ABSTRACT
INTRODUCTION: Acquired oculomotor palsy in juvenile age are most commonly due to head trauma, tumors, migraine, vasculopathies and demyelinating diseases. CLINICAL CASES: We document three cases of paroxysmal oculomotor nerve palsy in childhood, illustrating the main clinical symptoms, neurological examination, MR images, diagnosis, treatment and evolution. Final diagnosis were: multiple sclerosis, pineoblastoma, and craniopharyngioma. CONCLUSIONS: Sudden oculomotor nerve palsy occurring in youth in the absence of head trauma, viral infection or migraine access, firmly suggests a serious intracranial disease, and neuroimage studies should be quickly obtained to have an early diagnosis.
Subject(s)
Brain Neoplasms/complications , Craniopharyngioma/complications , Multiple Sclerosis/complications , Ophthalmoplegia/etiology , Pineal Gland , Pinealoma/complications , Pituitary Neoplasms/complications , Adolescent , Brain Neoplasms/diagnosis , Child , Craniopharyngioma/diagnosis , Diplopia/etiology , Female , Humans , Magnetic Resonance Imaging , Multiple Sclerosis/diagnosis , Neurologic Examination , Pinealoma/diagnosis , Pituitary Neoplasms/diagnosisSubject(s)
Autoimmune Diseases/diagnosis , Brain Neoplasms/diagnosis , Brain Stem/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Multiple Sclerosis/diagnosis , Autoimmune Diseases/complications , Autoimmune Diseases/pathology , Child , Contrast Media , Diagnosis, Differential , Diplopia/etiology , Female , Gadolinium , Humans , Multiple Sclerosis/complications , Multiple Sclerosis/pathology , Ophthalmoplegia/etiology , Torticollis/etiologyABSTRACT
Introducción. La etiología más frecuente de la parálisis oculomotora adquirida en el adolescente suele ser el traumatismo craneoencefálico, la migraña, la anomalía vascular, la lesión ocupante de espacio y la enfermedad desmielinizante. Casos clínicos. Se exponen los casos de tres adolescentes cuyo motivo de consulta fue una parálisis oculomotora de comienzo brusco; indicamos su tiempo de evolución hasta el diagnóstico, su examen neuroftalmológico y exploraciones complementarias, el diagnóstico, tratamiento y evolución. El diagnóstico definitivo fue de esclerosis múltiple, pineoblastoma y craneofaringioma, respectivamente. Conclusión. Es importante recordar que todo adolescente que presente de forma repentina una parálisis oculomotora sin antecedente traumático, infeccioso o acompañamiento migrañoso, puede presentar una patología orgánica intracraneal no benigna, por lo que no debe posponerse en exceso la realización de técnicas de neuroimagen que aclaren el diagnóstico de sospecha (AU)
