[Arthroscopic treatment of pigmented villonodular synovitis of the ankle: a clinical case report and review]. / Tratamiento artroscópico de sinovitis villonodular pigmentada de tobillo: reporte de caso y revisión de literatura.

Pigmented villonodular synovitis is a benign tumor of synovial tissue with a very low incidence. Ankle location is even less frequent. Early diagnosis and management are required to avoid irreversible functional and mechanical sequelae. The clinical presentation starts with edema or joint effusion and may progress with pain and advanced joint degenerative changes. Pigmented villonodular synovitis can be focal or diffuse, the latter being the type with the worst prognosis. When suspected, magnetic resonance imaging is performed, and the diagnosis confirmed with a biopsy in which synovial inflammatory tissue with hemosiderin deposits is observed. An open or arthroscopic synovectomy is preferred over surgical management. Recurrence is up to 40%, which is why biological coadjutant therapies and radiotherapy are described. This article presents the case of a 30-year-old man who presented with pain and claudication of the left ankle; the imaging study findings were compatible with diffuse pigmented villonodular synovitis of the ankle with extension to the subtalar joint, leading to arthroscopy for treatment and biopsy. This case report illustrates the results with this patient and a literature review of the subject.

La sinovitis villonodular pigmentada es un tumor benigno del tejido sinovial de muy baja incidencia. El compromiso de tobillo es aún menos frecuente. Se requiere diagnóstico y manejo precoz para evitar secuelas funcionales y mecánicas irreversibles. Se manifiesta inicialmente con aumento de volumen de partes blandas, edema o derrame articular y puede evolucionar con dolor progresivo y daño articular avanzado. Existe una forma focal y una difusa, siendo esta última la de peor pronóstico. El examen diagnóstico de elección es la resonancia magnética, confirmándose por biopsia en la que se observa tejido sinovial inflamatorio con depósitos de hemosiderina. El tratamiento es quirúrgico y consiste en sinovectomía abierta o artroscópica. La recurrencia es de hasta un 40%, por lo que están descritas terapias coadyuvantes biológicas y radioterapia. Este artículo expone el caso de un hombre de 30 años que consulta por dolor y claudicación del tobillo izquierdo, encontrándose en el estudio imagenológico (resonancia magnética) hallazgos compatibles con sinovitis villonodular pigmentada difusa del tobillo, con extensión a la articulación subtalar, por lo que se realiza artroscopía para tratamiento y biopsia. En este reporte de caso se ilustran los resultados con este paciente y una revisión bibliográfica del tema.

Manejo de la osteomielitis de la mano: revisión a propósito de un caso clínico / Osteomyelitis of the hand: review about a clinical case

La Osteomielitis de Mano es una infección poco frecuente, pero que puede asociarse a una gran morbilidad y largas estadías hospitalarias.Además, en pacientes con Diabetes Mellitus suele presentarse de forma más grave y avanzada complejizando su manejo. Los pilares de tratamiento de la osteomielitis son la antibioterapia y cirugía. El tratamiento antibiótico se evalúa caso a caso, ajustándose según los patógenos, siendo la vía de administración y duración aún temas controversiales. La agresividad del manejo quirúrgico depende de varios factores, pudiendo ayudar en esta decisión la clasificación de Cierny y Mader. El siguiente reporte de caso pretende discutir el manejo y tratamiento de la osteomielitis de mano basado en la literatura actual.(AU)

Hand Osteomyelitis is a rare infection but it can be associated with a high morbidity and long hospital stays. In patients who also have Diabetes Mellitus usually presents in a more serious and advanced way, making it more complex to manage it. The bases of treatment are antibiotherapy and surgery. The antibiotic treatment is evaluated on a case-by-case basis adjusting it according to the pathogens, being the duration and route of administration controversial subjects. Surgical management aggressiveness depends on several factors, and can be based on the classification of Cierny and Mader. The following case report pretends to discuss the current literature about the management and treatment. (AU)