ABSTRACT
Introducción: Las enfermedades de la vía biliar y la litiasis vesicular son una causa poco frecuente de dolor abdominal agudo en niños, a diferencia de lo que ocurre en adultos. Con la masificación del ultrasonido es posible detectar litiasis biliar en pacientes asintomáticos, lo que podría explicar el aumento de su incidencia. Objetivos: Describir los hallazgos ecográficos y las características epidemiológicas de los pacientes pediátricos con diagnóstico de colelitiasis. Metodología: Análisis retrospectivo de las características clínicas y ecográficas de pacientes pediátricos con colelitiasis en el Hospital Padre Hurtado (Santiago de Chile), entre 2002 y 2012. Resultados: 33 casos (13 hombres y 20 mujeres), de 21 días de vida hasta 15 años, todos evaluados con ecografía abdominal. El diagnóstico se realizó como hallazgo incidental en 3 pacientes; en 13 pacientes se indicó el estudio por cólico biliar recurrente; a 4 pacientes, por sospecha de apendicitis aguda; en 9 casos, como dolor abdominal asociado a vómitos; en 2 casos, como hallazgo en estudio renal, y en 2 pacientes, dentro del estudio de una pancreatitis. En la ecografía, la litiasis múltiple se presentó en el 93% de los casos. En 2 casos se observó coledocolitiasis asociada. Un 93% presentó vía biliar normal. El tratamiento de elección fue la colecistectomía laparoscópica. Conclusión: La litiasis biliar en nuestra población pediátrica es más frecuente de lo informado en la literatura. Como principales factores de riesgo se identificaron el sobrepeso y la obesidad. El principal motivo de realización del examen es el dolor abdominal.
Introduction: Biliary tract and gallstone diseases are a rare cause of acute abdominal pain in children, which is not the case in adults. With the widespread use of ultrasound examination, now we can detect gallstones in asymptomatic patients, which could explain the increased incidence. Objective: To describe the sonographic findings and epidemiological characteristics of pediatric patients diagnosed with cholelithiasis. Methodology: We performed a retrospective analysis of the clinical and sonographic characteristics of the pediatric patients with cholelithiasis in the Hospital Padre Hurtado (Santiago de Chile) during the period 2002-2012. Results: There were a total of 33 cases, 13 males and 20 females with an age range from 21 days old up to 15 years old, all of them were evaluated with abdominal ultrasound. In 3 patients the diagnosis was an incidental finding, 13 patients were studied for recurrent biliary colic, 4 patients as suspected acute appendicitis, 9 cases as abdominal pain associated with vomiting, 2 cases as a finding in renal study and 2 patients in the context of pancreatitis study. Ultrasound showed multiple lithiasis in 93%. In 2 cases there was also a choledocholithiasis. Normal biliary duct was seen in 93% of the cases. The treatment of choice was laparoscopic cholecystectomy. Conclusion: Cholecystolithiasis is more in children than is suggested in literature, and ultrasound is an appropriate imaging study for its detection. The main risk factors identified were excess weight and obesity. The main objective of this test is abdominal pain.
