ABSTRACT
Objetivo: Establecer el interés de la tomografía axial computarizada (TAC) en el sistema de vigilancia de la patología laboral respiratoria. Métodos: Estudio epidemiológico de tipo transversal sobre una población diana de 1.200 trabajadores sospechosos de estar expuestos en su medio laboral a agentes implicados en el desarrollo de enfermedades respiratorias. A partir de los datos obtenidos en un reconocimiento médico específico, que incluye espirometría y TAC, se analizan (mediante pruebas estadísticas de homogeneidad de muestras) diversas variables, posiblemente relacionadas con la aparición de imágenes respiratorias anómalas en esta última, se comparan grupos sectoriales de actividad y se examina la concordancia entre ambos métodos de diagnóstico. Resultados: Casi la mitad de los trabajadores mostraron en la TAC torácica imágenes respiratorias anómalas. La TAC respiratoria anormal fue más frecuente entre ex fumadores, entre los que presentaron un patrón espirométrico anormal, fundamentalmente mixto, y entre los que mostraron alguna anomalía fuera del aparato respiratorio. Fue menos frecuente entre no fumadores y entre los que tenían un patrón espirométrico normal. Los trabajadores sin lesiones respiratorias en la TAC eran más jóvenes. La aparición de imágenes anómalas en la TAC respiratoria no diferenció al sector siderometalúrgico del resto, aunque sus trabajadores presentaban mayor proporción de anomalías pleurales. Conclusiones: La utilización de la TAC torácica podría ayudar a optimizar el manejo de los trabajadores tras un programa de vigilancia de enfermedades respiratorias en el medio laboral(AU)
Objective: To establish the interest of the axial computed tomography use (ACT) in the screening of respiratory labour disease.Methods: Transversal type epidemiologic research on a 1,200 workers target population suspected to be exposed to agents implicated in respiratory disease development in their labour environment. Starting from the values obtained in a specific medical evaluation, which includes spirometry and ACT, diverse variables are analyzed (by statistics tests for homogeneity samples) implicated in the appearance of anomalous respiratory images in this last, activity sectorial groups are compared and validity and security reciprocal from both methods are considered.Results: Nearly half of workers showed anomalous respiratory images in thoracic ACT. Abnormal respiratory ACT was more frequent among ex-smokers, among who showed an abnormal spirometric patron, fundamentally mixed, and among who showed in the ACT some anomaly out of the respiratory system. It was less frequent among no smokers and among who had a normal spirometric patron. Workers whitout respiratory lesions in ACT were younger. The appearance of anomalous images in respiratory ACT didnt stands out the sidermetallurgic sector from the rest, although their workers showed bigger proportion of pleural anomalies.Conclusions: ACT thoracic use might help to optimize the managing of the workers after a surveillance respiratory diseases program in labour environment (AU)
