ABSTRACT
Introducción. La enfermedad cerebrovascular aguda o ictus es una de las patologías más prevalentes en Europa, siendoun motivo de consulta muy frecuente en los servicios de urgencias de un hospital terciario.Objetivo. Explorar el tipo de patología neurovascular urgente atendida en el hospital y su evolución e impacto en un períodode ocho años. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo que incluyó 11.254 pacientes consecutivos con ictus agudo. Se describieron lassiguientes variables: datos demográficos, tipo de ictus, primer ictus, necesidad de ingreso hospitalario, fibrinólisis, estanciamedia y mortalidad. Resultados. Entre enero de 2001 y diciembre de 2008, se atendió a una media de cuatro pacientes/día, con predominio de varones (53,6%) y edad media de 71,8 ± 13,8 años, siendo ésta cinco años superior en las mujeres (p < 0,001). El ictusisquémico representó un 84,6% del total y el hemorrágico un 15,4%. Durante los ocho años del estudio, se observó un incremento de ictus no lacunar (44-49%; p < 0,05), hemorragia intracerebral (13,7-16,4%; no significativo), primer ictus (63,5-74,6%; p < 0,05) y fibrinólisis (6,2-13,5%; p < 0,001). El número de ictus en pacientes jóvenes aumentó (47,5%), a expensas del ictus isquémico (p = 0,002) y los varones (p = 0,023). Por el contrario, disminuyeron los ataques isquémicos transitorios (18,9-11,9%; p < 0,05), necesidad de ingreso (56-49,3%; p < 0,05), estancia media y mortalidad. Conclusión. Los avances en el manejo del ictus en los últimos años se asocian con una disminución en la necesidad de ingreso, mortalidad, estancia media hospitalaria, junto con un cambio en el perfil clínico de los pacientes atendidos en urgencias. El incremento de ictus en jóvenes es una llamada de atención a los sistemas sanitarios (AU)
Introduction. Acute cerebrovascular disease, or stroke, is one of the most prevalent pathologies in Europe and is a verycommon reason for visits to the emergency services of a tertiary care hospital. Aim. To explore the types of emergency neurovascular pathology that are treated at the hospital and their developmentand impact over an eight-year period. Patients and methods. The prospective study included 11,254 consecutive patients with acute stroke. The following variableswere reported: demographic data, type of stroke, first stroke, need for hospital admission, fibrinolysis, mean stay and mortality rate.Results. Between January 2001 and December 2008, an average of four patients were treated per day, with a predominance of males (53.6%) and a mean age of 71.8 ± 13.8 years, which was five years higher in females (p < 0.001). Ischaemicstroke represented 84.6% of the total number and haemorrhagic stroke accounted for the remaining 15.4%. Throughout the eight years of the study, there was seen to be an increase in the number of non-lacunar strokes (44-49%; p < 0.05), intracerebral haemorrhage (13.7-16.4%; not significant), first stroke (63.5-74.6%; p < 0.05) and fibrinolysis (6.2-13.5%;p < 0.001). The number of strokes in young patients increased (47.5%), at the expense of ischaemic stroke (p = 0.002) andmales (p = 0.023). In contrast, there was a decrease in the number of transient ischaemic attacks (18.9-11.9%; p < 0.05),the need to be admitted to hospital (56-49.3%; p < 0.05), mean length of stay and mortality.Conclusions. Advances in the management of stroke in recent years are associated to a decrease in the need for admissionto hospital, mortality, and mean length of stay in hospital, together with a change in the clinical profile of the patients treated in emergency departments. The increase in the number of cases of strokes among young people is something that health care systems should take note of (AU)
Subject(s)
Humans , Cerebrovascular Disorders/epidemiology , Thrombolytic Therapy , Stroke/epidemiology , Emergency Treatment/methods , Tertiary Healthcare , Prospective Studies , Hospitalization/statistics & numerical dataABSTRACT
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