Efeitos da Educação Alimentar e Nutricional sobre qualidade da dieta e comportamento alimentar de idosos / Effects of Food and Nutrition Education on diet quality and feeding behavior of elderly

Objetivo: investigar os efeitos de intervenção do tipo Educação Alimentar e Nutricional baseada no Modelo Transteórico. Métodos: ensaio clínico aberto com 70 idosos. Avaliou­se qualidade da dieta, por meio de Recordatórios Alimentares e Índice de Qualidade da Dieta, e o comportamento alimentar, com análise comparativa do tipo pré­pós onde o grupo de comparação ou controle foi o próprio grupo selecionado para a intervenção. Resultados: melhora da dieta, com aumento do consumo de frutas, vegetais e hortaliças e do comportamento alimentar (evolução dos estágios de pré­contemplação para ação). Conclusão: mudança nos hábitos de idosos é difícil, considera­se que a intervenção foi efetiva.

Objective: to investigate the effects of intervention of the type of Food and Nutrition Education based on the Transtheoretical Model.Methods: open clinical trial with 70 elderly people. Diet quality was assessed through Food Recalls and Diet Quality Index and eating beha­vior was evaluated with comparative analysis of the pre­post type where the comparison or control group was the group selected for the intervention. Results: improved diet, with increased consumption of fruits and vegetables, and eating behavior (evolution from pre­contemplation stages to action). Conclusion: changing habits of the elderly is difficult, it is considered that the intervention was effective.

Características dos serviços de atenção domiciliar / Characteristics of home care services

Objetivos: identificar características dos serviços de atenção domiciliar brasileiros. Método: revisão integrativa, que buscou artigos científicos publicados entre janeiro de 2012 a maio de 2017, nas bases de BDENF, LILACS e na biblioteca virtual SciELO. A avaliação dos estudos foi feita pela leitura dos resumos dos artigos que respondessem como é o cenário da assistência domiciliar no Brasil e os resultados foram apresentados em forma de tabela e sínteses. Resultados: a amostra foi composta por nove artigos dos quais foram possíveis identificar três categorias temáticas ­ "os grupos populacionais prevalentes na assistência domiciliar", "o perfil dos profissionais e dos cuidadores familiares inseridos nesse contexto" e "características do serviço de atenção domiciliar". Conclusão: a atenção domiciliar é um eficaz meio de desospitalização e redução de custo e humanização do cuidado, porém, de acesso escasso aos usuários da rede pública de saúde.(AU)

Planificación funcional de unidad de nutrición enteral para atención domiciliaria en un hospital de Brasil / The functional planning of a enteral nutrition unit for home care at a hospital in Brazil

Introduction: In order to warrant the quality of the products offered to their clients at home, hospitalar units need to adequate their physical structures to develop their specialized activities on enteral nutrition. Objective. The present article aims to provide a functional planning and tools for the reorganization of the physical space of an enteral nutrition preparation unit describing its features and function. Methods. A descriptive, prospective and documental study was undertaken, providing the tools for the functional planning and quality management at a unit of enteral nutrition preparation in a public hospital in the Federal District, Brazil. Data were collected in the period from 2000 to 2010. Results. Through the establishment of a Home Enteral Nutrition Program in the Public Health Department of the Federal District and as determined by the publication of national legislation, a District Plan of High Complexity in Enteral Nutrition was conducted, according to the demographic and epidemiological profile of the population.This plan consisted of the proposal for implementation of the high complexity in nutritional therapy, according to the Health Ministry legislation. The number of patients assisted by this therapeutical modality has increased, which indicates the need to ensure the quality of dispensed formulas through the planning of functional spaces. Conclusion.The functional planning of an Enteral Nutrition Laboratory ensures assistance for the needs of the population enrolled at the hospital and at home, allowing the proper training of caregivers aiming at the adequacy of necessary precautions in manipulating enteral formulas (AU)

Introducción: Con el objeto de garantizar la calidad del producto ofrecido a los clientes en sus domicilios, las unidades hospitalarias necesitan adecuar sus áreas físicas para poder desarrollar todas las actividades especializadas que conlleva la nutrición enteral. Objetivo: Proporcionar una planificación funcional y las herramientas para la reorganización del espacio físico de una unidad de nutrición enteral, describiendo el proceso de preparación, la descripción de sus características y funciones laborales. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y documental, proporcionando las herramientas para la planificación funcional y de gestión de calidad en una unidad de preparación de la nutrición enteral en un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Los datos fueron recolectados en el período comprendido entre los años 2000 y 2010. Resultados. A través de la creación de un programa de nutrición enteral en el Departamento de Salud Pública del Distrito Federal y según lo dispuesto por la legislación nacional, se efectuó un plan de alta complejidad respecto de la nutrición enteral en atención al perfil demográfico y epidemiológico de la población. Este trabajo consiste en una propuesta de implementación de terapia nutricional dentro de un plan de alta complejidad, y de acuerdo a lo prescrito por la legislación del Ministerio de Salud Brasileño. El número de pacientes atendidos por esta modalidad terapéutica se ha ido incrementando, por consiguiente se hace necesario garantizar la calidad del servicio, por medio de la organización de los espacios funcionales. Conclusión. Por medio de la planificación funcional de un Laboratorio de Nutrición Enteral, se puede garantizar la asistencia nutricional especializada y de calidad, a la población hospitalaria o domiciliaria, tomando las precauciones necesarias en la manipulación de las fórmulas enterales (AU)

Suplementação com aminoácidos de cadeia ramificadae estado clínico-nutricional de pacientes cirróticos: série de casos / Supplementation with branched chain amino acids and clinical andnutritional status of cirrhotic patients: a case series

Introdução: a doença hepática, na forma aguda ou crônica, provocagrandes alterações no estado nutricional e no metabolismo denutrientes do doente, principalmente na utilização de aminoácidos.Mudanças no metabolismo de aminoácidos, com reduções nosníveis dos de cadeia ramificada (BCAA) e elevações nos níveis deaminoácidos aromáticos, tem função importante no aparecimentodas complicações da cirrose hepática (CH). A suplementação oralcom BCAA pode corrigir tanto transformações metabólicas quantomelhorar a desnutrição associada à cirrose.Objetivo: avaliar os efeitos da administração de suplemento deBCAA sobre o estado clínico - nutricional de pacientes com CH.Método: estudo em série de casos com pacientes cirróticos internadosno Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), entre novembro de2012 e agosto de 2013. Foram aferidas medidas antropométricas eanalisados os resultados de exames bioquímicos antes e após 7 diasde suplementação com BCAA oral.Resultados: seis pacientes participaram do estudo, não houvemelhora da albumina.Conclusão: existe uma elevada prevalência de pacientes comdesnutrição, os valores de albumina não refletiram os efeitosda suplementação na doença hepática e sim o estado clíniconutricionaldos pacientes. Em curto prazo, o BCAA oral não foieficaz em evitar o agravo do estado nutricional nem de melhorar oquadro de desnutrição.

Introduction: Liver disease in its acute or chronic forms, causesmajor changes in nutritional status and nutrient metabolism of thepatient, especially in the use of amino acids. Changes in amino acidmetabolism, with reductions in levels of branched chain (BCAA)and elevated levels of aromatic amino acids, plays an important rolein the onset of complications of liver cirrhosis (LC). Oral supplementationwith BCAA can correct both metabolic transformationsand improve malnutrition associated with cirrhosis.Objective: To evaluate the effects of administration of BCAAsupplementation on clinical and nutritional status of patients withCH.Method: this is a series of cases study with cirrhotic patients conductedat Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), between November2012 and August 2013. Anthropometric measurements were takenand the results of biochemical tests of albumin were analyzedbefore and after 7 days of oral supplementation with BCAA.Results: six patients participated in the study, there was no improvementin albumin.Conclusion: there is a high prevalence of malnutrition, albuminvalues did not reflect the effects of supplementation on liver diseasebut the clinical and nutritional status of patients. In the shortterm, oral BCAA was not effective in preventing the worsening ofthe nutritional status and improvement of malnutrition.

Resposta inflamatória de pacientes com doença renal crônica em fase pré-dialítica e sua relação com a ingestão proteica / Inflammatory response in chronic kidney disease patients in pre-dialysisand its relation to protein intake

Introdução: a maioria dos distúrbios metabólicos presentes na Doença Renal Crônica (DRC) resulta, principalmente, do acúmulo de produtos do metabolismo do nitrogênio presentes nos alimentos ricos em proteínas. A dietoterapia tem um papel importante no tratamento da DRC, consistindo, principalmente, naadequação da oferta diária de proteínas.Objetivo: discutir a resposta inflamatória e terapia nutricional empregada no tratamento conservador e as vantagens do emprego de dieta normoproteica à base de soja.Métodos: realizada revisão da literatura por meio de busca de artigos científicos indexados em bases de dados online, publicados preferencialmente nos últimos dez anos, além de livros técnicos e outras formas de publicações.Resultados: as complicações metabólicas estabelecem consequênciasimportantes na DRC e podem comprometer o estado nutricional do indivíduo. Ainda são poucas as referências ao uso de dieta normoproteica à base de soja, sendo destacados apenas alguns benefícios em curto prazo, com pouca ênfase às metodologias usadas para a terapia nutricional.Considerações Finais: a evolução do tratamento depende de sua qualidade e das estratégias que serão adotadas durante sua implementação. A dietoterapia é importante no tratamento da DRC, consistindo, principalmente, na redução de oferta diária de proteínas. A presença da inflamação influencia negativamente o estado nutricional e a evolução da função renal do indivíduo.Mais estudos com dieta à base de soja são necessários.

Introduction: Most metabolic disorders present in Chronic Kidney Disease (CKD) results mainly from the accumulation of products of nitrogen metabolism in foods rich in protein. The diet therapy plays an important role in the treatment of CKD, consisting mainly, on the matching of supply daily protein.Objective: discuss the inflammatory response and nutritional therapyused in the conservative treatment and the advantages of using a normalprotein diet based on soy.Methods: literature review was conducted by searching scientific articlesindexed in online databases, preferably published in the last ten years, and technical books and others publications.Results: Metabolic complications establish important consequences in CKD and may compromise the nutritional status of the individual.Although, there are few references to the use of a normal protein dietbased on soy, and posted just a few short-term benefits, with little emphasison the methodologies used for nutritional therapy.Final Remarks: The evolution of treatment depends on the quality and the strategies to be adopted during its implementation. The diet therapy plays an important role in the treatment of CRF, consisting mainly inthe reduction of daily supply of proteins. The presence of inflammation adversely affects the nutritional status of renal function and evolution of the individual. More studies with soy-based diet are needed.