Estudio genotípico de un brote por Acinetobacter baumannii en una Unidad de Medicina Intensiva / Genotypic study of Acinetobacter baumannii outbreak in an Intensive Care Unit

Comunicamos un brote epidémico de infección por Acinetobacterbaumannii en una unidad de Medicina Intensiva de 22días de duración, identificado mediante estudio genotípico delas cepas responsables. Analizamos 22 cepas de A. baumannii pertenecientes a 17 pacientes, mediante las técnicas de biología molecular ERIC-PCR y RAPD. El análisis genómico identificó6 clones. El clon 2 fue el predominante, englobando a 9 cepas resistentes a carbapenemes. El clon 2 fue causante del brote epidémico por su aislamiento en los fómites y en el personal sanitario. La edad de los pacientes y el tratamiento antibiótico previo fueron los principales factores de riesgo para la adquisición de la infección

We report an epidemic outbreak by Acinetobacter baumanniiin an intensive care unit in a period of 22 days; it was identified by genotypic study of responsible strains. We analysed22 strains of A. baumannii in 17 patients, by molecular methods ERIC-PCR and RAPD. Genomic analysis revealed 6clones. Type 2 was the most frequent clone, that it includes 9carbapenems resistant strains. Clone 2 was cause of epidemic ut break because it was isolated in fomites and health care workers. Age and previous antibiotic treatment were the principal risk factors to acquire the infection

[Antifungal susceptibility of Acremonium species using E-test and Sensititre]. / Sensibilidad a antifúngicos de especies de Acremonium mediante los metodos E-test y Sensititre.

Filamentous fungi have become a common cause of severe infections, especially in immunocompromised patients. In recent years, the number and diversity of the infections caused by Acremonium species have increased and numerous species have been implicated. As is the case for most emerging pathogens, the optimal therapeutic approach to Acremonium species remains to be determined. We used two methods to determine the in vitro susceptibility to amphotericin B, itraconazole and fluconazole for 15 clinical isolates of eight different species of Acremonium. The MICs were determined according to protocol M38-A of the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) document, using the Sensititre and E-test microdilution methods. Amphotericin B was effective in vitro for few species using the Sensititre method. However, high MICs were obtained with E-test. Fluconazole and itraconazole were ineffective according to both methods. Acremonium species are generally resistant to the most commonly used antifungal agents. Consequently, Acremonium susceptibility testing is recommended to assist in choosing adequate treatment of infections caused by this filamentous fungus.

Evaluación del medio de Stonebrink para la recuperación de micobacterias / Evaluation of Stonenbrink's medium to recovery of mycobacteria

Analizamos el índice de recuperación y el tiempo de detección de micobacterias a partir de muestras clínicas empleando dos medios de cultivo sólidos con base de huevo, durante un período de cuatro años (1997-2000). Un total de 7.806 muestras fueron inoculadas en medio de Löwenstein-Jensen y medio de Stonebrink (Löwenstein-Jensen con piruvato sódico), de las cuales 294 mostraron cultivo positivo para micobacterias. Un 70,4 por ciento de las micobacterias fueron aisladas en ambos medios; un 16,7 por ciento solamente en el medio de Löwenstein-Jensen, todas Mycobacterium tuberculosis; y otro 12,9 por ciento sólo en el medio de Stonebrink (23 M. tuberculosis, 8 M. bovis, 5 M. avium, 1 M. fortuitum, y 1 M. gordonae). El tiempo requerido por M. tuberculosis para crecer en el medio de Löwenstein-Jensen fue significativamente mayor que en el medio de Stonebrink. Este último medio fue más eficaz para la recuperación de M. tuberculosis a partir de muestras con escasa concentración bacilar. El empleo de la combinación de ambos medios incrementa sustancialmente el diagnóstico microbiológico de las infecciones por micobacterias (AU)