Human psychopharmacology of hoasca, a plant hallucinogen used in ritual context in Brazil.

A multinational, collaborative, biomedical investigation of the effects of hoasca (ayahuasca), a potent concoction of plant hallucinogens, was conducted in the Brazilian Amazon during the summer of 1993. This report describes the psychological assessment of 15 long-term members of a syncretic church that utilizes hoasca as a legal, psychoactive sacrament as well as 15 matched controls with no prior history of hoasca ingestion. Measures administered to both groups included structured psychiatric diagnostic interviews, personality testing, and neuropsychological evaluation. Phenomenological assessment of the altered state experience as well as semistructured and open-ended life story interviews were conducted with the long-term use hoasca group, but not the hoasca-naive control group. Salient findings included the remission of psychopathology following the initiation of hoasca use along with no evidence of personality or cognitive deterioration. Overall assessment revealed high functional status. Implications of this unusual phenomenon and need for further investigation are discussed.

Farmacologia humana da hoasca, planta alucinogena usada em contexto ritual no Brasil: I. Efeito psicologico

Uma investigacao biomedica em cooperacao multinacional dos efeitos da hoasca (ayahuasca), uma potente decoccao de plantas alucinogenas, foi conduzida na Amazonia brasileira durante o verao de 1993. Esta comunicacao descreve os achados psicologicos de membros filiados ha 15 anos de uma religiao sincretica que utiliza a hoasca legalmente como sacramento, assim como de 15 individuos-controle sem historia anterior de ingestao da hoasca. Avaliacoes administradas a ambos os grupos incluiram entrevistas para diagnostico psiquiatrico estruturado, teste de personalidade e avaliacao neuropsicologica. Achados fenomenologicos dos estados alterados de consciencia, bem como entrevistas semi-estruturadas e abertas de historias de vida foram conduzidas com o primeiro grupo, mas nao com o grupo controle. Os achados incluiram a presenca de psicopatologias em grau significativo no passado do grupo usuario, anterior a primeira experiencia com a hoasca, que pareceu haver remitido na sequencia. Diferencas significativas foram tambem encontradas nos testes neuropsicologicos e de personalidade entre os dois grupos, entretanto, nao houve evidencia de deterioracao cognitiva ou de personalidade nos usuarios da hoasca. De fato a avaliacao global revelou status funcional elevado, atribuido pelos individuos ao uso ritual do seu sacramento psicoativo, hoasca. Embora as interpretacoes destes resultados sejam na por ora preliminares devido a limitacoes metodologicas, investigacao futura quanto ao risco de sequelas adversas, assim como ao potencial para efeito solutar deste fenomeno nao usual, e indicada.

Reacoes psiquiatricas pos-implantes. / Post-implants psychiatric reactions

O autor inicia por distinguir uma reacao psicologica de uma reacao psiquiatrica. Na segunda parte descreve com detalhes a forma de reacao psiquiatrica mais comum pos-implante: a psico-sindrome organocerebral aguda. A titulo de exemplo, discute um caso clinico na terceira parte. As reacoes psiquiatricas pos-implantes representam uma serie complicacao que compromete o sucesso do proprio ato cirurgico e, por isso o autor conclui propondo algumas medidas a nivel de prevencao primaria

O conceito de saude e doenca para um projeto de saude publica. / Concepts of health and disease for a project of public health

O autor parte de uma revisao dos conceitos de saude e doenca dentro do campo de Saude Publica e Epidemiologia, dando um destaque especial, em seguida, a obra de Canguilhem, pela fundamentacao filosofica que oferece. Por ultimo, propoe que a questao saude/doenca repousa na articulacao entre o biologico e o social, defendendo a partir dai que o espectro historico de incidencia das doencas reflete, em grande parte, o grau de contradicoes sociais do meio

Aspectos psiquiatricos da epilepsia na infancia e adolescencia. / Psychiatric aspects of epilepsy in childhood and adolescence

O autor tenta relacionar o problema do desenvolvimento da crianca com os riscos apresentados a esse desenvolvimento pela presenca de uma doenca como a epilepsia.Estes riscos incluem a possibilidade de alteracoes mais duradouras de personalidade bem como de deterioracao mental. Se estes sao riscos ao desenvolvimento da crianca, o medico tambem conta com o mesmo aliado para superar esses riscos. Segundo a revisao do A., a crianca ao se desenvolver, apoiada por correta orientacao terapeutica, consegue mais frequentemente se sobrepor a essas complicacoes