[Clinical-epidemiological profile of patients with thyrotoxic periodic paralysis in two peruvian hospitals]. / Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con parálisis periódica tirotóxica en dos hospitales peruanos.

Background: Thyrotoxic Periodic Paralysis (PPT) is an uncommon complication of hyperthyroidism, it is the most frequent cause of acute flaccid paralysis in adults. Material and methods: A retrospective observational study was carried out in 2 reference hospitals of the social security in Lima-Peru, which included 22 patients diagnosed with PPT during the period 2014-2021. Results: the average age at diagnosis was 35.77 ± 9.6 years, all of mixed race, in 82% of the patients the diagnosis of hyperthyroidism was established from this entity, the etiology in 95% was autoimmune (Graves-Basedow) except for one whose etiology was toxic multinodular goiter. The triggering event reported in 54% of patients was the intake of copious food high in carbohydrates, followed by exercise (27%), the most frequent presentation time was during the morning (41% of the cases), the main weakness pattern compromised lower limbs (45% paraplegia, 18% paraparesis), only 36% were diagnosed with PPT in their first episode of motor weakness. Conclusions: We consider that this condition should be suspected in any young male patient of any ethnicity with acute muscle weakness, associated with low serum potassium levels and symptoms of thyrotoxicosis, although its absence should not rule out the diagnosis. The precipitating factor should be identified as much as possible and initial therapy with propanolol with or without intravenous or oral potassium replacement should be established, with adequate subsequent monitoring to minimize the risk of rebound hyperkalemia.

Introducción: la paralisis periodica tirotóxica (PPT) es una complicación poco común del hipertiroidismo, corresponde la causa más frecuente de parálisis aguda flácida del adulto. Material y métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en 2 hospitales referenciales del seguro social en Lima-Perú, que incluyo a 22 pacientes (21 hombres, 1 mujer) diagnosticados con PPT durante el periodo 2014-2021. Resultados: la edad promedio al diagnóstico fue de 35.77 ± 9.6 años, todos de raza mestiza, en 82% de los pacientes el diagnostico de hipertiroidismo fue establecido a partir de esta entidad, la etiología en el 95% fue autoinmune (enfermedad de Graves-Basedow) excepto uno cuya etiología fue bocio multinodular tóxico. El evento desencadenante reportado en 54% de pacientes fue la ingesta de comida copiosa alta en carbohidratos, seguido del ejercicio (27%), el horario más frecuente de presentación fue durante la mañana ( 41% de los casos), el patrón de debilidad principal comprometió miembros inferiores(45% paraplejia, 18% paraparesia), solo 36% fue diagnosticado de PPT en su primer episodio de debilidad motora. Conclusiones: consideramos que se debe sospechar esta condición en cualquier paciente varón joven de cualquier etnia con debilidad muscular aguda, asociado a niveles séricos bajos de potasio y síntomas de tirotoxicosis, aunque su ausencia no debe descartar el diagnostico. Se debe identificar en lo posible el factor precipitante e instaurar terapia inicial con propanolol con o sin reemplazo de potasio endovenoso u oral, con monitoreo posterior adecuado que minimice el riesgo de hiperpotasemia de rebote.

Validación de la estratificación dinámica modificada de riesgo de recidiva de carcinoma diferenciado de tiroides, en pacientes atendidos en el periodo 2004-2005 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins / Validation of the modified dynamic stratification of risk of recurrence of differentiated thyroid carcinoma in patients attended in the period 2004-2005 at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins

Introducción: Existen diversas estratificaciones para predecir el riesgo de recurrencia del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT), sin embargo ninguna de éstas tanto las estáticas como las dinámicas han sido validadas para nuestra población. Objetivo: Validar la estratificación dinámica modificada de riesgo de recidiva de CDT, en pacientes atendidos en el periodo 2004-2005 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima-Perú. Método: Tipo de estudio: Cohorte retrospectiva y observacional. Sujetos: 145 pacientes con diagnóstico de CDT, atendidos en el Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins desde enero 2004 hasta diciembre 2005, quienes han recibido tratamiento inicial convencional con tiroidectomía total y ablación con I131. Se realizan las estratificaciones estáticas de la ATA y del SLAT, y las dinámicas: Demorada (EDR) y Modificada (EDRM) al 1-2 años post-ablación; luego se realizaron exámenes de seguimiento y se determinó la respuesta al tratamiento cada 2 años hasta el último control registrado en la historia clínica. Resultados: el promedio de tiempo de seguimiento de los 145 pacientes fue de 8.4 años, siendo el 93 por ciento mujeres con edad promedio de 48.3 años. En la EDR, el riesgo relativo (IC 95 por ciento) de recurrencia/persistencia fue de 7.06 (2.41-20.66) en el grupo de respuesta aceptable, y 10.1 (3.72-27.36) en el grupo de respuesta incompleta, comparados con el grupo de respuesta excelente (p=0.000). En la EDRM, el riesgo relativo (IC 95 por ciento) de recurrencia/persistencia fue de 3.83 (0.84-17.29) en el grupo de respuesta aceptable, y 9.1 (2.39-34.27) en el grupo de respuesta incompleta, comparados con el grupo de respuesta excelente (p=0.001). Siendo la sensibilidad y especificidad de EDR de 87.1 por ciento y 66.1 por ciento respectivamente, con área bajo la curva de 0.77; y en EDRM, se encontró una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento y 46.5 por ciento respectivamente, con área...

Introduction: There are several stratifications to predict the risk of recurrence of differentiated thyroid carcinoma (DTC), however none of these both static and dynamic have been validated for our population. Objective: To validate the Modified dynamic risk stratification for predicting recurrence of CDT in patients treated in 2004-2005 at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima-Peru. Method: Type of study: Retrospective observational cohort. Subjects: 145 patients diagnosed with CDT, treated at the Department of Endocrinology, National Hospital Edgardo Rebagliati Martins from January 2004 to December 2005, who received conventional initial treatment with total thyroidectomy and 1311 ablation. Static stratifications of the ATA and the SLAT are made, and dynamics: Delayed (EDR) and property (EDRM) at 1-2 years post-ablation; then follow-up examinations were performed and response to treatment every two years to the last visit recorded in the medical record was determined. Results: The average follow-up of 145 patients was 8.4 years, with 93 per cent women with a mean age of 48.3 years. In the EDR, the relative risk (95 per cent) of recurrence / persistence was 7.06 (2.41-20.66) in the group of acceptable response to therapy, and 10.1 (3.72-27.36) in the group of incomplete response, compared with the group of excellent response (p=0.000). In the EDRM, the relative risk (95 per cent) of recurrence / persistence was 3.83 (0.84-17.29) in the group of acceptable response to therapy, and 9.1 (2.39-34.27) in the group of incomplete response, compared with the group of excellent response (p=0.001). The sensitivity and specificity of EDR were 87.1 per cent and 66.1 per cent respectively, and an area under the curve of 0.77; and the sensitivity and specificity of EDRM were 100 per cent and 46.5 per cent respectively, and area under the curve of 0.78. Conclusion: Both dynamic risk stratifications of recurrence (EDR and EDRM) in CDT, adequately predict...