Carcinoma de vejiga: cuadro clínico-patológico / Bladder carcinoma: I square clinical-pathological

El presente estudio tuvo como finalidad identificar el cuadro clínico - patológico de 42 pacientes con carcinoma de vejiga evaluados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 hasta 1996. Hubo 31 hombres y 11 mujeres (H:M:2.8:1), con una edad promedio de 63 ñ 12.6 años (límites, 28 a 82 años). Los antecedentes más frecuentes fueron alcoholismo (21.4 or ciento), tabaquismo (9.5 por ciento), exposición a contaminantes químicos (7.1 por ciento), infección crónica del tracto urinario (7.1 por ciento) y cáncer previo a otros órganos (4.8 por ciento). El tiempo promedio de enfermedad fue de 12.4 meses (límites, 1 a 48 meses). Los síntomas más frecuentes fueron hematuria (91.5 por ciento), disuria (76.2 por ciento) y polaquiuria 64.3 por ciento). El signo más común fue masa suprapública palpable (14.3 por ciento). La sensibilidad diagnóstica de la cistografía (n=20), citología urinaria (n=18), citoscopía (n=28) y biopsias cistoscópica (n=28) fue de 95 por ciento, 61 por ciento, 100 por ciento respectivamente. El 47 por ciento de los casos se clasificó en estadio I, 23.8 por ciento en estadio IV, y 28.6 por ciento en estadios II y III. El carcinoma de células transicionales fue el tipo histológico más común (88 por ciento), seguido por el carcinoma epidermoide(7 por ciento), adenocarcinoma (2.4 por ciento) y carcinoma indiferenciado (2.4 por ciento). El 45.2 por ciento de los cánceres fueron moderamente diferenciados (G2), y 4.8, indiferenciados (G4). Ante pacientes con síntomas urológicos inexplicabes y con factores de riesgo presentes es necesario el estudio citoscópico para la detección de tumores vesicales en estadios iniciales.

Cuadro clínico-patológico y factores de supervivencia en cáncer de pene / I square clinical-pathological and factors of survival in penis cancer

El presente estudio retrospectivos evaluó el cuadro clínico-patológico y los factores pronósticos de sobrevida en 38 pacientes con carcinoma epidermoide de pene vistos en el Hospital Belén, Trujillo Perú, desde 1966 hasta 1995. La edad media fue de 58.6 mas 13.8 años (rango, 28 a 83 años). Un alto porcentaje de los pacientes (44.7 por ciento) tuvo antecedentes de fimosis y el 28.9 por ciento de este grupo presentaba fimosis al momento del diagnóstico. El síntoma y signo más frecuente fue la presencia del tumor exofítico-ulcerado (100 por ciento), el cual comúnmente estuvo asociado a infección sobreagregada y dolor local (31.6 por ciento). La sobrevida actuarial a 5 años fue de 25.2 por ciento. Mediante el análisis univariado, fueron factores que influyeron en la sobrevida a 5 años tamaño tumoral (p menor 0.05), tumor primario (p menor0.025), estado ganglionar regional (p menor 0.001), estado clínico UICC (p menor 0.01) y grado de diferenciación celular (p menor 0.001). Concluimos que estos parámetros estadísticamente relacionados con la sobrevida largo plazo deben ser evaluados para estratificar a un pacientes individual con carcinoma epidermoide de pene para un tratamiento adecuado.