ABSTRACT
Las complicaciones de la perforación por electrocatéter son infrecuentes, siendo las más graves el taponamiento y la pérdida de estimulación. Aparece durante la colocación del electrocatéter o tras días o semanas. Las herramientas para su prevención son: radiología, determinación de umbrales de sensado y estimulación y electrocardiograma (ECG). El ECG intracavitario informa del grado de contacto entre electrodo y el miocardio según cuatro patrones fundamentales: a) electrodo libre en el ventrículo, b) electrodo implantado en el endocardio; c) patrón de empotramiento, y d) patrón de perforación. El registro intracavitario simultáneo del ECG por el electrodo proximal y el distal permite la identificación del empotramiento y la perforación del catéter, y facilita su resolución, guiando y asegurando la retirada del electrocatéter hasta su posición correcta. Se presenta un caso de perforación ventricular por marcapasos transitorio para ilustrar la identificación del patrón de perforación y el resultado de la retirada del electrocatéter, guiada por el registro intracavitario continuo (AU)
