Ictère néonatal. Etude des facteurs associés au Centre Hospitalier Départemental de l'Ouéme-Plateau (CHD-OP)

Introduction : l'ictère néonatal est très fréquent dans le monde et est dominé par les ictères à bilirubine libre. Son évolution est le plus souvent favorable mais il peut être grave et engendrer des complications comme une encéphalopathie hyperbilirubinique, une anémie, voire le décès en absence ou en cas de retard à la prise en charge. L'objectif de ce travail était d'étudier les facteurs associés à l'ictère néonatal dans l'unité de néonatologie du CHUD-OP.Méthodes : il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique qui avait été conduite du 01 juillet 2015 au 30 juin 2016 et avait porté sur tous les nouveau-nés ayant présenté un ictère et admis dans l'unité de néonatologie du service de pédiatrie du CHUD-OP. La saisie et l'analyse des données avaient été faites à l'aide de Epi info 2000 version 3.5.3 et Microsoft Excel 2016. Le test de Pearson avait été utilisé pour les proportions et le test de Student pour la comparaison des moyennes. La différence était statistiquement significative lorsque p est inférieur à 0,05. Résultats : la fréquence hospitalière de l'ictère néonatal était de 11,0% (170, N=1542). Les principales causes retrouvées étaient : l'infection néonatale bactérienne (29,4% ; n=50), l'incompatibilité fœto-maternelle dans les systèmes ABO et rhésus (15,9% ; n=27). La majorité de ces nouveau-nés était guérie et 22,4% (n=38) avaient présenté : une anémie sévère 21,6% (n=25), une encéphalopathie hyperbilirubinémique 18,2% (n=31) et 26 étaient décédés (15,3%). Les nouveau-nés accouchés en dehors de l'hôpital, la prématurité et l'incompatibilité fœto-maternelle dans les systèmes ABO et rhésus étaient des facteurs associés aux complications de l'ictère néonatal. Conclusion : l'organisation de la référence et l'amélioration de la qualité des soins au couple mère-enfant permettra la réduction des facteurs associées à l'évolution défavorable de l'ictère

[Pleural effusion in children at the National Hospital Center and University of Cotonou: epidemiological, clinical and therapeutic aspects]. / Pleuresie chez l'enfant au Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou: aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques et therapeutiques.

AIM: To study the epidemiologic, clinic, biologic and therapeutics aspects of pleural effusion at National university healty center (CNHU) of Cotonou. METHOD: From January 2004 to December 2008, we have conduct a retrospective study in the pediatric service of Cotonou's CNHU. 15 children less than 5 years old were included in the study. A chest X ray radiography have been done for all the children at the hospitalization. Epi info and chi square test were used for the statistical study. RESULT: Pleural effusion's incidence is growing in the service and in this statement children old less than 5 years are more concerned. Fever, chest and abdominal complaints were the most clinical sign.The diagnosis of pleural effusion was established in 56.3% and Staphylococcus aureus was found. Antibiotic, pleural puncture and blood transfusion were used as therapeutics method. Mortality rate was 5.6%. In conclusion, pleural effusion management in Cotonou CHNU is suffering by the etiologic diagnosis of the disease.

Pleuresie chez l'enfant au centre national hospitalier et universitaire de Cotonou : aspects epidemiologiques; cliniques; paracliniques et therapeutiques

But : déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des pleurésies chez les enfants au Centre National Hospitalier et Universitaire (CNHU) de Cotonou.Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique faite de janvier 2004 à décembre 2008 dans le service de Pédiatrie du CNHU de Cotonou. Elle a porté sur tous les enfants âgés de plus de 1 mois à 15 ans hospitalisés pour épanchement pleural et ayant une radiographie thoracique à l'admission. Les outils statistiques utilisés étaient l'Epi Info et le test du X² de Pearson.Résultats : L'incidence des pleurésies dans le service de Pédiatrie du CNHU était en augmentation 2004 à 2008. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés avec comme motif fréquent des difficultés respiratoires. Les signes associés étaient dominés par la fièvre, des atteintes respiratoires et des troubles digestifs. Le diagnostic de pleurésie était évoqué à l'admission chez 56,3%. Le germe le plus retrouvé était le Staphylococcus aureus. Le traitement était souvent fait d'une antibiothérapie,d'un drainage pleural et d'une transfusion sanguine. La mortalité était de 5,6%.Conclusion : La prise des pleurésies de l'enfant au CNHU de Cotonou reste perfectible en matière de diagnostic étiologique