Assessment of quality of life of oral cancer survivors compared with Spanish population norms.

This study evaluated the quality of life (QL) of patients who survived oral cancer more than 5 years after treatment, using the Short-Form 36 questionnaire (SF-36), and assessed the impact of factors influencing QL compared with the Spanish population norms. 60 oral cancer patients (65.41 years; 49 males) with cancer-free survival after surgery of >5 years were enrolled. The outcomes of every dimension of the SF-36 questionnaire in every patient were compared with those of a reference Spanish population. Females had statistically significant negative differences in the dimensions of role-emotional, social functioning and vitality. Patients under 65 years had statistically significant negative differences in the dimensions of physical functioning and general health. In the other variables analysed the differences between groups were only clinically relevant. The QL of patients with oral cancer who survive more than 5 years, when assessed with the SF-36 questionnaire, presented similar values to those of the general population, even exceeding these reference values in some dimensions. It is necessary to evaluate QL in the long-term since patients may need a long time to recover from the disease, and to complement QL assessment with other specific questionnaires.

Melanoma cutáneo facial con gánglio centinela en región parotídea. Revisión de la literatura / Cutaneous melanoma of the face with sentinel node in parotid region. Revision of the literature

Introducción. La parótida es primer escalón ganglionar en ladiseminación regional de los melanomas cutáneos de región frontal, orbitariay nasal. Aunque la linfografía se ha convertido en una prueba diagnósticaestándar en el estudio del melanoma, no está exenta de inconvenientes.Material y método. Presentamos el caso de un paciente con melanomafrontal y ganglios centinela parotídeos y discutimos las particularidades,ventajas y desventajas de la técnica en dicha región.Conclusiones. Aunque se ha demostrado que la afectación del ganglio centinelaes el factor predictor más importante de recurrencia y supervivencia,creemos que es una técnica en estudio cuyo efecto en la supervivenciadebe ser demostrado frente a la alternativa de seguimiento clínico yque por tanto debe indicarse en casos seleccionados con mayor probabilidadde metástasis(AU)

Introduction. The parotid gland is the first lymphnode echelon in the regional dissemination of frontal, orbitaland nasal cutaneous melanomas. Although the lymphoscintigraphyhas been become a standard diagnostic technique forstudying melanomas, it is not exempt of inconveniences.Material and methods. We present the case of a patient withfrontal melanoma and sentinel nodes in the parotid region, andwe discuss the peculiarities, advantages and disadvantages ofusing this technique in this region.Conclusions. Although it has been proved that an affected sentinellymph node is the most important prognostic factor forrecurrence and survival, we believe that this is a technique understudy, and that its influence on survival should be demonstratedwith regard to the alternative of clinical monitoring. It shouldtherefore be indicated in specific cases with greater probabilitiesof metastases(AU)

Tumor pardo maxilar: Elemento diagnóstico de hiperparatiroidismo primario / Maxillary brown tumor: A diagnostic tool for primary hyperparathyroidism

El hiperparatiroidismo primario es un transtorno generalizado del metabolismo óseo producido por un aumento de la secreción de hormonaparatiroidea (PTH). La etiología de este transtorno es múltiple; en la forma primaria la causa de la hipersecreción de la hormona es la propia glándula, y el motivo más frecuente el adenoma paratiroideo. Los tumores pardos son lesionesóseas focales secundarias a hiperparatiroidismoEl tratamiento de elección de los tumores pardos es la extirpación del adenoma de paratiroides, ya que la normalización de la función paratiroideadebería provocar una reducción del tamaño o desaparición del tumor. Presentamos un caso de tumor pardo mandibular en un paciente con hiperparatiroidismo primario, en el cual el tumor recidivó después de la extirpación del adenoma paratiroideo.La finalidad de la presentación de este caso es recordar el interés que para el cirujano oral y maxilofacial representan las manifestaciones orales de la patología sistémica

The primary hyperparathyroidism is a generalizeddisorder of the osseous metabolism, caused by hypersecretion of PTH.Hyperparathyroidism has a multiple etiology. In its primary form, the hypersecretion of the hormone is caused by the gland itself, the commonest reason being parathyroid adenoma.The treatment of first choice for brown tumor is the parathyroidectomy because the normalization of parathyroid function should lead to a reduction in size or disappearance of the tumor.We present a case of the brown tumor in the mandible andprimary hyperparathyroidism in whom the tumor enlargedafter removal of parathyroid adenoma.Upon presentation of this report, our aim is to bring forward the significance oral manifestations of systemic pathology has for oral and maxillofacial surgeons (AU)

Estudio preliminar del ganglio centinela en el cáncer oral: a propósito de 12 casos / Preliminary study of the sentinel node in oral cancer: in conjunction with 12 cases

El manejo de los cuellos N0 en pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello es controvertido. Objetivo. Demostrar la eficacia diagnóstica de la biopsia del ganglio centinela (GC) en los pacientes con carcinoma epidermoide oral con cuello clínicamente negativo. Metodología. Se realiza un estudio prospectivo de 12 pacientes consecutivos, hasta el momento, con carcinoma epidermoide oral de cualquier tamaño y cuello clínicamente negativo que no habían recibido tratamiento antitumoral, asistidos en el S. de Cirugía Maxilofacial del área del H.U.V.M de Sevilla. A estos pacientes se les realiza una linfografía cervical con nanocoloides -Tc 99 para localizar el GC, y una dosis de recuerdo antes de iniciar el ttº quirúrgico. Durante la cirugía se localiza el GC con la sonda y se extirpa, se completa la disección cervical funcional y la extirpación de la lesión con posteriores estudios histológicos independientes. Resultados. índice de linfolocalización: 91 por ciento, índice de radiolocalización 100 por ciento, falsos negativos 0 por ciento, la sensibilidad y VPN del 100 por ciento, cocientes de probabilidades positivo > 10 y negativo < 0,1. Conclusiones. La técnica es eficaz para detectar GC-metástasico y es una guía prometedora para indicar la disección cervical (Subvención FIS 2002) (AU)

La artroscopia en el daño interno de la ATM: resultados clínicos de un estudio prospectivo / Arthroscopy for the internal derangement of TMJ: clinical outcome from a prospective evaluation

Objetivos. El síndrome disfunción témporomandibular (SDTM) es un cuadro clínico multifactorial, ante el cual se preconiza un tratamiento escalonado en función de su gravedad. Nuestro objetivo es valorar la eficacia del tratamiento artroscópico mediante lisis y lavado en un grupo homogéneo de pacientes diagnosticados de SDTM según parámetros clínicoradiológicos. Diseño del estudio. Realizamos un estudio prospectivo de 22 articulaciones (13 pacientes), con el diagnóstico de daño articular interno, tratadas mediante lisis y lavado artroscópico entre febrero de 1996 y abril de 2001.Antes y después del tratamiento, así como durante el seguimiento (rango: 12-63 meses, media: 27 meses) se valoraron el dolor, MAO, movilidad en protrusiva y laterotrusiva, ruidos, y RM. Resultados. Realizamos un estudio estadístico descriptivo de las variables continuas, comparando los valores pre y posquirúrgicos con el test de Wilcoxon y Mc Nemar demostrando mejoría significativa a lo largo del seguimiento. Con el test de la U de Man Whitney se comparó el dolor y la MAO entre los estadios tempranos y tardíos de la enfermedad, siendo la mejoría significativamente mayor para los estadios tempranos. Los hallazgos radiológicos de la RM al año mejoraron en el 27 por ciento (estadios II-III de Wilkes). Según los criterios de Murakami obtuvimos una tasa de éxito del 23 por ciento, y resultado satisfactorio en el 77 por ciento. Conclusiones. El lavado y lisis articular es una técnica útil y efectiva para el SDTM, tanto en los estadíos tempranos como tardíos de la enfermedad, mejorando significativamente el dolor, MAO, protrusión, laterotrusión y los ruidos articulares. La mejoría de la apertura interincisal con la lisis y lavado artrocópico es mayor en los estadíos tempranos de la enfermedad (AU)