ABSTRACT
Scalds constitute the most common type of childhood burns. Given their potential for spontaneous healing, a variety of dressings are used to promote healing and prevent infection. This comparative study was carried out to document the clinical presentation of pediatric scald burns and evaluate their management outcome with hydrocolloid dressings versus silver sulphadiazine (SSD) in terms of complete healing, healing time, mean number of dressings required to achieve healing, and any need for split thickness skin grafting at three weeks. The study included all pediatric scald patients (aged ≤15 years) who presented with superficial partial-thickness and deep partial-thickness wounds during the study period. Exclusion criteria included children over the age of 15 years, facial scalds and full thickness scalds. Half of the patients were randomly assigned to the hydrocolloid group and half to the SSD group. Out of a total of 100 patients, 66% (n=66) were males whereas 34% (n=34) were females. Age ranged from 3 months to 15 years, with a mean of 2.88±2.86 years. Total body surface area (TBSA) affected ranged from 3% to 17% with a mean of 7.00±4.76%. The majority of the children (75%) were managed on an outpatient basis whereas 25% were hospitalized. Hydrocolloid dressings yielded superior results in terms of complete healing of the scalds, healing time, the mean number of dressings required to achieve healing, and less frequent need for split thickness skin grafting at three weeks. Given the observed benefits, hydrocolloid dressings should constitute the preferred choice of dressing for managing superficial and deep partial thickness scalds in the pediatric population.
L'ébouillantement est la cause la plus fréquente de brûlure chez l'enfant. Volontiers peu profondes, ces brûlures peuvent bénéficier de pansements promouvant la cicatrisation et limitant l'infection. Cette étude avait pour but d'évaluer comparativement l'évolution et la cicatrisation à 3 semaines (délai de cicatrisation complète, % de surface guérie, nombre de pansements, greffes) d'enfants ébouillantés selon que le pansement est hydrocolloïdal (HC) ou à la sulfadiazine argentique (SDA). Elle a inclus tous les ébouillantements observés chez 100 enfants (≤15 ans) vus avec des ébouillantements superficiels ou intermédiaires durant la période d'étude. Les critères d'exclusion étaient un âge de plus de 15 ans, une atteinte faciale, une atteinte profonde. Les patients inclus étaient tirés au sort par moitiés pour bénéficier de pansements HC ou SDA. L'âge moyen était de 2,88 ± 2,86 ans (3 mois-15ans) ; il y avait 66 garçons et 34 filles. La surface touchée était de 7 ± 4,76% (3-17). Les 3/4 des enfants ont été suivis en externe. Les enfants sous HC guérissaient plus complétement (moins de greffes), plus vite, après moins de pansements que ceux sous SDA. Ainsi, les pansements HC devraient représenter le traitement préférentiel des ébouillantements peu profonds de l'enfant.
ABSTRACT
This retrospective analysis of neonatal burn injuries was carried out at the Department of Plastic Surgery and Burn Care Centre, Pakistan Institute of Medical Sciences (PIMS), Islamabad, Pakistan. A total of 11 neonates who were aged less than 29 days were managed during the 2 year study period. Out of these, 72.7% (8) were male and 27.3% (3) were female. The mean age was 11.18±9.67days. The commonest underlying cause of burn insult was accidental direct contact with room heaters in 4 (36.3%) neonates. The TBSA burnt ranged from 3%-55%, with a mean of 18.72±17.13%. All the neonates (100%) presented during winter season. Among the body areas affected, the most common was face/head and neck (10). The commonest operative procedure undertaken among the neonates included early wound excision followed by resurfacing with split thickness autografts (5). There were three in-hospital mortalities (27.2%) in our series.
Cette analyse rétrospective de brûlures néonatales a été réalisée au Département de Chirurgie Plastique et Centre de soins aux brûlés, du « Pakistan Institute of Medical Sciences ¼ (PIMS), Islamabad, Pakistan. Un total de 11 nouveau-nés qui étaient âgés de moins de 29 jours ont été gérés au cours de la période d'étude de 2 ans. Parmi eux, 72,7% (8) étaient des hommes et 27,3 % (3) étaient des femmes. L'âge moyen était de 11,18 ± 9,67 jours. La plus fréquente cause de blessures par brûlure était contact direct accidentel avec des appareils de chauffage en 4 (36,3%) des nouveau-nés. La SCT brûlée variait de 3 % à 55 % avec une moyenne de 18,72 ± 17,13%. Tous les nouveau-nés (100%) ont présenté au cours de la saison d'hiver. Parmi les parties du corps touchées, le plus commun était le visage / tête et le cou (10). L'intervention chirurgicale la plus fréquente parmi les nouveau-nés inclus l'excision précoce de la plaie suivie par le resurfaçage avec des autogreffes d'épaisseur mince (5). Il y avait trois cas de mortalité à l'hôpital (27,2%) dans notre série.
ABSTRACT
A study was carried out regarding 213 patients of either gender and all ages who presented with post-burn contractures. The commonest site of contracture was the neck. 92 patients (43.19%) had received their initial burn injury management in general surgery units in tertiary care hospitals compared to 43 patients (20.18%) in district headquarter hospitals. Only 26 patients (12.20%) were managed in plastic surgery/burn wards, and 52 patients (24.41%) received no regular treatment from any hospital. The majority of patients (n=197) had a history of conservative management, with only 16 patients (7.51%) having a split thickness skin graft for part of their initial burns. None of the patients had the appropriate anti-deformity splintage in the affected parts or any physiotherapy during the acute phase of their burns.
Cette étude décrit 213 patients des deux sexes et de tous les âges qui se sont présentés à cause des contractures dues aux brûlures. Le cou était la partie du corps la plus atteinte comme site de contracture. 92 patients (43,19%) ont reçu leur prise en charge initiale dans une unité de chirurgie générale de l'hôpital pour les soins tertiaires et 43 patients (20,18%) dans les hôpitaux de district. Seulement 26 patients (12,20%) ont été traités en chirurgie plastique tandis que 52 patients (24,41%) n'ont reçu aucun traitement particulier dans aucun hôpital. La majorité des patients (n = 197) ont reçu un traitement conservatif pour les brûlures et seulement 16 patients (7,51%) ont bénéficié d'une greffe cutanée d'épaisseur variable pour une part de leurs lésions. Aucun des patients n'a eu le splintage anti-déformation appropriée ni la physiothérapie nécessaire au cours du traitement dans la phase aiguë des brûlures.
ABSTRACT
This is a study of 120 patients of either sex and all ages who had sustained deep burns of up to 40% of the total body surface area. Half the patients underwent early excision and skin autografting (i.e., within 4-7 days of sustaining burn injury) while the rest underwent delayed excision and skin autografting (i.e., within 1-4 weeks post-burn). Significant differences were found in favour of the early excision and grafting group with regard to the various burn management outcome parameters taken into consideration, i.e. culture positivity of wounds, graft take, duration of post-graft hospitalization, and mortality.
Il s'agit d'une étude portant sur 120 patients des deux sexes et de tous les âges qui avaient subi des brûlures profondes allant jusqu'à 40% de la surface totale du corps. La moitié des patients ont subi l'excision précoce suivie de l'autogreffe cutanée (dans les 4-7 premiers jours après la brûlure) et les autres l'excision et l'autogreffe cutanée retardée (à moins d'une à 4 semaines post-brûlure). Les Auteurs ont observé des différences significatives en faveur des patients du groupe excision/greffe précoce pour ce qui concerne les divers paramètres pris en considération des résultats de la gestion des brûlures, c'est-à-dire la positivité de la culture des lésions, la prise de la greffe, la durée de l'hospitalisation post-greffe et la mortalité.
ABSTRACT
This brief report highlights three cases of iatrogenic electrocautery burns with review of the relevant published literature. The aim is to prompt awareness among surgeons and theatre staff regarding this avoidable hazard associated with the equipment frequently used for the purpose of electrocautery. This may serve as a reminder to professionals to be cautious about the pitfalls that lead to such preventable injuries.
Ce bref rapport met en évidence trois cas de brûlures iatrogènes provoquées par l'électrocautère, avec une revue de la littérature pertinente. L'objectif est d'inciter davantage la sensibilité des chirurgiens et du personnel du théâtre opératoire au sujet de ce risque évitable associé à l'équipement fréquemment utilisé dans les interventions d'électrocautère. Cela peut servir de rappel aux professionnels d'être prudents sur les pièges qui mènent à ces lésions évitables.
