ABSTRACT
Introducción: La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio pancreático que cursa con dolor abdominal y vómito. Es una entidad infrecuente en pediatría, por lo que existen pocos estudios en la literatura. Las principales causas son trauma, infecciones, fármacos y litiasis. En diversos estudios aparece como primera causa la idiopática; la causa litiásica es infrecuente. El estudio imaginológico se inicia con Ultrasonido (US) y se puede complementar con Tomografía computalizada (TC). Objetivo: Describir los hallazgos imaginológicos y las características epidemiológicas de los pacientes pediátricos con PA. Metodología: Análisis retrospectivo de las características clínicas y radiológicas de niños con PA, durante los años 2004-2012. Se obtuvo un total de 11 casos, 5 varones (45%) y 6 mujeres (55%), todos evaluados con algún método imaginológico. Resultados: Las formas de presentación fueron: aguda, 73%; recurrente, 9%; insuficiencia pancreática, 18%. Los principales síntomas fueron: dolor abdominal, 100%; vómito, 72,7%; fiebre, 9%; diarrea, 18%; ictericia, 9%. Las etiologías fueron: litiásica, 36,4%; idiopática, 27,3%; farmacológica, 18,2%; autoinmune, 9%; hipertrigliceridemia, 9%. Los hallazgos imagenológicos fueron: páncreas aumentado de tamaño, 63,6%; líquido libre, 45,5%; colelitiasis, 36,4%; derrame pleural, 18,2%; colecciones, 18,2%; vía biliar dilatada, 9%. Conclusión: A diferencia de otros estudios, la causa más frecuente de PA en esta serie es la litiásica, lo que concuerda con el alto índice de colelitiasis en la población adulta del país. En este contexto se hace relevante el estudio etiológico de las PA con métodos de imágenes para precisar el tratamiento adecuado.
Introduction: Acute pancreatitis (AP) is an inflammatory pancreatic disease that presents with abdominal pain and vomiting. It is a rare entity in the pediatric population, thus, there are few studies reported in literature. The main etiologies are trauma, infection, drugs, and lithiasis among others. In several studies, the main reported cause is idiopathic, and biliary causes are infrequent. Imaging study usually begins with an abdominal ultrasound, which can be complemented with CT. Objective: The objective is to describe the imaging findings and epidemiological characteristics of children with AP. Method: We performed a retrospective analysis of clinical and radiological features of pediatric patients with AP, between the years 2004-2012. We obtained a total of 11 cases, 5 males (45%) and 6 females (55%), all evaluated with an imaging study. Results: The three forms of presentation were acute 73%, recurrent 9% and pancreatic insufficiency 18%. The main symptoms were abdominal pain 100%, vomiting 72.7%, fever 9%, diarrhea 18%, and jaundice 9%. The most frequent etiology was lithiasic (36.4%), idiopathic (27.3%), drugs (18.2%), autoimmune (9%), and hypertriglyceridemia 9%. The imaging findings were enlarged pancreas 63.6%, free fluid 45.5%, cholelithiasis 36.4%, pleural effusion 18.2%, collections 18.2% and dilated bile duct 9%. Conclusion: Unlike other studies, the most common cause of AP in this series is lithiasic, consistent with the high rate of cholelithiasis in the adult population of our country. In this context it is relevant to study the etiology of AP by imaging studies to determine the adequate treatment.
