Infection with SARS-CoV-2 as a potential achalasia trigger.

Idiopathic achalasia is a chronic oesophageal motility disorder caused by loss of inhibitory neurons at the esophageal myenteric plexus resulting in incomplete relaxation of the lower oesophageal sphincter and abnormal peristaltism.  Among the possible causes of this, an immune response secondary to infection by some viruses has been implicated. SARS-CoV-2 could be considered among them. The therapy option should be aimed at achieving the greatest clinical effectiveness according to each patient's health status.

Clostridium septicum endophthalmitis as the first manifestation of a colon adenocarcinoma: A case report.

Clostridium septicum endophthalmitis is an extremely rare infection with only a few cases reported in the literature. It has an endogenous origin and is associated with gastrointestinal and haematological malignancies. We present the case of a 62-year-old male who presented this infection as the first manifestation of a colon adenocarcinoma.

A Monte Carlo-Based Bayesian Approach for Measuring Agreement in a Qualitative Scale.

Agreement analysis has been an active research area whose techniques have been widely applied in psychology and other fields. However, statistical agreement among raters has been mainly considered from a classical statistics point of view. Bayesian methodology is a viable alternative that allows the inclusion of subjective initial information coming from expert opinions, personal judgments, or historical data. A Bayesian approach is proposed by providing a unified Monte Carlo-based framework to estimate all types of measures of agreement in a qualitative scale of response. The approach is conceptually simple and it has a low computational cost. Both informative and non-informative scenarios are considered. In case no initial information is available, the results are in line with the classical methodology, but providing more information on the measures of agreement. For the informative case, some guidelines are presented to elicitate the prior distribution. The approach has been applied to two applications related to schizophrenia diagnosis and sensory analysis.

Disseminated sporotrichosis.

Sporotrichosis is a subacute or chronic infection caused by Sporothrix schenckii. It is a primary cutaneous infection and it has different clinical forms: disseminated by lymphatic vessels (75%), localised cutaneous form (20%), disseminated cutaneous and extracuteus rarely. The systemic disseminated sporotrichosis is considered a severe opportunistic infection. The best diagnostic test is the culture. The authors report a case of a 36-year-old man, originally from Puebla, Mexico, with a diagnosis of disseminated sporotrichosis. Differential diagnosis with other pathologies includes leishmaniasis, chromoblastomycosis, tuberculosis verrucose and lymphangitis. The development of unusual presentations in immunocompromised patients has been reported.

Mucormicosis rinocerebral. Reporte de doce casos / Rhinocerebral mucormycosis. Report of twelve cases

Las alteraciones del sistema inmune en los pacientes con diabetes mellitus, tales como la disminución de la actividad fagocítica y la opsonización, predisponen a infecciones por agentes micóticos oportunistas particularmente del grupo de los mucorales. El objetivo del presente trabajo es reportar doce casos de mucormicosis rinocerebral estudiados en el Servicio de Infectología del Hospital General de México durante los años de 1993 a mayo del 2000, todos los pacientes con diabetes mellitus mal controlados crónicamente y con descompensación metabólica aguda por cetoacidosis. Los datos clínicos sobresalientes fueron: obstrucción nasal unilateral, edema periorbital, necrosis de paladar, perforación de tabique nasal y lesión de pares craneales III, IV, V, VI. El procedimiento diagnóstico se basó en toma de muestras para estudio en fresco, cultivos para bacterias y hongos, los cuales fueron positivos para: Staphylococcus aureus, Klebsiella sp. , Pseudomonas aeruginosa, Rhizopus oryzae (n = 8), Mucor sp (n = 3) y Absidia sp (n = 1). En el estudio de histopatología se reportaron datos de presencia de estructuras tubulares del tipo de las hifas, obstrucción vascular, trombosis, isquemia y necrosis. Con el propósito de establecer el grado y extensión de la lesión al sistema nervioso central, se realizó tomografía axial computarizada de cráneo la cual evidenció datos de afectación en tejidos blandos y óseos. El tratamiento debe ser tanto médico como quirúrgico. Los 12 pacientes recibieron tratamiento con anfotericina B y fluconazol, la cirugía fue útil en 10 casos. Un paciente falleció por superinfección por Pseudomonas aeruginosa y dos más por descompensación metabólica. En todo paciente con diabetes mellitus con descompensación y cetoacidosis que presente lesiones periorbitales, necrosis de paladar y/o tabique nasal, así como lesión de pares craneales III, IV, V, VI, es necesario realizar cultivos para descartar la presencia de hongos del tipo de los mucorales, ya que el diagnóstico temprano aunado al tratamiento médico-quirúrgico mejora el pronóstico y disminuye la mortalidad.

Amibiasis del hígado complicada con drenaje espontáneo al pericardio / Amebiasis of the liver complicated with spontaneous drainage to pericrdic space

El objetivo del presente informe es comunicar cuatro casos de amibiasis invasora del hígado que ingresaron al Servicio de Infectología del Hospital General de México durante los años de 1985 a 1987 y que se complicaron con drenaje espontáneo al espacio pericárdico, lo cual fue corroborado con estudios clínicos, serológicos y de imagen que nos dieron la pauta para establecer el tratamiento adecuado tanto médico como quirúrgico. Los datos clínicos de los pacientes fueron, además de los relacionados a la patología hepática, dolor en epigastrio, aparición súbita de disnea, datos de falla cardiaca aguda con disminución de la intensidad de los ruidos cardiacos, así como frote pericárdico. Se presentan los resultados de laboratorio y gabinete y se realiza una comparación con lo consignado en la literatura