Estudo piloto dos padrões de contração do músculo frontal / Patterns of contraction of the frontalis muscle: a pilot study

Introdução: Características anatômicas distintas e espectros cinéticos variados determinam padrões de contração da musculatura frontal peculiares a cada pessoa.Objetivo: Identificar e classificar os padrões de contração da musculatura frontal de pacientes que procuraram atendimento para tratamento de rugas frontais. Métodos: Análise retrospectiva de fotografias de 83 pacientes. O padrão de contraçãomuscular foi classificado de acordo com a área hipercinética predominante, observada na fotografia em contração máxima do músculo frontal.Resultados: Foram identificados três padrões de contração: total, medial e lateral. O padrão total foi observado em 50,6% dos casos.As rítides horizontais presentes no centro da fronte avançam lateralmente além da linha mediopupilar, até o final da cauda das sobrancelhas. O padrão medial foi observado em 25,3% dos casos.As rítides horizontaisconcentram-se na região central da fronte, contidas predominantemente entre as linhas mediopupilares. O padrão lateral foi observado em 24% dos casos.As rítides horizontais predominam nas laterais da fronte, a maioria ocorrendo após a linha mediopupilar. Conclusões: A identificação e classificação dos padrões de contração do músculo frontal permitem avaliação mais individualizada de cada paciente, o que é um dos pilares mais importantes para um plano terapêutico bem-sucedido.

Oncostatin M receptor-beta mutations underlie familial primary localized cutaneous amyloidosis.

Familial primary localized cutaneous amyloidosis (FPLCA) is an autosomal-dominant disorder associated with chronic skin itching and deposition of epidermal keratin filament-associated amyloid material in the dermis. FPLCA has been mapped to 5p13.1-q11.2, and by candidate gene analysis, we identified missense mutations in the OSMR gene, encoding oncostatin M-specific receptor beta (OSMRbeta), in three families. OSMRbeta is a component of the oncostatin M (OSM) type II receptor and the interleukin (IL)-31 receptor, and cultured FPLCA keratinocytes showed reduced activation of Jak/STAT, MAPK, and PI3K/Akt pathways after OSM or IL-31 cytokine stimulation. The pathogenic amino acid substitutions are located within the extracellular fibronectin type III-like (FNIII) domains, regions critical for receptor dimerization and function. OSM and IL-31 signaling have been implicated in keratinocyte cell proliferation, differentiation, apoptosis, and inflammation, but our OSMR data in individuals with FPLCA represent the first human germline mutations in this cytokine receptor complex and provide new insight into mechanisms of skin itching.

Identificação dos atributos de qualidad mais importantes na percepção dos usuários de um laboratório clínico / Identification of the most important quality attributes perceived by users of a clinical laboratory in Brazil

No Brasil, os laboratórios clínicos vivenciam um cenário de muitas dificuldades financeiras, devido à má remuneração dos serviços laboratoriais pelos planos de saúde e à elevada carga tributária. Uma das estratégias para sobreviver nesse mercado altamente competitivo é implementar a melhoria contínua na qualidade de atendimento aos clientes. Isso constitui a ferramenta-chave para aumentar a satisfação e, conseqüentemente, a fidelidade desses clientes, o que está intimamente associado à lucratividade empresarial. Dos 16 atributos pesquisados em um laboratório clínico privado, de Campo Grande, MS, os quais se relacionavam com as cincodimensões que determinam a qualidade em serviços, o atributo ‘higiene e limpeza’ recebeu a melhor avaliação por parte dos clientes, seguido dos atributos relacionados com as dimensões, ‘confiabilidade’, ‘segurança’ e ‘capacidade de resposta’, sendo que ‘higiene e limpeza’ foi o único dentre estes a se relacionar com a dimensão ‘tangibilidade’. O atributo que se refere ao atendimento especial a clientes com mais de 60 anos foi mais valorizado do que o de atendimento especial a crianças