ABSTRACT
Introducción: La mayoría de los pacientes con colitis isquémica tienen una evolución favorable; sin embargo, se ha relacionado la localización en el colon derecho con un peor pronóstico. El propósito de este estudio es comparar la presentación clínica y los resultados de la colitis isquémica del colon derecho (CICD) con la colitis isquémica de otros segmentos del colon (no CICD). Métodos: Estudio retrospectivo, observacional de los pacientes ingresados en nuestro hospital con colitis isquémica entre 1993 y 2014, identificados mediante búsqueda computarizada de los códigos de ICD-9. Se dividieron en 2grupos: CICD y no CICD. Se compararon las comorbilidades, presentación clínica, necesidad de cirugía y mortalidad. El análisis multivariado se realizó mediante regresión logística ajustando por edad y sexo. La significación estadística se estableció en un valor de p<0,05. Resultados: Fueron identificados 204 pacientes, 61 (30%) con CICD. El 61% de los pacientes con CICD necesitaron cirugía en comparación con el 22% de los pacientes no CICD (p<0,001). La mortalidad posquirúrgica (32 vs. 55%) y la global (20 vs. 15%) no fueron estadísticamente significativas entre los 2grupos. Los pacientes con CICD tuvieron resultados desfavorables más comúnmente que los no?CICD (61 vs. 25%; p <0,001). La odds ratio (OR) para cirugía fue de 5,28 y de 4,47 para resultados desfavorables para pacientes con CICD. Conclusiones: Los pacientes con CICD tienen peor pronóstico que los pacientes con no CICD, 5 veces más probabilidades de necesitar cirugía y 4 veces más de presentar resultados desfavorables (AU)ies
Introduction: Most patients with ischemic colitis have a favourable evolution; nevertheless, the location in the right colon has been associated with a worse prognosis. The purpose of this study is to compare the clinical presentation and results of right colon ischemic colitis (CICD) with ischemic colitis of other colonic segments (non-CIDC). Methods: Retrospective, observational study of patients admitted to our hospital with ischemic colitis between 1993 and 2014, identified through a computerized search of the ICD9 codes. They were divided into 2groups: CICD and non-CICD. Comorbidities, clinical presentation, need for surgery, and mortality were compared. Multivariate analysis was performed using logistic regression adjusting for age and sex. Statistical significance was established at a value of P <0.05.ResultsA total of 204 patients were identified, 61 (30%) with CICD; 61% of CICD patients required surgery compared to 22% of non-CICD patients (P <0.001). Post-surgical mortality (32 vs. 55%) and overall mortality (20 vs. 15%) differences were not statistically significant. CICD patients had more commonly unfavourable outcomes than non-CICD patients (61 vs. 25%, P <0.001). The odds ratio (OR) for surgery was 5.28 and 4.47 for unfavourable outcomes for patients with CICD. Conclusions: CICD patients have a worse prognosis than non-CICD patients, 5 times more likely to need surgery and 4 times more likely to have unfavourable outcomes(AU)
