Estudio de calidad de la pasteurización Holder de leche materna donada en una unidad de nutrición personalizada neonatal / Quality study of Holder pasteurization of donor human milk in a neonatal personalized nutrition unit

Objetivo: La pasteurización Holder es la técnica utilizada más comúnmente en bancos de leche materna para minimizar el riesgo de transmisión de agentes infecciosos. Se han descrito distintos sistemas de pasteurización, que generalmente emplean agua o aire caliente como fuentes de calor. En el presente estudio, se analizó la calidad de la pasteurización realizada con una nueva pasteurizadora automatizada en seco, en una unidad de nutrición personalizada neonatal que procesa leche materna donada de madres de lactantes nacidos a distintas edades gestacionales y de diferentes edades postnatales.Material y método: Se analizó la temperatura durante las distintas fases de la pasteurización con ocho sondas externas distribuidas uniformemente por toda la pasteurizadora. Se aplicaron los criterios óptimos recomendados por la Asociación Europea de Bancos de Leche (EMBA) para monitorizar la calidad de la pasteurización. También se realizó un análisis de macronutrientes en ocho frascos con distintos volúmenes de leche materna donada antes y después de una pasteurización programada.Resultados: No se objetivaron diferencias significativas en los siguientes parámetros analizados: tiempo de calentamiento de 58°C a 62,5°C, duración de la meseta, temperatura máxima durante la meseta y tiempo de exposición a temperaturas superiores a 58°C. El análisis de macronutrientes reveló diferencias significativas en el contenido graso, pero no en el proteico o el de lactosa.Conclusiones: La pasteurización de leche materna mediante un pasteurizador sin agua cumplió los estándares de calidad recomendados por la EMBA, independientemente de la cantidad de leche procesada en cada frasco y con cambios significativos en el contenido graso, pero no en contenido proteico o de lactosa. (AU)

Objective: Holder pasteurization is the technique used most frequently in milk banks to minimize the risk of transmission of infectious agents. Different pasteurization devices have been described that generally use hot water or air as heat sources. In our study, we analysed the quality of pasteurization achieved with a new automated water-free pasteurizer in a neonatal personalized nutrition unit in which donated milk from mothers of infants delivered at different gestational ages and of different postnatal ages is pasteurized.Material and methods: We analysed the temperatures of different phases of pasteurization with 8 external probes distributed evenly throughout the pasteurizer. We applied the optimal range criteria established by the European Milk Bank Association (EMBA) to assess the quality of pasteurization. We also analysed the macronutrient composition of 8 samples of donor human milk of different volumes before and after automated pasteurization.Results: We did not find no significant differences in the following parameters under study: time from 58°C to 62.5°C, duration of plateau, highest temperature during plateau and length of exposure to temperatures over 58°C. The macronutrient analysis showed significant changes in fat content but not in protein or lactose content.Conclusions: Holder pasteurization of human milk with a water-free pasteurizer met the quality standards recommended by the European Milk Bank Association independently of the quantity of milk pasteurized in each bottle and with significant changes in the fat content but not in the protein or lactose content. (AU)

[Quality study of Holder pasteurization of donor human milk in a neonatal personalized nutrition unit]. / Estudio de calidad de la pasteurización Holder de leche materna donada en una unidad de nutrición personalizada neonatal.

OBJECTIVE: Holder pasteurization is the technique used most frequently in milk banks to minimize the risk of transmission of infectious agents. Different pasteurization devices have been described that generally use hot water or air as heat sources. In our study, we analysed the quality of pasteurization achieved with a new automated water-free pasteurizer in a neonatal personalized nutrition unit in which donated milk from mothers of infants delivered at different gestational ages and of different postnatal ages is pasteurized. MATERIAL AND METHODS: We analysed the temperatures of different phases of pasteurization with 8 external probes distributed evenly throughout the pasteurizer. We applied the optimal range criteria established by the European Milk Bank Association (EMBA) to assess the quality of pasteurization. We also analysed the macronutrient composition of 8 samples of donor human milk of different volumes before and after automated pasteurization. RESULTS: We did not find no significant differences in the following parameters under study: time from 58°C to 62.5°C, duration of plateau, highest temperature during plateau and length of exposure to temperatures over 58°C. The macronutrient analysis showed significant changes in fat content but not in protein or lactose content. CONCLUSIONS: Holder pasteurization of human milk with a water-free pasteurizer met the quality standards recommended by the European Milk Bank Association independently of the quantity of milk pasteurized in each bottle and with significant changes in the fat content but not in the protein or lactose content.

Aggressive parenteral nutrition and growth velocity in preterm infants / Nutrición parenteral intensiva y velocidad de crecimiento en recién nacidos prematuros

Introduction: Parenteral administration of nutrients to sustain newborns' growth represents an important therapeutic challenge. Objective: To describe parenteral nutrition (PN) practices in a tertiary hospital and evaluate postnatal growth in preterm infants. Material and methods: Observational retrospective study over 3 months. Data on infants born or admitted to the Neonatal Department and starting PN were collected. Demographics, anthropometric data, daily caloric, protein intake data and PN components used were collected. Growth velocity was characterized by the average daily weight gain and compared to intrauterine growth. Results: 68 preterm infants started PN during the study period. Most infants (65%) were born by caesarean and mean gestational age was 33 weeks. Twenty five percent of newborns did not regain birth weight. The remaining 75% regained birth weight on the 3rd day of PN and average daily weight gain was 16 g/kg/d, ranging between 12 and 22 g/kg/d. Although weight gain approximated intrauterine rate, most infants born (AU)

Introducción: La administración parenteral de nutrientes para mantener el crecimiento en recién nacidos representa un importante reto terapéutico. Objetivo: Describir las prácticas de nutrición parenteral (NP) en un hospital de tercer nivel y evaluar el crecimiento postnatal en recién nacidos prematuros. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de 3 meses de duración. Se incluyeron niños ingresados en el Servicio de Neonatología que iniciaron NP. Se recogieron datos demográficos, antropométricos, calorías diarias, ingesta de proteínas y componentes de la NP. La velocidad de crecimiento se midió mediante la media de la ganancia diaria de peso y se comparó con el crecimiento intrauterino. Resultados: 68 niños prematuros iniciaron NP durante el período de estudio. La mayoría de los niños (65%) nacieron por cesárea y la media de edad gestacional fue de 33 semanas. El 25% de los recién nacidos no recuperó el peso de nacimiento. El 75% restante recuperó el peso de nacimiento en el tercer día de NP y la media de la ganancia diaria de peso fue de 16 g/kg/d, con un rango de 12 a 22g/kg/d. A pesar de que la ganancia de peso se acercó a la tasa intrauterina, la mayoría de los niños nacidos con menos de 30 semanas de gestación no lograron la media de la población de referencia. La NP precoz e intensiva se administró con una media de 3, 11 y 3g/Kg/d de proteínas, hidratos de carbono y lípidos, respectivamente, alcanzando un máximo en el cuarto día de 4, 18, 4 g/kg/d, respectivamente. Discusión: La NP intensiva se utiliza en el ámbito hospitalario. Los recién nacidos prematuros alcanzaron antes el peso de nacimiento y presentaron una velocidad de crecimiento mayor que en otros estudios y similar al crecimiento intrauterino (AU)