que iniciou com intolerância a bebidas alcoólicas associada a hepatoesplenomegalia, com ferro sérico aumentado e biópsia hepática demonstrando quadro histopatológico compatível com a doença. Fez flebotomias periódicas e usa, atualmente, desferrioxamina. Apesar do controle da doença, desenvolveu poliartralgia mais intensa em metacarpofalangianas da mäo direita e, posteriormente, comprometimento do tendäo patelar esquerdo, que cederam ao uso de antiinflamatórios näo hormonais e medidas fisioterápicas. A raridade da doença em nosso meio e as características clínicas do caso nos incentivaram para sua publicaçäo
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Arthritis/etiology , Hemochromatosis/complications , Liver/pathology , Hemochromatosis/diagnosisABSTRACT
Säo estudados 20 casos de portadores de artrite reumatóide (AR) ativa, refratária aos tratamentos convencionais, que receberam metotrexato como opçäo terapêutica por seis meses. O metotrexato (MTX) foi usado por via oral na dose semanal de 10 a 12,5mg, administrada em um só dia. Resultados considerados bom e muito bom foram constatados em 15 pacientes. Efeitos colaterais surgiram em sete casos, sendo os mais freqüentes náuseas, vômitos, adinamia e sonolência. Devido aos paraefeitos, o tratamento com MTX foi interrompido em quatro pacientes
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Arthritis, Rheumatoid/drug therapy , Methotrexate/administration & dosage , Methotrexate/adverse effectsABSTRACT
A fasciite eosinofílica (FE), descrita em 1974, é uma entidade infreqüente, outrora considerada como subgrupo da esclerodermia, hoje aceita como entidade autônoma. Descreve-se o caso de um homem de 34 anos, portador de diabetes melito há 16 anos, de poliartralgia há 10 anos e que, nos 10 últimos meses, desenvolveu fenômeno de Raynaud, agravamento da artralgia e alteraçöes cutâneas, mais nítidas ao nível dos antebraços, clínica e histologicamente caracterizadas como FE. A literatura refere associaçäo da FE com várias patologias, mas näo se encontrou descriçäo de casos em diabéticos. Essa associaçäo inédita, assim como infreqüência da FE e a necessidade de ser lembrada, justificam a presente publicaçäo