Traumatismo de carótida primitiva. Solución quirúrgica con clampaje total sin déficit neurológico / Common carotid injury. Surgical solution with total clampage without neruologic deficit

Presentamos el caso de un paciente masculino de 8 años de edad, que luego de un traumatismo en la región lateral izquierda del cuello, por caída y penetración de cuerpo extraño (astilla de madera) que permanece durante 18 días entre el músculo esternocleidomastoideo y la arteria carótida primitiva izquierda a quien penetraba doblemente por sus caras laterales, mostró en el momento de la exploración, lesión anfractuosa de dicha arteria; que obligó a un clampaje distal y proximal, resección de un centímetro de arteria contusionada con lesión de sus tres capas y anastomosis termino – terminal a puntos separados con polipropileno 5 x 0. Una adecuada protección cerebral fue orientada y cumplida entre anestesistas y cirujanos vasculares durante el transoperatorio como la posición del paciente, hipotermia, furosemida, manitol, betnazol, y bicarbonato. Medidas que unida a la revascularización garantizaron una recuperación optima del paciente sin déficit neurológico (AU)

We presented/displayed the case of a masculine patient of 8 years of age, which after a traumatism in the left lateral region of the neck, by fall and penetration of strange body (wood chip) that remains during 18 days between the esternocleidomastoideo muscle and the artery left primitive carotid to that penetrated doubly by its lateral faces, showed at the moment of the exploration, rough injury of this artery; that it forced a distal and proximal clampage, resection of a centimeter of artery contusionada with injury of its three layers and anastomosis I finish terminal to separated points with polypropylene 5 xs 0. A suitable cerebral protection was oriented and fulfilled between anesthetists and surgeons you will tilt during operation like the position of the patient, hypotherm, furosemida, manitol, betnazol, and bicarbonate. Measures that together with the revascularización guaranteed an optimal recovery of the patient without neurological deficit (AU)

Comportameinto de la disección aórtica / Evolution of aortic dissection

Las manifestaciones clínicas de la disección aórtica aguda dependen de las variaciones del flujo sanguíneo en el canal sanguíneo y la extensión de la oclusión periférica o central de la arteria. Se realizó un estudio descriptivo transversal empleando como universo a todos los pacientes egresados con el diagnóstico de disección aórtica del Hospital Provincial “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba en el periodo de enero del 2000 a octubre del 2005 con el objetivo de conocer el comportamiento de esta entidad hallando como resultado que la disección aórtica predominó en pacientes de 58 años, del sexo masculino y la raza negra ; la estadía promedio para esta enfermedad fue de 21 días, el antecedente personal de hipertensión arterial fue encontrado en un gran porcentaje de los casos; los síntomas y signos predominantes fueron el dolor torácico, y los propios de la hipertensión arterial y la insuficiencia aórtica, los métodos diagnósticos mas empleados fueron el ecocardiograma transtorácico, el ultrasonido abdominal, la aortografía y la tomografía axial computarizada, las disecciones aórticas más frecuentes fueron agudas y los tipo I y II que comienzan en la aorta ascendente (AU)

The clinical manifestations of the acute aortic dissection depend on the variations of the sanguineous flow in the sanguineous channel and the extension of the peripheral or central occlusion of the artery. A cross-sectional descriptive study was made using like universe to all the patients withdrawn with the diagnosis of aortic dissection of Dark-brown the Provincial Hospital “ Saturnine ” of Santiago of Cuba in the period of January of the 2000 to October of the 2005 with the objective to know the behavior this organization finding like result that the aortic dissection predominated in patients of 58 years, masculine sex and the black race; the average for this disease was of 21 days, the personal antecedent of arterial hypertension was found in a great percentage of the cases; the predominant symptoms and signs were the thoracic pain, and own of the arterial hypertension and the aortic insufficiency, the methods diagnoses but used were transesophageal echocardiography, the abdominal ultrasound, the aortography and the computed tomography, the more frequent aortic dissections were acute and the type I and II that begins in the ascending aorta (AU)