A fatal case of pulmonary infection by Mycobacterium colombiense in Para State, Amazon Region, Brazil.

Mycobacterium avium complex (MAC) is a heterogeneous group of species found in several environmental sources and that exhibit variable degrees of pathogenicity. Among the MAC members, Mycobacterium colombiense has been related to pulmonary disease and disseminated infection in HIV-infected patients in Colombia. Lymphadenopathy cases have also been reported. We have described a fatal case of M. colombiense pulmonary disease in a Brazilian patient without evidence of HIV infection or other known causes of immunosuppression.

Occurrence of nontuberculous mycobacterial pulmonary infection in an endemic area of tuberculosis.

The majority of investigations of the epidemiology of nontuberculous mycobacteria (NTM) have focused on highly developed nations with a low prevalence of tuberculosis. In contrast, the Para state of north Brazil represents an area of high tuberculosis prevalence and increasing NTM incidence. Toward the goal of understanding the dynamics of infection by all Mycobacterium species, we report patient characteristics and the identification of NTM strains isolated from sputum samples from patients that were residents of Para, a state in the Amazon region, Northern of Brazil, over the period January 2010 through December 2011 (2 years). The 29 NTM patients comprised 13.5% of positive mycobacterial cultures over the 2-year period. A major risk factor for NTM pulmonary disease was previous tuberculosis (76%). Further, the average age of NTM patients (52 years) was significantly higher than that of tuberculosis patients (39 years) and more were female (72.4% vs. 37.4%). Unlike other Brazilian states, NTM pulmonary patients in Para were infected with a different spectrum of mycobacteria; primarily the rapidly growing Mycobacterium massiliense and Mycobacterium simiae complex.

Alterações pulmonares em colagenoses: estudo preliminar / Pulmonary alterations in collagenoses: preliminary study

Introdução: o pulmão, órgão com grande quantidade de tecido conjuntivo, é sítio freqüente de lesão em doenças do colágeno. Objetivou-se realizar um estudo em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e esclerose sistêmica, atendidos em ambulatório de referência em Pneumologia, e, neles, avaliar as principais alterações pulmonares encontradas, por meio de recursos clínicos, radiológicos e funcionais. Metodologia: estudo transversal em 19 pacientes com idade entre 12 e 80 anos. Na avaliação desses pacientes foi registrada a presença, ou não, de sintomas respiratórios, o tempo de evolução da doença, além do exame físico cardio-pulmonar. Também foram analisados: espirometria, gasometria arterial de repouso, hemograma e tomografia computadorizada de alta resolução do tórax (TCAR). Resultados: a TCAR esteve alterada em 12 pacientes (63,16%) com predomínio do padrão em vidro fosco, seguido de espessamento de septo interlobular e padrão reticular. As provas de função pulmonar estavam alteradas em três pacientes (15,78%), com predomínio de padrão restritivo. A gasometria arterial esteve alterada em quatro pacientes (21,05%), nos quais detectou-se alcalose respiratória. A dispnéia foi o sintoma respiratório mais encontrado (73,69%) e 63,16% dos casos tinham menos de cinco anos de tempo de evolução da doença. Conclusão: dentre as técnicas realizadas no presente estudo, a TCAR foi a mais sensível na detecção de alterações, sendo a principal alteração o padrão em vidro fosco. O distúrbio pulmonar restritivo foi o encontrado nas provas de função pulmonar e a dispnéia, o principal sintoma clínico.

Achados de broncofibroscopia em pacientes com formas polares da paracoccidioidomicose / Bronchofiberscope aspects inpatients with paracoccidioidomycosis

Introdução: A infecção pulmonar pelo Paracoccidioides brasiliensis representa uma das manifestações mais proeminentes da paracoccidioidomicose. Objetivo: Observar aspectos endoscópicos, à brocofibroscopia, em pacientes portadores de formas polares da paracoccidioidomicose. Método: Foram estudados, pela broncofibroscopia, 20 pacientes portadores de paracocidioidomicose. Resultados: Em um paciente foi observada destruição total e em dois pacientes destruição parcial da epiglote. Em todos observou-se, em maior ou menor grau, edema e hiperemia de mucosa além do aumento da quantidade de secrecão tráqueo-brônquica.Considerações Finais: Os achados endoscópicos do grupo em estudo evidenciam inflamação de mucosa traqueobrônquica, em maior ou menor grau, as quais podem ter sido acentuadas pelo hábito tabágico, presente na maioria dos pacientes