Torsión umbilical en un feto muerto a término / Umbilical torsion in a dead fetus to term

Introducción: el cordón umbilical es el pedúnculo que une el feto a la placenta. Las torsiones umbilicales se definen como una o más rotaciones completas del cordón sobre su eje longitudinal. Presentación de caso: se presenta un caso de una paciente 34 años que ingresa remitida al servicio de obstetricia del hospital Carlos M. de Céspedes, en Bayamo, Cuba del área de salud por polihidramnios y 39.4 semanas de gestación, asintomática. Se le realizó parto por cesárea, feto muerto del sexo femenino, peso 4020 g, líquido amniótico meconial, con una torsión del cordón umbilical. Conclusiones: encontramos un feto muerto anteparto con 39.4 semanas de edad gestacional en un embarazo simple, que presentó un cordón umbilical con una torsión y una estenosis en la base desde su origen fetal(AU)

Introduction: the umbilical cord is the peduncle that connects the fetus to the placenta. The umbilical torsions are defined as one or more complete rotations of the cord on its longitudinal axis. Case presentation: a case of a 34-year-old woman submitted to the obstetrics service of the Carlos M. de Céspedes hospital in Bayamo, Cuba, from the health area by polyhydramnios and 39.4 weeks' gestation, asymptomatic. She underwent cesarean delivery, female fetus died, weight 4020 g, meconial amniotic fluid, with an umbilical cord twist. Conclusions: we found a fetal antepartum fetus with 39.4 weeks of gestational age in a simple pregnancy, which presented an umbilical cord with torsion and a stenosis at the base from its fetal origin(EU)

Morbilidad por causas directas obstétricas en la unidad de cuidados intensivos / Morbidity for direct obstetric causes in the intensive care unit

Introducción: para la mayoría de las mujeres, la maternidad es una experiencia positiva y satisfactoria. Sin embargo, el embarazo es de gran riesgo para la mujer si influyen factores económicos, sociales, culturales y dependientes del sistema de salud. Objetivo: describir la morbilidad materna por causas directa en la unidad de cuidados intensivos. Método: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital general universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma, por causas obstétricas directas, el periodo comprendido desde el 1 de enero 2010 hasta el 31 de diciembre de 2012, se seleccionaron todas las pacientes con embarazo o puerperio hasta los 42 días, ingresadas en la UCI, en total 72 pacientes. Se observó un discreto predominio de la enfermedad hipertensiva 26 pacientes (36,1 por ciento), fundamentalmente en mujeres de menor edad. Resultados: las pacientes de mayor edad tuvieron diagnóstico de enfermedad hemorrágica, y el período gestacional de que predominó fue de 15 a 25 semanas. El mayor número de maternas grave mostraron un índice de APACHE II inferior a 10. La eclampsia agravada y la atonía uterina predominaron dentro de las causas de ingresos. Conclusiones: se concluye que la enfermedad hipertensiva y la sepsis fueron las principales causas obstétricas directas de ingreso; pero sin existir en las pacientes un importante deterioro de las funciones fisiológicas de órganos y sistemas al medirse por las escalas para este fin empleadas habitualmente en la UCI. A pesar de ello, se presentaron complicaciones como el estado de choque y el fracaso renal agudo principalmente; en su mayoría en los primeros días de la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos(AU)

Introduction: nowadays the teenagers are affected by a disproportionate percentage of non-planned pregnancy, sexually transmitted diseases (including AIDS) and other severe problems of the reproductive health. Objective: to evaluate the efficiency of an Educational Intervention Program to avoid pregnancies in the adolescence. MFO # 3. Veguitas. December 2010-2011. Method: it was performed an intervention program to the teenagers with pregnancy risk, the sample was made by 50 patients, after the application of an initial questionnaire that explored the existence of validated risk factors. They were taught 10 educational activities with duration of 45 minutes per week. It was also applied a program to increase the knowledge about the subject and determine its influence on some modifiable factors. Results: the group of age between 14-16 years prevailed. Initially the level of unsuitable knowledge was about 72 percent, at the end of the study it increased, obtaining 96 percent, what showed the efficiency of the program. The lack of knowledge on the safer contraceptive methods was about 15 percent at the beginning of the program and it increased in 35 percent at the end of it. Conclusions: the group of age between 14-16 years with an amount of 26 participants prevailed. In the teenagers studied prevailed like a risk group the one that was not preconcepcionally controlled. After the application of the educational strategy of intervention, most of the teenagers expressed that they had increased their knowledge(EU)

Caracterización de la formación docente del Médico General Básico / Characterization of the teaching formation of Basic General Physicians

Se realizó una investigación educacional descriptiva de carácter cualitativo con el objetivo de caracterizar epistemológicamente el estado actual de la formación docente del Médico General Básico, mediante talleres a especialistas y alumnos ayudantes de la carrera de medicina en la filial de Ciencias Médicas de Bayamo, en el periodo de septiembre a diciembre del 2010. El 100 por ciento de los participantes coincidieron en que la formación pedagógica es insuficiente y no tiene un papel importante en el curriculum actual para la formación del profesional de la salud, desvalorizando los beneficios que aportaría para la formación profesional, el paciente y la sociedad(AU)

It was performed a qualitative, descriptive and educational research with the objective to characterize epistemologically the present state of the basic general physician training by means of workshop for specialists and assistant students of medicine career in the filial of Medical Sciences, Bayamo since September to December 2010. The 100 percent of the participants agreed that the pedagogical training was inadequate and it doesn't have an important role in the present curriculum for the health professional training, devaluing the benefits that would contribute to the professional training, the patient and society(EU)

Mola hidatiforme parcial con feto vivo en el tercer trimestre del embarazo / Partial hydatid mole with live fetus at third trimester of pregnancy

Se presenta un caso de mola hidatiforme parcial con feto vivo en la sem 32 de la gestación diagnosticado y tratado en el servicio de Obstetricia del Hospital Carlos M. de Céspedes, en Bayamo, Cuba, además se realiza una revisión sobre el tema en la literatura nacional y extranjera. La coexistencia de una mola hidatiforme parcial y un feto vivo es una entidad muy poco frecuente, clásicamente se ha asociado a un alto riesgo de aborto espontáneo, muerte intrauterina, parto pretérmino, preeclampsia, hipertiroidismo y malignización. Está caracterizada por ser el resultado de una triploidía diándrica y por la presencia de cambios hidatiformes progresivos lentos con capilares vellosos funcionantes, que afectan solamente a algunas de las vellosidades; se asocia con un feto o embrión anormal identificable (vivo o muerto), membranas o eritrocitos fetales. El mal pronóstico de la gestación y los riesgos maternos generan un dilema sobre la terminación inmediata del embarazo o no. En el caso presentado se realizó cesárea al momento del diagnóstico con buen resultado materno y perinatal (AU)

This is the case of a partial hydatid mole with a live fetus at thirty two weeks pregnancy diagnosed and treated in Obstetrics Service of Carlos Manuel de Céspedes Bayamo, Cuba and a review on this subject in the national and international literature. Coxistence of this type of above mentioned mole is a uncommon entity, usually has been associated with a high risk of spontaneous abortion, intrauterine death, preterm labor, pre-eclampsia , hyperthyroidism and malignancy. Its characterization is the result of a diandric triploidy and the presence of progressive and slow hydatiform changes associated with an identifiable abnormal fetus or embryo (live or death), membranes or fetal erythrocytes. The poor prognosis of pregnancy and the mother risks lead to a dilemma on he immediate or not termination of pregnancy. In present case at diagnosis a cesarean section was carried out with a good maternal and perinatal results (AU)

Mola hidatiforme parcial con feto vivo en el tercer trimestre del embarazo / Partial hydatid mole with live fetus at third trimester of pregnancy

Se presenta un caso de mola hidatiforme parcial con feto vivo en la sem 32 de la gestación diagnosticado y tratado en el servicio de Obstetricia del Hospital Carlos M de Céspedes, en Bayamo, Cuba, además se realiza una revisión sobre el tema en la literatura nacional y extranjera. La coexistencia de una mola hidatiforme parcial y un feto vivo es una entidad muy poco frecuente, clásicamente se ha asociado a un alto riesgo de aborto espontáneo, muerte intrauterina, parto pretérmino, preeclampsia, hipertiroidismo y malignización. Está caracterizada por ser el resultado de una triploidía diándrica y por la presencia de cambios hidatiformes progresivos lentos con capilares vellosos funcionantes, que afectan solamente a algunas de las vellosidades; se asocia con un feto o embrión anormal identificable (vivo o muerto), membranas o eritrocitos fetales. El mal pronóstico de la gestación y los riesgos maternos generan un dilema sobre la terminación inmediata del embarazo o no. En el caso presentado se realizó cesárea al momento del diagnóstico con buen resultado materno y perinatal

This is the case of a partial hydatid mole with a live fetus at thirty two weeks pregnancy diagnosed and treated in Obstetrics Service of Carlos Manuel de Céspedes Bayamo, Cuba and a review on this subject in the national and international literature. Coxistence of this type of above mentioned mole is a uncommon entity, usually has been associated with a high risk of spontaneous abortion, intrauterine death, preterm labor, pre-eclampsia , hyperthyroidism and malignancy. Its characterization is the result of a diandric triploidy and the presence of progressive and slow hydatiform changes associated with an identifiable abnormal fetus or embryo (live or death), membranes or fetal erythrocytes. The poor prognosis of pregnancy and the mother risks lead to a dilemma on he immediate or not termination of pregnancy. In present case at diagnosis a cesarean section was carried out with a good maternal and perinatal results

Mola hidatiforme parcial con feto vivo en el tercer trimestre del embarazo / Partial hydatid mole with live fetus at third trimester of pregnancy

Se presenta un caso de mola hidatiforme parcial con feto vivo en la sem 32 de la gestación diagnosticado y tratado en el servicio de Obstetricia del Hospital Carlos M de Céspedes, en Bayamo, Cuba, además se realiza una revisión sobre el tema en la literatura nacional y extranjera. La coexistencia de una mola hidatiforme parcial y un feto vivo es una entidad muy poco frecuente, clásicamente se ha asociado a un alto riesgo de aborto espontáneo, muerte intrauterina, parto pretérmino, preeclampsia, hipertiroidismo y malignización. Está caracterizada por ser el resultado de una triploidía diándrica y por la presencia de cambios hidatiformes progresivos lentos con capilares vellosos funcionantes, que afectan solamente a algunas de las vellosidades; se asocia con un feto o embrión anormal identificable (vivo o muerto), membranas o eritrocitos fetales. El mal pronóstico de la gestación y los riesgos maternos generan un dilema sobre la terminación inmediata del embarazo o no. En el caso presentado se realizó cesárea al momento del diagnóstico con buen resultado materno y perinatal (AU)

This is the case of a partial hydatid mole with a live fetus at thirty two weeks pregnancy diagnosed and treated in Obstetrics Service of Carlos Manuel de Céspedes Bayamo, Cuba and a review on this subject in the national and international literature. Coxistence of this type of above mentioned mole is a uncommon entity, usually has been associated with a high risk of spontaneous abortion, intrauterine death, preterm labor, pre-eclampsia , hyperthyroidism and malignancy. Its characterization is the result of a diandric triploidy and the presence of progressive and slow hydatiform changes associated with an identifiable abnormal fetus or embryo (live or death), membranes or fetal erythrocytes. The poor prognosis of pregnancy and the mother risks lead to a dilemma on he immediate or not termination of pregnancy. In present case at diagnosis a cesarean section was carried out with a good maternal and perinatal results (AU)

Malformaciones del sistema nervioso: quinquenio 1996–2000 / Central nervous system abnormalities

Se muestran los resultados de un estudio descriptivo y retrospectivo de las malformaciones del sistema nervioso, las cuales fueron atendidas en el hospital general docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido desde el 1 de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. Se estudiaron diferentes variables. La incidencia de los nacidos vivos con malformaciones del sistema nervioso fue de 0.8 por cada mil nacidos vivos. La eficacia del diagnóstico prenatal en estos pacientes fue de 79.4 por ciento. En relación con el diagnóstico por enfermedades, la hidrocefalia con 41.2 por ciento, seguidos del Arnold Chiari con 14.7 por ciento y la anencefalia con 12.7 por ciento fueron las de mayor frecuencia durante los cincos años del estudio, escapando solo 9.8 por ciento del total de estas. Se encontró 17.6 por ciento de estas malformaciones asociadas a las del sistema nervioso siendo las renales, cardiovasculares y los defectos de pared abdominal los de mayor frecuencia y letalidad. La mortalidad en los recién nacidos fue de 45.5 por ciento, estando representado su mayor por ciento por la hidrocefalia con 70 por ciento(AU)

There were evidenced the results of a descriptive and retrospective study of the malformations of the nervous system, which were assisted at Carlos Manuel de Cespedes General Teaching Hospital in Bayamo, during the period between January 1rst, 1996 until 31 December, 2000. There were studied different variables. The incidence of the new borns with malformations of the nervous system was about 0.8 per one thousand of new borns. The efficiency of the prenatal diagnostic in these patients was about 79.4 percent. In relation with the diagnostic by illnesses, the hydrocephalus with 41.2 percent, followed by Arnold Chiari with 14.7 percent and the anencephaly with 12.7 percent were the ones of greater frequency during the five years of the study, only 9.8 percent of the amount of these diseases were free. It was found that 17.6 percent of these malformations were associated to the ones of the nervous system being the renal, cardiovascular and the defects of abdominal wall the ones of greater frequency and lethality. The mortality in the new borns was about 45.5 percent, being represented its higher percent by the hydrocephalus with 70 percent(EU)

Factores de riesgo relacionados con el conteo de apgar bajo / Risk factors related to the Low Apgar Score

Se realizó un estudio comparativo, retrospectivo del tipo casos y controles en el Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo durante el año 2002, para identificar los factores relacionados con el apgar bajo al nacer ya que este expresa la evolución prenatal al nacimiento, y a los 5 minutos tiene mayor pronóstico en cuanto a morbilidad y riesgo de mortalidad. Los controles fueron asignados de forma aleatoria, se analizaron variables como: procedencia, edad materna, edad gestacional, tipo de parto, peso del recién nacido, enfermedades asociadas al embarazo y propias de este; todas fueron operacionalizadas dicotómicamente, llegando a la conclusión que la anemia en la madre es un factor de riesgo independiente para el desencadenamiento del apgar bajo al nacer(AU)

It was performed a comparative, retrospective case and control study in the University Provincial Hospital Carlos Manuel de Cespedes in Bayamo during the year 2002, to identify the factors related with the low apgar scores because it expresses the prenatal evolution at birth, and after 5 minutes it has greater prognosis regarding morbilidad and mortality risk. The controls were assigned at random, there were analyzed variables like: origin, maternal age, gestacional age, type of childbirth, weight of the newborn, illnesses associated to the pregnancy, all of them were operationalized dicotomically, arriving to the conclusion that the anemia in mothers is an independent risk factor for the outbreak of the low apgar at birth(EU)

Malformaciones renales: quinquenio 1996-2000 / Renal malformations. Quinquennium 1996-2000

Se muestran los resultados de un estudio descriptivo y retrospectivo de las malformaciones renales las cuales fueron atendidas en el Hospital General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido desde el 1 de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. Se estudiaron diferentes variables, encontrándose una incidencia de 0,026 por cada mil recién nacidos vivos, la eficacia del diagnóstico prenatal fue de 89 por ciento, escapando solo 11 por ciento. La hidronefrosis fue la afección renal de mayor por ciento con 46,9 por ciento seguido de la displasia renal con 23,5 por ciento. Se encontró 28 por ciento de otras malformaciones asociadas a las patologías renales, siendo las cardiovasculares con 33 por ciento las de primer orden seguidas por las cromosómicas con 22 por ciento y con 17,7 por ciento las digestivas y esqueléticas. La mortalidad en estos recién nacidos fue de 25 por ciento(AU)

There were evidenced the results of a descriptive and retrospective research of kidney malformations which were assisted at Carlos Manuel de Cespedes General Teaching Hospital in Bayamo during the period January 1rst, 1996 to December 31, 2000. There were studied different variables with an incidence of 0.026 per a thousand alive patients. The efficiency of a prenatal diagnosis was 89 percent. The hydronephrosis was the kidney affection of greatest percent with 46.9 percent followed by kidney displasia with 23.5 percent. It was found 28 percent of other malformations associated to the kidney pathologies. The cardiovascular with 33 percent had the first order followed by the cromosomic with 22 percent and 17.7 percent the digestive and squeletal. The mortality of these newborns was about 25 percent(EU)

Cardiopatías congénitas: quinquenio 1996-2000 / Congenital heart disease. Quinquennium, 1996-2000

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las cardiopatías congénitas diagnosticadas en el Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido desde el 1ro de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. Se encontró una incidencia de 3,1 x 100 nacidos vivos. La eficacia del diagnóstico prenatal fue de 23.7 por ciento. La CIV con 29 casos y la hipoplasia de cavidad izquierda con 12 casos fueron las más frecuentes; dentro de las malformaciones que más se asociaron a las cardiopatías se encuentran las polidactilias y el síndrome de Down. La mortalidad en los recién nacidos con cardiopatías fue de 54,9 por ciento, de estas la hipoplasia de cavidad izquierda y la CIA más CIV las de mayor frecuencia con 15,4 por ciento, cada una(AU)

It was made a retrospective descriptive study of the congenital cardiopathies diagnosed in the Provincial University Hospital Carlos Manuel de Cespedes of Bayamo, in the period between January 1rst, 1996 until December 31, 2000. It was found an incidence of 3,1 per 100 born alive. The efficiency of the prenatal diagnosis was about 23.7 percent. The CIV with 29 cases and the hypoplasia of left cavity with 12 cases were the most frequent; within the malformations mostly associated to the cardiopathies there were found the polidactilias and the syndrome of Down. The mortality in the newborns with cardiopathies was 54,9 percent, of these the hypoplasia of left cavity and the CIA plus CIV were the ones of greaterwith 15,4 percent, each one(EU)

Hidrocefalia, quinquenio 1996-2000 / Hydrocephalus. Quinquennium 1996-2000

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 53 hidrocefalias diagnosticadas en el hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo Granma en el período comprendido desde el primero de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. La incidencia de los nacidos con hidrocefalia en nuestro centro fue de 0,3 por cada mil nacidos vivos. La eficacia del diagnóstico prenatal por ultrasonografía fue de 84,9 por ciento. Se encontró en el estudio 30,2 por ciento de otras malformaciones asociadas a la hidrocefalia, siendo meningocele con 22,6 por ciento el de mayor porcentaje. La mortalidad de los recién nacidos con hidrocefalia fue elevada con 75 por ciento(AU)