Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda en el Area Rectora de Salud de Alajuela 2 / Evaluation of the monitoring system epidemiologist for the acute diarrhea in the Area Rectora of Health of Alajuela 2

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue evaluar el sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda en el Area Rectora de Salud Alajuela 2 durante el mes de noviembre del año 2004, a fin de tener una apreciación detallada de su desempeño y utilidad. Método: Se utilizó la entrevista y observación como métodos directos de recolección de la información. Para esto, se aplicó al personal de salud del área rectora un cuestionario diseñado con base en los atributos cualitativos (simplicidad, flexibilidad, aceptabilidad) y cuantitativos (sensibilidad, valor predictivo positivo, representatividad y oportunidad) básicos que debe poseer un sistema de vigilancia epidemiológica. Es importante aclarar que durante las actividades realizadas se indagaron y comprobaron todos los aspectos necesarios para responder a las preguntas formuladas durante la evaluación. Resultados: Con base en los atributos evaluados se podrían indicar que el sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda es relativamente sencillo y flexible. No obstante, existen problemas relacionados con los demás atributos que deben ser solucionados para obtener resultados más satisfactorios. Conclusiones: El presente trabajo demostró que el sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda necesita ciertos cambios en su planteamiento. Sin embargo, lejos de ser una debilidad, la identificación de ciertas deficiencias en el cumplimiento de algunos atributos como la sensibilidad, especifidad y oportunidad, debe ser como herramienta para perfeccionar el funcionamiento de éstos.

Prevalencia de depresión en la población privada de libertad del Centro de Atención Institucional Adulto Mayor del Ministerio de Justicia / Prevalence of depression in the deprived population of freedom of the Centro de Atención Institucional Adulto Mayor of Ministerio de Justicia

Justificación y objetivos: Mediante una revisión de expedientes clínicos realizada en Centro de Atención Institucional Adulto Mayor, se determino que la prevalencia de los trastornos depresivos era de un 9 por ciento. Dada las características especiales de esta población recluida, se planteó la hipótesis de que estos trastornos se encontraban infradiagnosticados. Por tanto, el presente estudio pretende estimar la prevalencia de los trastornos depresivos en la población recluida en el Centro de Atención Institucional Adulto Mayor del Ministerio de Justicia. Métodos: Se elaboró un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en la poblaciión recluida mayor de 60 años de este centro de atención. Se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavaye en su versión de 30 ítemes. Además, se recogieron las siguientes variables: edad y fecha de ingreso al Centro de Atención Institucional. La relación entre las variables se realizó mediante la prueba estadística Ji (X2) cuadrada. La significancia estadística fue fijada en p< o = 0.05. Resultados: La prevalencia de depresión establecida (puntuación >15) fue de un 20.2 por ciento. Si ponemos el punto de corte>10, la prevalencia del trastorno de ánimo aumenta hasta 38.2 por ciento. No se observó una relación estadística significativa entre presentar un Test de Yesavage alterado y la edad y el tiempo de estancia en el centro de atención. Conclusión: El presente estudio demostró que los trastornos del estado de ánimo, y en especial la depresión, se encuentra infradiagnosticados en el Centro de Atención Institucional Adulto Mayor del Ministerio de Justicia

Motivos de consulta de la población privada de libertad en el Centro de Atención Institucional Adulto Mayor de San Rafael de Alajuela / Reasons for consultation of the deprived population of freedom in Centro de Atención Institucional Adulto Mayor of San Rafael of Alajuela

Introducción: El envejecimiento de la población recluida en los centros penitenciarios del país demanda cada día más recursos sanitarios. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo dar a conocer ciertas características demográficas de la población privada de libertad, así como los principales motivos de consulta de quienes asistieron a los servicios de salud del Centro de Atención Institucional Adulto Mayor, con el propósito de proporcionar al personal de salud información que sea utilizada a la hora de crear programas de prevención. Metodología: A partir del registro de consultas en los expedientes clínicos se realiza un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se analizan los motivos de consulta registrados entre el 1º de julio del 2002 al 30 de junio del 2003. Resultados: Las categorías por enfermedad o problemas relacionados con la salud que mayor número de consultas registraron fueron: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas con 82 consultas (16.7 por ciento), seguido de las enfermedades del sistema digestivo con 81 consultas (16.5 por ciento) y de las enfermedades del sistema respiratorio con 70 consultas (14.2 por ciento). Los tres motivos de consulta que mayor demanda de servicios de salud registraron fueron: Dislipidemia con 36 consultas (7.3 por ciento), hipertensión arterial con 33 consultas (6.7 por ciento) y síndrome dispéptico con 25 consultas (5.1 por ciento). Discución: Se demostró que los motivos de consulta de la población privada de libertad del Centro de Atención Institucional Adulto Mayor son semejantes al de la población general mayor de 60 años. La educación sanitaria y la promoción de la salud son actividades importantes que debe tomar en cuenta el personal de estos centros, para planificar los servicios de salud.

Manejo de recursos peligrosos en los establecimientos de salud del Area Alajuela Oeste / Handling of dangerous resources in the establishments of health of the Area Alajuela Oeste

Justificación: El manejo deficiente de los desechos peligrosos en los establecimientos de salud constituye un factor de riesgo importante para la trasmisión de enfermedades, no solo para la población que atiende o labora en dichos centros, sino también para la población aledaña y el medio ambiente. Objetivo: Con base en el "Reglamento sobre la gestión de los desechos infectocontagiosos que se generan en establecimientos de salud y afines", el presente estudio pretende hacer un diagnóstico sobre cumplimiento de la gestión de los desechos sólidos producidos por los servicios de salud de primer nivel de atención de la CCSS en el Área de Salud de Alajuela Oeste. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal utilizando una muestra no probabilística constituida por las 15 sedes de EBAIS pertenecientes al Área de Salud de Alajuela Oeste de la CCSS. La información se recolectó mediante la aplicación de un formulario diseñado con base en el "Reglamento sobre la gestión de los derechos infectocontagiosos que se generan en establecimientos de salud y afines", publicado mediante Decreto Ejecutivo Nº 30965-S. El formulario se dividió en las mismas secciones en que está estructurado el reglamento antes mencionado. Resultados: Se observó que ningún establecimiento de salud clasifica o segrega los desechos comunes ni bioinfecciosos; sin embargo, todos clasifican y segregan los punzocortantes. Ninguno de estos centros trata los desechos bioinfecciosos antes de salir de los establecimentos; únicamente, los desechos punzocortantes son trasladados al centro de equipos de la Clínica del Barrio San José para su tratamiento. Ningún establecimiento de salud presentó un Plan de manejo interno de desechos peligrosos. Conclusiones: La presente investigación demostró que los equipos de salud de las sedes de EBAIS pertenecientes al Área de Salud de Alajuela Oeste, existe una alta proporción de personas que están manipulando los desechos generados de forma inadecuada y sin cumplir con las normas mínimas de seguridad.

Estado nutricional de la población menor de 5 años en la consulta de crecimiento y desarrollo del distrito San Rafael de Alajuela en el año 2002 / Nutritional status of the population under 5 year of age in the consultation of growth and development of the district San Rafael de Alajuela in 2002

Justificación y objtetivos: Las encuestas nutricionales realizadas en Costa Rica permiten tener una idea general del estado nutricional de la población costarricense. Sin embargo, no facilitan información precisa de lo que sucede en las diferentes áreas de salud del país, ni del desempeño de los programas preventivos. El presente estudio pretende determinar el estado nutricional de la población menor de 5 años que asistió a la consulta de crecimiento y desarrollo en el distrito de San Rafael de Alajuela, durante el periodo 2002, y comparar la situación nutricional de la población en estudio, con los resultados de obtenidos en la última Encuesta Nacional de Nutrición, de 1996. Métodos: Se trabajó con la población de niños(as) menores de 5 años que asistió a la consulta de crecimiento y desarrollo del primer nivel de atención en salud. A partir de la muestra obtenida, se caracterizó a la población, según los indicadores antropométricos peso/edad, talla/edad y peso/talla. Resultados: Se revisó un total de 275 expedientes. La mediana de edad fue de 18 meses y la edad más frecuente de consulta fue de 12 meses. Según el indicador peso/edad, 33 (12 por ciento) niños(as) presentaron algún grado de desnutrición y 9 (3.3 por ciento), sobre peso. El número de niños(as) con problemas de nutrición y sobrepeso en el grupo de niños(as) menores de 1 año, fue semejante al de 1 a 4 años. Conclusión: Al comparar los resultados obtenidos con la última encuesta nacional de nutrición, se determinó que los(as) niños(as) que asisten a la consulta de crecimiento y desarrollo, presentaron un mejor estado nutricional que el de la población nacional. Descriptores: estado nutricional, crecimiento y desarrollo, indicadores antropométricos.

Prevalencia de bajo peso en recién nacidos atendidos en el Hospital San Rafael de Alajuela / Take care of prevalence of low weight in newborn in the Hospital San Rafael de Alajuela

La prematuridad y el bajo peso al nacer incrementan considerablemente la mortalidad infantil. En los países industrializados, estos padecimientos son algunos de los mayores predictores de la mortalidad neonatal. Analizar la prevalencia de estos padecimentos en los hospitales nacionales resulta de gran importancia, no sólo para medir la ocurrencia de estos fenómenos, sino también para plantear posibles hipótesis de causalidad que permitan planificar con mayor eficiencia los servicios de salud y valorar nuevas necesidades sanitarias. El presente estudio determinó la prevalencia del bajo peso en los recién nacidos atendidos en el Servicio de Obstetricia del Hospital San Rafael de Alajuela durante el año 2003, con el propósito de analizar los factores maternos y neonatales asociados a este padecimiento. Se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y de corte transversal. El marco muestral considerado fue el número de nacimientos incluidos en el registro estadístico de la Sala de Partos del Servicio de Obstetricia del Hospital San Rafael de Alajuela. El tipo de muestreo utilizado fue aleatorio y sistemático. Las variables maternas recolectadas fueron: edad, estado civil y número de embarazos. Las variables neonatales que se estudiaron fueron: sexo, peso al nacer y semanas de gestación. La muestra analizada incluyó a 396 recién nacidos vivos. El peso promedio de los recién nacidos fue de 3 198 gramos (IC 95 por ciento, 3 151,8 g - 3 244,2 g). El 6,6 por ciento (n=26) presentó un peso al nacer menor de 2 500 gramos. La prevalencia de bajo peso al nacer en el Hospital San Rafael de Alajuela fue de un 6,6 por ciento, cifra menor al porcentaje registrado en Latinoamérica y Costa Rica. Palabras claves: Prevalencia, bajo peso al nacer, Alajuela

Motivos de consulta de los inmigrantes en el primer nivel de atención de la CCSS, Distrito Primero del Cantón Central de Alajuela durante 2002 / The reasons of consultation of inmigrants in the first attention nivel of the CCSS at the First District of the Central Canton of Alajuela during, 2002

Objetivo: Describir los motivos de consulta de los inmigrantes que asistieron a los servicios de salud del primer nivel de atención del distrito primero del cantón Central de Alajuela pertenecientes al área de salud de Alajuela Norte, durante 2002. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, nacionalidad, sede de EBAIS donde que se consultó y motivo de la consulta. Resultados: Se registraron 1076 consultas de inmigrantes, correspondientes a 467 personas extranjeras. Del total de consultas, 853 (79.3 por ciento) se otorgaron a mujeres. El promedio por paciente fué de 2.3 consultas y la edad media, de 39.8 años. Respecto a la nacionalidad 772 (71.7 por ciento) consultas se realizaron a pacientes nicaragüenses, 140 (13 por ciento) colombianos y 41 (3.8 por ciento) salvadoreños. Los tres diagnósticos o motivos de consulta que mayor demanda de servicios de salud registraron fueron: control de patología o exámenes de laboratorio, infecciones de vías respiratorias superiores e infecciones del tracto urinario. El EBAIS que atendió a más inmigrantes fue Cristo Rey con 241 consultas (22,4 por ciento). Conclusiones: Los pacientes inmigrantes que asisten a los servicios de salud del primer nivel de atención del Distrito Primero del Cantón Central de Alajuela pertenecientes al Área de Salud de Alajuela Norte, durante 2002, son jóvenes, predominante de sexo femenino.

Incidencia de cáncer en el Cantón Central de Alajuela entre los años 1995-1999 / Incidence of cancer in the Cantón Central of Alajuela between years 1995-1999

Justificación: Los estudios epidemiológicos de áreas pequeñas ofrecen datos valiosos a los equipos de Atención Primaria para aproximarse a conocer deficiencias en la atención, priorizarlas y así modificar distintos programas preventivos. Objetivo: El presente artículo tiene como finalidad analizar los principales tipos de cáncer presentes en el Cantón Central de Alajuela. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo y distrito de residencia de cada paciente registrado; además se anotó la localización anatómica y el año de diagnóstico. Resultados: Las localizaciones anatómicas más frecuentes para ambos sexos son: cáncer de estómago, piel y mama. La tasa de incidencia ajustada para 1995 fue de 171.8 por cien mil habitantes para el año 1999. Conclusiones: La incidencia de cáncer se incrementó en un 16.9 por ciento entre los años 1995-1999.