Evaluación de un programa computarizado para el análisis de electrocardiogramas en pacientes de 3 a 15 años mediante el sistema Cardiocid / Assessment of a computer-assisted program for the interpretation of electrocardiograms in patients age 3 to 15 using the Cardiocid system

Con objeto de evaluar un programa para el diagnóstico automatizado del electrocardiograma en pacientes de 3 a 15 años, mediante el sistema Cardiocid, se registraron 219 trazos en 2 hospitales pediátricos, los que fueron interpretados por 2 cardiólogos que no conocían los planteamientos del sistema. Como "criterio de verdad" se aceptó el diagnóstico de los médicos que catalogaron 83 como normales y 136 como patológicos. Al comparar la interpretación de los cardiólogos con los del Cardiocid, hubo coincidencia en todos los diagnósticos que formuló el sistema con los de los especialistas en el 88,6 por ciento de los registros; la concordancia fue de 95,2 por ciento en los normales y 84,6 por ciento en los patológicos. En los 219 electrocardiogramas los médicos formularon 298 diagnósticos y el Cardiocid coincidió en 94,3 por ciento de ellos. En todos los criterios de diagnóstico identificados por los cardiólogos excepto en 5, la sensibilidad del sistema fue superior al 95 por ciento ; el valor predictivo positivo fue superior a 90 por ciento en todos ellos, con excepción de 4. La especificidad y el valor predictivo negativo fueron superiores a 90 y 97 por ciento respectivamente, en todos los criterios. Se concluyó que el programa evaluado podría ser útil en instituciones que no cuentan con personal calificado para ello y en los que a pesar de contar con él deban dedicar mucho tiempo para la interpretación electrocardiográfica

Evaluación de un programa computarizado para el análisis de electrocardiogramas en pacientes de 3 a 15 años mediante el sistema Cardiocid / Assessment of a computer-assisted program for the interpretation of electrocardiograms in patients age 3 to 15 using the Cardiocid system

Con objeto de evaluar un programa para el diagnóstico automatizado del electrocardiograma en pacientes de 3 a 15 años, mediante el sistema Cardiocid, se registraron 219 trazos en 2 hospitales pediátricos, los que fueron interpretados por 2 cardiólogos que no conocían los planteamientos del sistema. Como "criterio de verdad" se aceptó el diagnóstico de los médicos que catalogaron 83 como normales y 136 como patológicos. Al comparar la interpretación de los cardiólogos con los del Cardiocid, hubo coincidencia en todos los diagnósticos que formuló el sistema con los de los especialistas en el 88,6 por ciento de los registros; la concordancia fue de 95,2 por ciento en los normales y 84,6 por ciento en los patológicos. En los 219 electrocardiogramas los médicos formularon 298 diagnósticos y el Cardiocid coincidió en 94,3 por ciento de ellos. En todos los criterios de diagnóstico identificados por los cardiólogos excepto en 5, la sensibilidad del sistema fue superior al 95 por ciento ; el valor predictivo positivo fue superior a 90 por ciento en todos ellos, con excepción de 4. La especificidad y el valor predictivo negativo fueron superiores a 90 y 97 por ciento respectivamente, en todos los criterios. Se concluyó que el programa evaluado podría ser útil en instituciones que no cuentan con personal calificado para ello y en los que a pesar de contar con él deban dedicar mucho tiempo para la interpretación electrocardiográfica

Tetralogía de fallot con agenesia de sigmoides pulmonares: presentación de 3 pacientes / Tetralogy of fallot with agenesis of pulmonary sigmoid: report of three patients

Se presentan 3 pacientes con tetralogía de Fallot y agenesia de sigmonoides pulmonares correspondiente al grupo II (sin gran dilatación del tronco de la arteria pulmonar y con capacidad fucional entre I y III de la clasificación de la New York Heart Association) (NYHA) cuyas edades fueron 2, 12 y 27 años. Se les realizó cirugía electiva a la niña de 12 años(cierre de comunicación interventricular y liberación de la estenosis infundibuloanular con parche de dacrón); se decidió no hacer reconstrucción por el momento al otro niño por su corta edad y al paciente adulto no aceptó la intervención quirúrgica

Estenosis mitral congénita: comunicación de un caso / Congenital mitral stenosis: report of a case

Se presenta a una paciente de 4 años y 6 meses de edad, con estenosis mitral congénita severa aislada, a quien se le implantó una válvula mecánica Bjork Shiley No. 25. Esta ha sido la menor paciente a quien se le ha practicado este proceder en nuestro país según información disponible. Se exponen los resultados clínicos, los métodos de investigación cruentos e incruentos y la evolución posoperatoria.

A propósito de una variedad poco frecuente de doble emergencia del ventrículo derecho. / Proposal of a rare variety of double emergency from the right ventricle

Se presenta un paciente de l4 años de edad, que presentaba una doble emrgencia del ventrículo derecho variedad aorta anterior y pulmonar posterior, tipo éste muy raro dentro de esa cardiopatía congénita. Se describen los estudios no invasivos, los datos del cateterismo cardiaco, la angiocardiografía y la conducta quirúrgica asumida.

Presentación de un paciente con origen anómalo de la coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar / Report of a case with left coronary anomalously stemming from the pulmonary arterial trunk

Se presenta una paciente asintomática de 11 años de edad, a quien se le observa un origen anómalo de la coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar. Al examen físico presentaba un soplo continuo en el borde esternal izquierdo bajo. En el cateterismo derecho se encontró oxigenación patológica en el tronco de la arteria pulmonar. El diagnóstico definitivo se estableció por la aortografía al visualizarse la arteria coronaria izquierda, que se origina de la arteria pulmonar opacificada a expensas de anastomosis derecha.

Correlación clínica, radiológica, electrocardiográfica y hemodinámica de la comunicación interventricular: estudio de 120 pacientes / Clinical, radiological, electrocardiographic and hemodynamic correlation of interventricular communication: study of 120

Se estudiaron 120 pacientes que presentan una comunicación interventricular sintomática, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, en el período comprendido entre 1970-1981, ambos inclusive. Se analiza la relación entre diversos parámetros hemodinámicos y auscultatorios, y se observa que cuando la resistencia pulmonar total es mayor de 4 Ui, existe una tendencia del 2R a ser único y del Retumbe diastólico (RD) en el ápex a desaparecer. Se informa que no se puede comprobar que exista relación estadística significativa entre el segundo ruido (2R) y el índice de resistencia pulmonar/índice sistémico (IP/IS): algo similar ocurre entre el índice de resistencia pulmonar total/retumbe sistólico RPT/RS con el propio 2R y el RD apexiano. Se señala que no se constata correlación lineal entre las variables electrocardiográficas y radiológicas, con los estudios hemodinámicos y se considera a estos últimos como el único método verdaderamente útil para conocer el estado del lecho vascular pulmonar

Estudio de la transposición de los grandes vasos en el menor de tres meses / Stody of great vessels transposition in infants under three months old

Se realiza un estudio sobre 23 niños menores de 3 meses de edad, portadores de transposición de grandes vasos y se analizan los síntomas y signos presentados; se intrerpretan los hallazgos radiológicos y electrocardiográficos, así como también se estudia la evolución de su afección, con un seguimiento a los pacientes con tratamiento intensivo hasta los 3 meses de edad como mínimo y 2 años como máximo, o sin éste. Se profundiza, en nuestro medio, sobre la efectividad del tratamiento con septostomía de balón(AU)

Ausencia unilateral de las ramas principales de la arteria pulmonar en la Tetralogía de Fallot / Unilateral absence of pulmonary artery principal branches in Fallot's tetralogy

Se presentan dos pacientes con Tetralogía de Fallot severa con arco aórtico a la derecha. Uno se asoció con atresia de la rama derecha de A.P. y con un anillo vascular incompleto por arteria subclavia izquierda de origen anómalo. En éste se sospecha la posible etiología congénita de la ausencia parcial de la rama derecha de A.P. El otro caso se combinó con ausencia total de la rama izquierda de A.P. y persistencia del ductus arterioso derecho e izquierdo. En éste se asegura la etiología congénita de la ausencia de la rama izquierda de A.P. Al revisar la literatura estas anomalías asociadas no son frecuentes. Ello nos llevó a comunicar nuestras dos observaciones. Se señala la importancia de la angiocardiografía para el diagnóstico correcto. En el paciente con ausencia de la rama izquierda, a pesar de la sobrecarga hemodinámica, por la presencia de un ductus permeable, que manejaba el pulmón derecho, las presiones registradas en la A.P. y su rama derecha eran normales y el examen microscópico del pulmón no se observaron los cambios de hipertensión arterial en la pared vascular. Se interpreta el primer caso como posible reabsorción parcial del sexto arco aórtico derecho a nivel de su primordio ventral. En el segundo, persistencia total del sexto arco aórtico derecho y ausencia de la porción proximal del sexto arco aórtico izquierdo con persistencia de su porción distal(AU)