Implantación de la cirugía mayor ambulatoria en un hospital general / No disponible

Objetivo: Los objetivos del estudio son conocer la actividad de la cirugía mayor ambulatoria (CMA) desarrollada en nuestro hospital en el año 2006 y su calidad. Material y método: La unidad de CMA (UCMA), unidad integrada tipo II, se inauguró en el año 2005. Participan diferentes servicios, que realizan técnicas quirúrgicas con protocolos de inclusión, de cuidados de enfermería y de anestesia. Resultados: Intervenidos 1.592 pacientes (incremento del 80,91% respecto al 2003); 53,52% varones; 59,74% de oftalmología,9,65 pacientes/día en la UCMA, 75,56% ASA I, 1,9% de suspensiones, 4,96% hospitalizaciones (74,69% mujeres), 0,3% de reingresos, 97% de satisfacción y 0% de mortalidad. Conclusiones: El incremento de la actividad quirúrgica con CMA ha permitido intervenir un gran número de pacientes sin ingreso hospitalario, lo que ha posibilitado destinar recursos hospitalariosa otros procesos. Los índices de calidad demuestran que se trata de una forma de asistencia segura y fiable, y excelente grado de satisfacción y aceptación por la población (AU)

Objective: The objectives of this study are to study the activity of our out-patient surgical unit during 2006 and the quality of the care given. Material and method: The Ambulatory Unit (UCMA), a type II integrated unit, was inaugurated in 2005, with the participation of different Departments practicing surgery, using protocols for admission, nursing care and anaesthesia. Results: 1.592 patients underwent surgery (an 80.91% increase over 2003) with: 53.52% males, 59.74% for ophthalmological surgery, 9.65 patients/day in the UCMA, 75.56% were ASA I,1.9% cancellations, 4.96% un expected admissions (74.69% females),0.3% re-admissions, 97% excellent satisfaction in UCMA and 0% mortality. Conclusions: Increase of surgical activity through CMA programs allows the hospital to operate on a large number as out-patients, which in turn allows hospital resources to be dedicated to other processes. Quality indexes lead us to affirm that this is a reliable and safe means of treatment, with an excellent degree of patient´s acceptance and satisfaction (AU)

La actividad quirúrgica urgente en un servicio de cirugía general en un hospital de segundo nivel ¿Hay diferencias cuantitativas entre hospitales de distinto nivel? / Urgent surgical activity in a general surgery department in a second level hospital. There are differences between different level hospitals?

INTRODUCCIÓN. Se muestra la actividad quirúrgica realizada durante la atención continuada en un Servicio de Cirugía General. Los objetivos son conocer la actividad quirúrgica urgente, la efectividad y calidad de la misma y la comparación con un hospital de mayor nivel de la misma comunidad autónoma. MATERIAL Y MÉTODO. Estudio clínico prospectivo de 105 pacientes intervenidos durante la guardia de presencia física (mismo cirujano) en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital “Virgen de la Luz”, hospital de 2º nivel, en un periodo de 12 meses (año 2006-2007). RESULTADOS. 80 guardias (51 diarias y 29 festivos). 105 intervenciones (87,62% primeras 24 horas). 102 pacientes (96% hospitalizados).Edad media 48,46 años (± 24,37): 47,06% entre 31 y 70 años. 109 procedimientos: Apendicectomía (27,52%), patología anorrectal (11,93%), hernioplastia inguino-crural (10,09%), colecistectomía (6,42%) y amputación de extremidad (5,50%).Promedio 1,31 (± 0,17) intervenciones/día. Promedio 94,23 ± 61,89 minutos/intervención. Inicio de 10 a 14 horas (34,29%)y de 17 a 21 horas (34,29%). 63,81% anestesia general. 83,81% a reanimación. El 10,55% del tiempo en quirófano. 0% mortalidad. CONCLUSIONES. Las intervenciones intraabdominales, y la apendicectomía en particular, son las más frecuentes, con predominio en personas mayores de 61 años y la mayor actividad los jueves, con unos indicadores de efectividad y calidad excelentes. Al comparar, hay diferencias cuantitativas entre hospitales de distinto nivel (AU)

INTRO. We are showing about surgical activity taking place during on going care activity in a General Surgery Department. Our purposes are to know the activity of urgent surgery, the effectivity and quality and comparison with other high level hospital. MATERIALS AND METHOD. Clinical prospective study of 105 patients having surgery during off-hours activity (same surgeon)performed by General Surgery and Digestive Systems doctors from Hospital “Virgen de la Luz”, Cuenca, a 2nd level hospital, during 12 months (years 2006-2007). RESULTS. 80 shifts (51 daily and 29 holidays). 105 instances (87,62% first24 hours). 102 patients (96% admitted). Average age 48,46 years old (±24,37): 47,06% between 31-70 years. 109 procedures: Appendectomies (27,52%), anorectal pathology (11,93%), wall pathology (10,09%), colecistectomy (6,42%) andextremity amputation (5,50%). Average 1,31 (±0,17) instances/day. Average time 94,23±61,89 minutes/instance. Beginningfrom 10 am to 14 pm (34,29%) and from 17 pm to 21 pm (34,29%). 63,81% under general anaesthesia. 83,81% recovery room. Surgery room time 10,55%. 0% deaths. CONCLUSIONS. Main incidence intra-abdominal surgery, and appendectomy specifically, with prevalence in older than 61 years and biggest activity on thursday. Excellent indicator of efficiency and quality. There are quantitatives differences between different level hospitals to compare (AU)

Tumores GIST con morfología quística / GIST tumors with cystic morphology

La presentación poco común de los tumoresestromales gastrointestinales como masa quística enlos estudios de imagen abdominales hace que eldiagnóstico preoperatorio no se sospeche. Algunaspublicaciones sugieren que la variante multiquísticaen los GIST puede deberse al crecimiento delesiones pedunculadas que provocaría congestión,edema y hemorragia. El diagnóstico de GIST debetenerse presente ante una masa quística descritamediante TAC o ecografía abdominal

The unusual appearance of gastrointestinalstromal tumors as a cystic mass in abdomenimaging studies, often hides a correct or suspectedpreoperative diagnosis. A few reports suggest thatthe multicystic variance of GIST may occur asexophytic pedunculated specimens causingcongestion, edema and hemorrhage during theirgrowth. The diagnosis of GIST must be consideredwhen a cystic mass is found in abdominal CT orultrasonography