Efectos de la pandemia por COVID-19 en la atención de pacientes con diabetes mellitus, Partido de General Pueyrredon, Argentina / Efectos de la pandemia por COVID-19 en la atención de pacientes con diabetes mellitus, Partido de General Pueyrredon, Argentina

INTRODUCCIÓN: La pandemia por COVID-19 condujo a la adopción de medidas de confinamiento con impacto en el control de la diabetes mellitus (DM). El objetivo fue evaluar el efecto de la pandemia en la atención de personas con DM del subsector público y privado de salud del Partido de General Pueyrredon (PGP). MÉTODOS: Se utilizó un diseño cuasiexperimental que comparó dos períodos: pandemia (3 de marzo de 2020 al 2 de marzo de 2021) y prepandemia (3 de marzo de 2019 al 2 de marzo de 2020). Se incluyó a personas de 18 años y más del PGP con diagnóstico de DM; se conformaron dos grupos según cobertura de salud. Los criterios de valoración principal fueron la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y el control metabólico; los secundarios: glucemia basal, índice de masa corporal (IMC), triglicéridos, colesterol, consultas médicas, internación, fondo de ojo e índice albúmina/creatinina. Las diferencias con valor p<0,05 se consideraron estadísticamente significativas. Se ajustaron modelos multivariados. RESULTADOS: Se incluyeron 327 participantes (51,7% del subsector público). La mediana de HbA1c aumentó de 8,1% (rango intercuartílico [RIC] 2,7) a 8,8% (RIC 2,8). La pandemia, la atención en el subsector público y el tratamiento incompleto de la DM fueron predictores independientes del aumento de HbA1c; en tanto que el tratamiento con insulina lo fue del deterioro del control glucémico. DISCUSIÓN: La pandemia impactó negativamente en la atención de la DM, evidenciando desigualdades en los subsectores del sistema de salud.

Frecuencia de toxoplasmosis y su relación con el diagnóstico clínico de pacientes que asistieron al Instituto SELADIS entre enero 2021 y julio 2022 / Frequency of toxoplasmosis and its relationship with the clinical diagnosis of patients attending the SELADIS Institute between January 2021 and July 2022

Introducción . La toxoplasmosis es una zoonosis parasitaria que compromete al ser humano y muchas otras especies de vertebrados, provocada por el agente etiológico Toxoplasma gondii. Objetivo . El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia de toxoplasmosis en muestras de pacientes atendidos en el Instituto SELADIS (*) durante el período de enero de 2021 a julio de 2022, además de su relación con el diagnóstico clínico que incluyen las solicitudes de pruebas. Materiales y métodos . Se consideraron 290 pruebas de pacientes con requerimiento de anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii, utilizando la prueba de ELISA (comercial). Resultados . Se encontró que la frecuencia de anticuerpos IgM contra T. gondii fue del 7.24 % (21/290) y de anticuerpos IgG contra T. gondii, del 33.1 % (96/290). En relación con la edad, se observó que en pacientes adultos (mayores de 31 años) la frecuencia fue mayor (IgM: 4.14% % e IgG: 23.8%). El 6.9% de los pacientes tenían un diagnóstico relacionado con patología ocular, el 6.21% eran mujeres embarazadas y entre ellas la seropositividad para anticuerpos IgG fue del 24.64%; y para IgM fue del 8.70% (primer trimestre 2.90% y segundo 4.35%). La seropositividad para anticuerpos IgG, en pacientes trasplantados renales, fue del 1.4% y para IgM del 0%. En pacientes con adenomegalia, el 2.4% fueron positivos para IgG y el 0.69% para IgM. Conclusión . En conclusión, se encontró que la frecuencia de anticuerpos contra toxoplasmosis en la población de estudio fue de 33.1% para IgG y 7.24% para IgM. En relación con el diagnóstico clínico, se encontró que los tres principales escenarios de salud son (en orden descendente de importancia) para el Ac IgG contra toxoplasmosis: patología ocular, el embarazo y adenomegalias. En cambio, la relación con el diagnóstico de estos tres escenarios para el Ac IgM contra toxoplasmosis, son: el embarazo, patología ocular y adenomegalias.

Introduction . Toxoplasmosis is a parasitic zoonosis disease that affects humans and many other vertebrate species, and is caused by the etiological agent known as Toxoplasma gondii. Objective . The aim of this study is to determine the frequency of toxoplasmosis in samples from patients who were assisted in the SELADIS Institute (*) in the period between January 2021 and July 2022, in addition to its relation to the clinical diagnosis including requested tests. Materials and methods . 290 samples from patients were considered that also required IgG and IgM anti-Toxoplasma gondii antibodies, using an ELISA assay (commercial kit). Results. The frequency of IgM antibodies against T. gondii was 7.24% (21/290) and IgG antibodies against T. gondii were 33.1% (96/290). In relation to age, it was observed that in adult patients (over 31 years of age) the frequency was higher (IgM: 4.14%, IgG: 23.8%). 6.9% of the patients had a diagnosis related to ocular pathology, 6.21% were pregnant women and among them the seropositivity for IgG antibodies was 24.64%; and for IgM it was 8.70% (first trimester 2.90% and second 4.35%). The seropositivity for IgG antibodies in kidney transplant patients was 1.4% and 0% for IgM. In patients with adenomegaly, 2.4% were positive for IgG and 0.69% for IgM. Conclusion . In conclusion, it was found that the frequency of antibodies against Toxoplasmosis in the study population was 33.1% for IgG and 7.24% for IgM. In relation to clinical diagnosis, it was found that the three main health scenarios are (in descending order of importance), for IgG Ab against toxoplasmosis: ocular pathology, pregnancy and adenomegaly. Besides this, it was found that the relation of these three scenarios diagnoses to IgM Ab against toxoplasmosis are: pregnancy, ocular pathology and adenomegaly.

Frecuencia y distribución de enteroparásitos en área rural del departamento de La Paz / Frequency and distribution of enteroparasites in rural area in La Paz

INTRODUCCIÓN: las enfermedades parasitarias representan un problema de salud pública debido a su alta prevalencia por todo el mundo sobre todo en países en desarrollo, especialmente en áreas rurales y Bolivia no es la excepción. OBJETIVO: el presente estudio tuvo el objetivo de determinar la frecuencia y distribución de enteroparásitos en 8 municipios rurales del departamento de La Paz durante el periodo de agosto a septiembre de 2014. MATERIALES Y MÉTODOS: el trabajo es un estudio tipo transversal-descriptivo con un universo de trabajo de 1238 muestras de heces fecales conservadas con formol, las cuales fueron enviadas por el equipo médico de SUYANA (organización no gubernamental sin fines de lucro) a los laboratorios del Instituto SELADIS (Servicios de Laboratorio de Diagnóstico e Investigación en Salud). RESULTADOS: se realizaron estudios coproparasitológicos directos de cada una de las muestras y la observación microscópica dio los siguientes resultados. Se evidencio la presencia de enteroparásitos en 89,5% de la población estudiada, de los cuales 97,2% representan protozoarios tales como B. hominis, E. coli (protoozoos comensales) y G. lamblia (protozoo intestinal patógeno) los cuales estarían como los de mayor distribución, por otro lado el 2.8% de la población total corresponden a helmintos donde H. nana tiene una distribución de 1,8%, A. lumbricoides 0,7% y T. trichiura, S. stercoralis, Uncinarias estarían en el 0,1% de la población. También se pudo evidenciar que la mayor distribución de enteroparásitos estaría entre 1-10 años de edad (37,4%). Finalmente se evidencio que de las 8 poblaciones de estudio Charazani, Calacoto, Comanche presentarían mayor distribución de enteroparásitos (10-11 parásitos). CONCLUSIÓN: se evidencio que casi el 90% de la población en estudio, presentarían parásitos intestinales, con un claro predominio de los protozoarios sobre los helmintos. Esta información epidemiológica servirá de apoyo para mejorar los programas de salud en estas poblaciones.

INTRODUCTION: parasitic diseases represent a public health problem because of its high prevalence throughout the world, especially in developing countries, particularly in rural areas and Bolivia is no exception. OBJETIVE: therefore, the present study had the objective of determining the frequency and distribution of enteroparasites in eight municipalities of La Paz between August and September in 2014. MATERIALS AND METHODS: this was a cross-sectional-descriptive study with a universe of 1238 formalin-preserved stool samples, which were sent for analysis by the medical team of SUYANA (a non-profi t organization) to the Bolivian Institute of Health Diagnostic and Research Laboratory Services (SELADIS, acronym in Spanish). RESULTS: Copro-parasitological studies of each sample and microscopic analysis were detected. As a result, prevalence of infection by any given enteroparasites were detected, 89.5% of protozoans (B. hominis, E. coli (commensal protozoa) and 97.2%, G. lamblia (pathogenic intestinal protozoa) which represent the highest distribution. Besides, we identified, 2.8% of helmintos, among them, 1.8% of H. nana, 1.7% of A. lumbricoides and 0.1% of others (T. trichiura, S. stercoralis and Uncinarias). According to age group, 37.4% were people between 1 and 10 years old (enteroparasites infection). From eight municipalities, Charazani, Calacoto, and Comanche had the highest distribution of enteparasites (10-11 parasites). CONCLUSIONS: the present study showed that 90% of the population had intestinal parasites, where protozoans were higher than helminths. This epidemiological information could be reliable to improve health care programs for these populations.

Maturation-associated gene expression profiles during normal human bone marrow erythropoiesis.

Erythropoiesis has been extensively studied using in vitro and in vivo animal models. Despite this, there is still limited data about the gene expression profiles (GEP) of primary (ex vivo) normal human bone marrow (BM) erythroid maturation. We investigated the GEP of nucleated red blood cell (NRBC) precursors during normal human BM erythropoiesis. Three maturation-associated populations of NRBC were identified and purified from (fresh) normal human BM by flow cytometry and the GEP of each purified cell population directly analyzed using DNA-oligonucleotide microarrays. Overall, 6569 genes (19% of the genes investigated) were expressed in ≥1 stage of BM erythropoiesis at stable (e.g., genes involved in DNA process, cell signaling, protein organization and hemoglobin production) or variable amounts (e.g., genes related to cell differentiation, apoptosis, metabolism), the latter showing a tendency to either decrease from stage 1 to 3 (genes associated with regulation of erythroid differentiation and survival, e.g., SPI1, STAT5A) or increase from stage 2 to stage 3 (genes associated with autophagy, erythroid functions such as heme production, e.g., ALAS1, ALAS2), iron metabolism (e.g., ISCA1, SLC11A2), protection from oxidative stress (e.g., UCP2, PARK7), and NRBC enucleation (e.g., ID2, RB1). Interestingly, genes involved in apoptosis (e.g., CASP8, P2RX1) and immune response (e.g., FOXO3, TRAF6) were also upregulated in the last stage (stage 3) of maturation of NRBC precursors. Our results confirm and extend on previous observations and providing a frame of reference for better understanding the critical steps of human erythroid maturation and its potential alteration in patients with different clonal and non-clonal erythropoietic disorders.

Maturation-associated gene expression profiles along normal human bone marrow monopoiesis.

Human monopoiesis is a tightly coordinated process which starts in the bone marrow (BM) haematopoietic stem cell (HSC) compartment and leads to the production of circulating blood mature monocytes. Although mature monocytes/macrophages have been extensively studied in both normal or inflammatory conditions, monopoiesis has only been assessed in vitro and in vivo animal models, due to low frequency of the monocytic precursors in the normal human BM. Here we investigated the transcriptional profile along normal human BM monopoiesis. Five distinct maturation-associated stages of monocytic precursors were identified and isolated from (fresh) normal human BM through fluorescence-activated cell sorting, and the gene expression profile (GEP) of each monocytic precursor subset was analysed by DNA-oligonucleotide microarrays. Overall, >6000 genes (18% of the genes investigated) were expressed in ≥1 stage of BM monopoiesis at stable or variable amounts, showing early decrease in cell proliferation with increased levels of expression of genes linked with cell differentiation. The here-defined GEP of normal human BM monopoiesis might contribute to better understand monocytic differentiation and the identification of novel monocytic candidate markers, while also providing a frame of reference for the study of monocytic maturation in both neoplastic and non-neoplastic disease conditions involving monocytic precursor cells.