Factores asociados a la vacunación de la gripe en individuos mayores de 60 años atendidos en Atención Primaria / Factors associated to infl uenza vaccination in people over 60 years seen in Primary Care

Introducción: Comparar niveles de péptido urinario tipo B (BNP) en orina según la presencia de disfunción sistólica ventricular izquierda e investigar su valor diagnóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Introducción: La mejora en los niveles de vacunación frente a la gripe pasa por conocer los motivos por los cuales la población diana rechaza la vacunación. Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal acerca de la prevalencia de la vacunación antigripal en personas mayores de 59 años, en un cupo de un Centro de Salud del Área 4 de Madrid durante la campaña del año 2005. Resultados: Se analizó un total de 557 individuos. El 57,8% (n = 322) había recibido la vacuna antigripal, mientras que el 42,2% (n = 235) no fueron vacunados durante el periodo de estudio. Los principales motivos para el rechazo de la vacunación fueron la ausencia de catarros y el temor a un empeoramiento del estado basal. Discusión: El rechazo a la vacunación de la gripe no se debe a razones científicas, y por lo tanto los niveles de vacunación pueden mejorar mediante una mejora de la información (AU)

Introduction: The improvement in the vaccination levels against influenza depend on the knowledge had on why the target population rejects vaccination. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study on influenza vaccination prevalence in people over 59 years, in the assigned quota of a Primary Health Center during the year 2005 campaign. Results: A total of 557 individuals were analyzed of these, 57.8% (n = 322) had received the influenza vaccine, while 42.2% (n = 235) were not vaccinated during the study period. The main reasons for rejection of vaccination were no colds and fear a worsening of baseline conditions. Discussion: Rejection of the influenza vaccination is not due to scientific reasons, and therefore vaccination levels can improve through better information (AU)

Validación de la versión española de 5 y 15 ítems de la Escala de Depresión Geriátrica en personas mayores en Atención Primaria / Validation of 5 and 15 items Spanish version of the geriatric depression scale in elderly subjects in Primary Health Care setting

Objetivo. Presentamos un estudio transversal cuyo objetivo fue validar una versión de cinco y quince ítems de la escala de depresión geriátrica (GDS-5 y GDS-15) en un centro de Atención Primaria frente al diagnóstico clínico (según criterios de la DSM-IV como patrón de referencia). Pacientes y método. Se incluyeron 301 pacientes mayores de 64 años. Fueron excluidos aquéllos con deterioro cognitivo (mini-examen cognoscitivo menor de 20/30), déficit severo de comunicación (cofosis) y negación a la propuesta de participar. Se realizaron tanto un análisis descriptivo como un estudio de validación de las escalas. Resultados. La prevalencia de depresión fue del 14,6%. La escala GDS-5 tuvo una sensibilidad de 0,86, una especificidad de 0,85, un valor predictivo positivo (VPP) de 0,51, un valor predictivo negativo (VPN) de 0,97, una razón de probabilidad positiva de 6. Para GDS-15 la sensibilidad fue 0,82, la especificidad 0,98, el VPP 0,86, el VPN 0,97 y la razón de probabilidad positiva 35,03. Conclusiones. La GDS-5 parece útil como prueba de cribado en Atención Primaria ya que presenta una sensibilidad mayor que la GDS-15 y un área bajo la curva muy similar (AU)

Purpose. Cross-sectional study to validate a Spanish version of the 5 and 15 items Geriatric Depression Scale (GDS 5 and 15) in a non-selected community dwelling older population, compared with the clinical diagnosis of depression (using DSM-IV criteria) as gold standard. Patients and method. A total of 301 subjects randomly selected from the >64 years old population served by a public Primary Care Center in Madrid were included. Severe cognitive impairment (MMSE < 20/30), severe hearing impairment and denial to participate were exclusion criteria. A descriptive and a screening study were performed. Results. The prevalence of depression in this population was 14.6%. The 5- item GDS had a sensitivity of 0.864 (0.762-0.965), specificity of 0.856 (0.813-0.899), PPV 0.507 (0.394-0.62), NPV 0.973 (0.952-0.994), and positive likelihood ratio 6 (4.34-8.26). The 15-item GDS had a sensitivity of 0.818 (0.704-0.932), specificity of 0.977 (0.958-0.995), PPV 0.857 (0.751-0.963), NPV 0.969 (0.948-0.99), and positive likelihood ratio 35.03 (28.76-40.77). Conclusions. GDS-5 may be useful screening test for depression in non selected elderly patients in primary care. It has better sensitivity than GDS-15 and similar area under curve (AU)